熊雪蓮

【摘要】? 目的? 調(diào)查腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感和主觀幸福感的狀況，分析心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感關(guān)系。方法? 以2018年1月- 2020年10月80名腫瘤科護(hù)士為研究對(duì)象，利用心理資本問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士心理資本，利用付出-回報(bào)失衡問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士職業(yè)緊張感，利用總體幸福感量表調(diào)查護(hù)士主觀幸福感，采用Pearson相關(guān)分析及多因素線性回歸模型分析腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感的關(guān)系。結(jié)果? 80名腫瘤科護(hù)士心理資本得分平均為106.37±10.39分，職業(yè)緊張感得分平均為63.79±9.10分，主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分。不同性別、年齡、職稱(chēng)的護(hù)士心理資本評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡、職稱(chēng)的護(hù)士職業(yè)緊張感評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同性別、年齡、婚姻狀況的護(hù)士主觀幸福感評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Pearson相關(guān)分析顯示，職業(yè)緊張感中的付出、內(nèi)在投入維度評(píng)分與主觀幸福感評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），回報(bào)維度評(píng)分與主觀幸福感評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05）；心理資本中的自我效能、希望、韌性、樂(lè)觀各維度評(píng)分均與主觀幸福感評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05）；另外，心理資本各維度評(píng)分與職業(yè)緊張感中回報(bào)維度評(píng)分均呈正相關(guān)（P<0.05），而與外在付出和內(nèi)在投入維度評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。多因素線性回歸分析顯示，心理資本、職業(yè)緊張感是影響腫瘤科護(hù)士主觀幸福感的影響因素（P<0.05）。結(jié)論? 腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感均與主觀幸福感密切相關(guān)，其中心理資本的關(guān)系大于職業(yè)緊張感；而心理資本與職業(yè)緊張感亦存在明顯相關(guān)性，建議醫(yī)院應(yīng)注重增加護(hù)士心理資本，以幫助減低護(hù)士職業(yè)緊張感，而獲得更高的主觀幸福感。

【關(guān)鍵詞】? 腫瘤科；護(hù)士；心理資本；職業(yè)緊張感；主觀幸福感

中圖分類(lèi)號(hào)? R192.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2023）01--03

腫瘤科作為醫(yī)院重要科室，收治的患者病情嚴(yán)重程度高，護(hù)士的工作任務(wù)重，容易產(chǎn)生職業(yè)緊張感，心理資本較低，主觀幸福感易受影響。研究提出，職業(yè)緊張會(huì)影響心理資本與主觀幸福感，心理資本與主觀幸福感之間存在著正性聯(lián)系[1]。本研究針對(duì)醫(yī)院腫瘤科在編護(hù)士，利用心理資本問(wèn)卷、付出－回報(bào)失衡問(wèn)卷、總體幸福感量表（general well-being schedule，GWB）進(jìn)行調(diào)查，探討心理資本、職業(yè)緊張感、主觀幸福感之間的相關(guān)性，為醫(yī)院開(kāi)展護(hù)士管理提供信息指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1? 對(duì)象及方法

1.1? 調(diào)查對(duì)象

以2018年1月- 2020年10月80名腫瘤科護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，年齡22～42歲，平均年齡34.19±10.06歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本院在編腫瘤科護(hù)士；男女不限；在腫瘤科的工作時(shí)間超過(guò)1年；參與研究前身體健康，無(wú)心理、精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：已達(dá)到退休年齡；實(shí)習(xí)護(hù)士；臨時(shí)人員。本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；調(diào)查對(duì)象自愿參與。

1.2? 調(diào)查內(nèi)容及方法

（1）人口學(xué)特征：如性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱(chēng)等。

（2）心理資本：利用心理資本問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士心理資本，問(wèn)卷含4個(gè)維度：自我效能、韌性、樂(lè)觀、希望，條目共20個(gè)。每條目采取Likerts 6 點(diǎn)計(jì)分法計(jì)分，相應(yīng)記為1～6分，分別表示非常不同意、不同意、有點(diǎn)不同意、有點(diǎn)同意、同意、非常同意，總分20～120分，得分越高表示心理資本水平越高[2]。

（3）職業(yè)緊張感：利用付出-回報(bào)失衡問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士職業(yè)緊張感，分為3個(gè)維度：內(nèi)在投入、回報(bào)、付出，條目共23個(gè)，采取Likerts 5點(diǎn)計(jì)分法計(jì)分，相應(yīng)記為1～5分，分別表示不同意、有點(diǎn)不同意、有點(diǎn)同意、同意、非常同意，總分23～115分，得分越低表示工作付出、回報(bào)、內(nèi)在投入越低[3]。

（4）主觀幸福感：利用GWB調(diào)查護(hù)士主觀幸福感，共有33個(gè)條目，含6個(gè)因子：精力、對(duì)情感和行為的控制、松弛與緊張、對(duì)健康的擔(dān)心、憂郁或愉快的心境、對(duì)生活的滿足和興趣，該6個(gè)因子涉及18個(gè)條目，之后的15個(gè)條目主要指向精神疾病，因此本研究中截選取前18項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，滿分120分，得分越高主觀幸福感越高[4]。

1.3? 資料分析方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“±s”表示，組間兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較采取單因素方差分析；相關(guān)性分析采用 Pearson相關(guān)分析法進(jìn)行；多因素分析采用線性回歸模型。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 調(diào)查對(duì)象基本特征及心理資本、職業(yè)緊張感、主觀幸福感得分

80名腫瘤科護(hù)士心理資本得分平均為106.37±10.39分，職業(yè)緊張感得分平均為63.79±9.10分，主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分。不同性別、年齡、職稱(chēng)的護(hù)士心理資本評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡、職稱(chēng)的護(hù)士職業(yè)緊張感評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同性別、年齡、婚姻狀況的護(hù)士主觀幸福感評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 心理資本、職業(yè)緊張感、主觀幸福感的相關(guān)性分析

對(duì)80名護(hù)士的心理資本、職業(yè)緊張感各維度評(píng)分與主觀幸福感總分的Pearson相關(guān)分析顯示，職業(yè)緊張感中的付出、內(nèi)在投入維度評(píng)分與主觀幸福感評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），回報(bào)維度評(píng)分與主觀幸福感評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05）；心理資本中的自我效能、希望、韌性、樂(lè)觀維度評(píng)分與主觀幸福感評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05）；另外，心理資本各維度評(píng)分與職業(yè)緊張感中回報(bào)維度評(píng)分均呈正相關(guān)（P<0.05），而與外在付出和內(nèi)在投入維度評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。

2.3? 腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感關(guān)系多因素分析

以主觀幸福感得分為因變量，以心理資本、職業(yè)緊張感得分及性別、年齡、婚姻狀況為自變量，進(jìn)行線性回歸分析。結(jié)果顯示，心理資本、職業(yè)緊張感均是腫瘤科護(hù)士主觀幸福感的影響因素（P<0.05）；護(hù)士的心理資本、職業(yè)緊張感與主觀幸福感均呈正相關(guān)關(guān)系，其中心理資本的關(guān)系大于職業(yè)緊張感。見(jiàn)表2。

3? 討論

心理資本是處于職業(yè)中的人員表現(xiàn)出的積極心理狀態(tài)，心理資本越強(qiáng)，對(duì)工作的積極性則越高。職業(yè)緊張感也就是職業(yè)應(yīng)激，一般是人處于某一工作崗位期間時(shí)，工作的要求和其擁有的資源、具備的能力存在失衡時(shí)在生理、心理方面的表現(xiàn)，持續(xù)存在的職業(yè)緊張感會(huì)逐漸影響人的身心健康。主觀幸福感指的是人在工作過(guò)程中自身價(jià)值得到滿足后形成的一種主觀上的愉悅表現(xiàn)，主觀性是其最大的特點(diǎn)，同一個(gè)東西在不同人面前可能有不同幸福感表現(xiàn)。腫瘤科護(hù)士職業(yè)緊張感越低，心理資本越高，則主觀幸福感更高。

本研究80名腫瘤科護(hù)士的主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分，在120分總分中處于中等稍偏上水平，表明腫瘤科護(hù)士的主觀幸福感一般。分析結(jié)果顯示，女性護(hù)士的主觀幸福感低于男性護(hù)士，原因可能與男性護(hù)士的性格優(yōu)勢(shì)及更有可能正確的運(yùn)用這種優(yōu)勢(shì)，從而提高主觀幸福感有關(guān)[5]。不同年齡護(hù)士之間的主觀幸福感評(píng)分差異不大，但20歲以下及40歲以上的護(hù)士評(píng)分相對(duì)較高，這是因?yàn)?0歲以下護(hù)士多為初入職，工作激情較足，積極性較高；而40歲以上的護(hù)士大多工作時(shí)間較多，對(duì)工作的把握度較高，在工作上能做到游刃有余，因此會(huì)有更高的主觀幸福感。研究也顯示，醫(yī)院中年齡越高的醫(yī)護(hù)人員工作幸福感會(huì)越強(qiáng)，自我滿意度會(huì)更高[6]。

相關(guān)研究顯示，已婚護(hù)士的主觀幸福感要低于未婚護(hù)士，其認(rèn)為是由于家庭關(guān)系越穩(wěn)定，護(hù)士能有更多精力投入工作，工作做得越好，獲得的幸福感也就越高[7-9]。這一結(jié)果與本研究不一致，本研究認(rèn)為，未婚護(hù)士在日常生活中不需要處理過(guò)多的家庭瑣事，能夠?qū)⒏嗟木Ψ庞诠ぷ鲘徫恢?，而已婚的護(hù)士在兼顧工作的同時(shí)也需要對(duì)家庭進(jìn)行付出，增加已婚護(hù)士的壓力。本研究還顯示，與主觀幸福感為負(fù)相關(guān)的因素有職業(yè)緊張感中的外在付出與內(nèi)在投入，而為正相關(guān)的因素有職業(yè)緊張感中的回報(bào)及心理資本中的四項(xiàng)。類(lèi)似研究也顯示，心理資本與主觀幸福感為正相關(guān)[10]。表明護(hù)士付出越多、投入越多則主觀幸福感會(huì)越低，而護(hù)士回報(bào)越多，自我效能、希望、韌性、樂(lè)觀越強(qiáng)，則主觀幸福感會(huì)越高。此外當(dāng)心理資本加入分析中后，職業(yè)緊張感對(duì)主觀幸福感的影響程度減低，本研究也發(fā)現(xiàn)，心理資本各維度評(píng)分與職業(yè)緊張感各維度評(píng)分具有顯著的相關(guān)性。表明心理資本對(duì)職業(yè)緊張感、主觀幸福感可產(chǎn)生中介作用，一定程度改善二者的不平衡。研究也提出，職業(yè)緊張感會(huì)對(duì)主觀幸福感產(chǎn)生直接的負(fù)性影響，也可經(jīng)心理資本間接影響到主觀幸福感[11]。提示醫(yī)院應(yīng)該采取有用措施如改善工作環(huán)境、調(diào)節(jié)工作時(shí)間、增加休息時(shí)間、提升工作待遇、增加福利等提升腫瘤科護(hù)士的主觀幸福感，減低護(hù)士付出-回報(bào)不平衡的狀況，并且應(yīng)該在工作中多給予護(hù)士肯定，積極調(diào)動(dòng)護(hù)士的心理資本，以減輕職業(yè)緊張感，提升主觀幸福感。

本研究分析結(jié)果證實(shí)，心理資本、職業(yè)緊張感是影響腫瘤科護(hù)士主觀幸福感的影響因素。心理資本在個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中主要表現(xiàn)為一種積極的心理狀態(tài)。當(dāng)心理資本評(píng)分越高時(shí)，表示護(hù)理人員滿足感和自信心也就越強(qiáng)，從而其主觀幸福感也就越高。職業(yè)緊張感對(duì)機(jī)體健康的各個(gè)方面造成影響，進(jìn)而能夠使護(hù)理人員的工作能力下降，降低職業(yè)生命質(zhì)量，并對(duì)精神健康和心理健康產(chǎn)生損害，從而對(duì)護(hù)士主觀幸福感造成影響。

綜上，腫瘤科護(hù)士心理資本、職業(yè)緊張感均與主觀幸福感密切相關(guān)，而心理資本與職業(yè)緊張感亦存在明顯相關(guān)性，建議醫(yī)院應(yīng)注重增加護(hù)士心理資本，以幫助減低護(hù)士職業(yè)緊張感，而獲得更高的主觀幸福感。

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[2021-11-29收稿]