以職業(yè)能力為導(dǎo)向的高職護(hù)理心理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)模式研究

關(guān)鍵詞：職業(yè)能力；高職護(hù)理心理學(xué)；體驗(yàn)式教學(xué)

護(hù)理心理學(xué)是高職院校的一門重要學(xué)科，對高職院校的人才培養(yǎng)起著舉足輕重的作用。高職院校護(hù)理心理學(xué)除了教授護(hù)生心理學(xué)基礎(chǔ)知識外，還注重培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)的心理素質(zhì)，使護(hù)生能夠運(yùn)用心理學(xué)的理論與技巧進(jìn)行臨床護(hù)理。心理素質(zhì)的培養(yǎng)和心理護(hù)理技能的形成，既要求護(hù)生具備心理學(xué)的基本理論知識，又要求護(hù)生積極主動(dòng)地投入教學(xué)中去，親身體驗(yàn)和體會，在實(shí)際操作中不斷提高自己的能力。但在傳統(tǒng)的教學(xué)方式下，護(hù)生在課堂上的參與程度較低，對臨床護(hù)理的感知不足，以及對理論知識的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和能力都比較薄弱，所以，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式難以達(dá)到教學(xué)目的。因此，在高職院校開展體驗(yàn)式教學(xué)十分必要，可以使護(hù)生更好地融入實(shí)際的環(huán)境中，將理論和實(shí)際結(jié)合起來，從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)水平。

一、職業(yè)能力的綜合闡述

（一）基本內(nèi)涵

職業(yè)能力是指一個(gè)人在從事一項(xiàng)工作時(shí)所具備的綜合能力。在能力方面，有三個(gè)特別的要求。第一以特定的專業(yè)類別為基礎(chǔ)，即專業(yè)的能力與基礎(chǔ)素質(zhì)。第二就是專業(yè)，這一部分著重于進(jìn)入特定的環(huán)境之后的綜合素質(zhì)。第三是規(guī)劃與經(jīng)營的專業(yè)技能，這是一個(gè)人在步入職場后必須具備的一種動(dòng)態(tài)的管理技能。

（二）主要作用

傳統(tǒng)的講授式教學(xué)多以理論授課為主，內(nèi)容比較抽象，形式單一，護(hù)理學(xué)生缺少感覺、經(jīng)驗(yàn)的過程，體驗(yàn)組的高職護(hù)理心理學(xué)學(xué)生對體驗(yàn)式的教學(xué)方式和臨床實(shí)踐中的心理護(hù)理水平有很大的幫助。在臨床上，護(hù)生要從多個(gè)角度對病人的現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行多角度的思考和分析，以了解病人的心理需要和反應(yīng)，為病人提供有效的心理護(hù)理服務(wù)，幫助解決病人的心理問題。學(xué)生要具備專業(yè)技能是從事特定工作的先決條件，不同的職業(yè)類別和職位，其工作人員的專業(yè)技能需求存在較大的差別。在此基礎(chǔ)上，對護(hù)理心理學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力提出了更高的要求。特別是對高職護(hù)生而言，具備該專業(yè)的相關(guān)職業(yè)技能更是今后獲得就業(yè)、從事護(hù)理工作的必要條件。

二、體驗(yàn)式教學(xué)背景下的教學(xué)問題原因與分析

（一）整體重視程度不足

體驗(yàn)式教學(xué)是一種注重學(xué)生在實(shí)踐中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)方法，但是，這種新的教學(xué)方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方式存在著很大的差別，使得教師對新的教學(xué)方式的理解不夠透徹。由于缺乏對新教學(xué)模式實(shí)施過程中所需的資源和實(shí)際情況的分析與認(rèn)識，致使教務(wù)主管和教職員工對實(shí)施新的實(shí)踐活動(dòng)缺乏足夠的關(guān)注，從而使學(xué)生在實(shí)踐中的應(yīng)用產(chǎn)生了一定的阻力。

（二）體驗(yàn)式教學(xué)的組織形式單一

從護(hù)理心理學(xué)的視角來看，由于不同的病人、疾病的類型、病情的嚴(yán)重程度、心理的承受力等因素，在實(shí)施具體的護(hù)理工作時(shí)，要把握好所要把握的重點(diǎn)和具體的工作環(huán)境。這一限制不但使體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域有所縮小，而且單純依賴于多媒體手段來創(chuàng)造教學(xué)環(huán)境本身也有一定的缺陷。這種方法不但不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，而且還會對護(hù)生的主觀情感產(chǎn)生一定的影響。從職業(yè)技能的培養(yǎng)層面看，在專業(yè)教育層面上，教師的教學(xué)形式過于單一，與職業(yè)技能的綜合需求也不相適應(yīng)。

（三）實(shí)踐教學(xué)力度不足

護(hù)理專業(yè)在實(shí)施護(hù)理心理學(xué)教學(xué)時(shí)，應(yīng)注意培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。護(hù)理心理學(xué)在教學(xué)實(shí)踐中具有較強(qiáng)的抽象性，一方面，教師對實(shí)踐教學(xué)的組織缺乏目的性，同時(shí)，也存在著對實(shí)踐教學(xué)實(shí)施的認(rèn)識不足、計(jì)劃不到位等問題，這些都將直接影響到實(shí)踐課程的組織與執(zhí)行。在實(shí)踐過程中，由于缺少了實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，體驗(yàn)式教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容也隨之消失。

三、以職業(yè)能力為導(dǎo)向的高職護(hù)理心理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)模式策略

（一）創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情境，實(shí)施職業(yè)教育

高職院校護(hù)理心理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)重視創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)情景，使護(hù)生真正體會到護(hù)理工作的真實(shí)感。在傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)教學(xué)方法中，護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容多集中于理論學(xué)習(xí)，而在課堂上，老師們對護(hù)理心理學(xué)的內(nèi)容大多是從教科書中了解到的，但具體的案例卻各不相同，有些老師是以教材為基礎(chǔ)，有些老師會通過網(wǎng)上的案例來解釋。通過對高職學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)，創(chuàng)造出特定的體驗(yàn)情景，有利于職業(yè)教育的實(shí)施。例如“病人的精神及精神護(hù)理”，可以讓護(hù)生直接扮演病人，包含危重癥、急診及常規(guī)病人，而其他同學(xué)則是護(hù)理人員，包含細(xì)致護(hù)理的護(hù)理人員、常規(guī)護(hù)理人員，使護(hù)生在不同的狀況下觀察病人的心理變化，使護(hù)生認(rèn)識到對病人實(shí)施心理護(hù)理和交流的必要性。在特定情境教學(xué)中，老師要安排圍觀的護(hù)生充當(dāng)護(hù)士長，對護(hù)生在觀察情景中與“患者”交流時(shí)遇到的問題加以改正，以提高整體護(hù)生的參與感。另外，體驗(yàn)情景可以采用錄像案例教學(xué)、角色扮演、心理培訓(xùn)等多種方式，具體的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)方式可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同而有針對性地進(jìn)行，但其根本出發(fā)點(diǎn)是要提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和參與課堂的積極性，為護(hù)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

（二）注重分組討論，實(shí)施頭腦風(fēng)暴

在高職院校開展護(hù)理心理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)時(shí)，應(yīng)重視小組討論，開展頭腦風(fēng)暴，使護(hù)生能夠自由地進(jìn)行討論與交流，從而加深對護(hù)理心理學(xué)的認(rèn)識，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣。在高職院校的護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中，有必要進(jìn)行分組討論，這樣既能減輕教師的工作負(fù)擔(dān)，又能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的課堂參與熱情，使護(hù)生更好地融入實(shí)際的學(xué)習(xí)中。同時(shí)護(hù)理心理學(xué)組的實(shí)施要考慮到高職院校護(hù)生的具體情況，如自我控制、自我調(diào)節(jié)能力較差等問題，所以在進(jìn)行分組時(shí)不宜采用8～10人的大群體，可能會導(dǎo)致護(hù)生在討論時(shí)會討論一些與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的問題。因此，在分組時(shí)要遵循4人1組的原則，從4人中選出1人擔(dān)任組長，在討論過程中以小組為單位，既可以是單個(gè)小組的討論，也可以是小組結(jié)伴進(jìn)行討論，這樣既能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，又能保證每個(gè)人都能參與到教學(xué)中。

（三）理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)施理實(shí)一體

在高職院校開展護(hù)理心理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)的過程中，應(yīng)堅(jiān)持“理實(shí)合一”的理念，將理論與實(shí)際相結(jié)合。體驗(yàn)式教學(xué)的關(guān)鍵是將理論內(nèi)容融入實(shí)際操作中，通過實(shí)際操作來提高學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握程度。為此，高職院校在教學(xué)中要根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的具體內(nèi)容，組織護(hù)生到基層醫(yī)院、對口實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)，并通過實(shí)習(xí)等方式，從實(shí)習(xí)的角度，使護(hù)生更好地了解和掌握護(hù)理心理學(xué)的內(nèi)容。高職護(hù)生對于理論學(xué)習(xí)內(nèi)容，特別是一些專業(yè)名詞是無法理解的，這與護(hù)生缺少醫(yī)療實(shí)踐、年齡限制、知識背景都有一定的關(guān)系，因此，高職教師應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)踐，為護(hù)生理論和實(shí)踐創(chuàng)造良好的條件。

（四）轉(zhuǎn)變思想觀念，提高重視程度

就高職教育而言，職業(yè)能力的培養(yǎng)與學(xué)校教育的本質(zhì)、宏觀的教學(xué)目的是高度一致的。在此背景下，護(hù)理心理學(xué)專業(yè)的體驗(yàn)式教學(xué)模式的實(shí)施，必須從觀念上改變，認(rèn)識到護(hù)生對臨床實(shí)際操作能力的需求。同時(shí)，也要清楚地認(rèn)識到職業(yè)能力培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)和復(fù)雜性。通過對實(shí)踐活動(dòng)的具體組織形式和方法的認(rèn)識，并認(rèn)識到這一教學(xué)模式與護(hù)理心理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能發(fā)展有著緊密的關(guān)系，并從教育、教學(xué)、經(jīng)費(fèi)等角度來支持這種教學(xué)模式，從而使護(hù)生在護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)中充分發(fā)揮其關(guān)鍵作用。在觀念的改變下，教師隊(duì)伍也應(yīng)該根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)，對可以采用經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)的相關(guān)課程進(jìn)行分析、歸納，并以自身的經(jīng)驗(yàn)與交流來提高個(gè)人有關(guān)課程內(nèi)容的組織實(shí)施能力，從而達(dá)到更好的效果。

（五）找準(zhǔn)教學(xué)切入點(diǎn)，豐富教學(xué)體驗(yàn)

第一，根據(jù)個(gè)案創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)情景，在實(shí)踐中運(yùn)用個(gè)案教學(xué)方法，可以使經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ驮谧o(hù)理心理學(xué)的背景下得到有效的教學(xué)。這樣既可以減少護(hù)生對理論知識的理解困難，又可以測試護(hù)生的實(shí)際操作能力。從護(hù)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)來看，用真實(shí)的案例進(jìn)行教學(xué)，可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。例如，老師可以根據(jù)病人和護(hù)理人員的共同需求，建立病人與護(hù)理人員之間的角色關(guān)系，并將病人與護(hù)理人員之間的角色轉(zhuǎn)換，使護(hù)生在不同的環(huán)境中體會到換位思考和精神護(hù)理的重要性，以及在病人及護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，使護(hù)生掌握溝通的技能。從專業(yè)技能的培養(yǎng)上，通過創(chuàng)造真實(shí)的情景進(jìn)行體驗(yàn)教學(xué)，也是最貼近護(hù)理進(jìn)入社會環(huán)境。第二，實(shí)施以小組學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的體驗(yàn)式教學(xué)模式，其實(shí)是在情景建構(gòu)教學(xué)環(huán)節(jié)后進(jìn)行，護(hù)生在特定的教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)和體會。教師可以鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)表達(dá)自己在課堂上的經(jīng)歷。同時(shí)，還可以利用提問的方法，指導(dǎo)護(hù)生根據(jù)老師的問題進(jìn)行探討。從護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)角度來看，護(hù)生在學(xué)習(xí)中的心理和情感狀況也是很重要的，這種氣氛可以使護(hù)生產(chǎn)生一種比較平和的心態(tài)，讓護(hù)生對自己未來的工作方式和職業(yè)有一個(gè)更好的了解，這將有助于提高護(hù)理心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理素質(zhì)。

（六）課程的考核評價(jià)

在評價(jià)方法上也打破了以往的單一書面測試形式，采用多種形式、多階段的綜合評價(jià)方法，這樣可以讓護(hù)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中適應(yīng)評估方法的需要，并始終保持對活動(dòng)的參與和投入。近年來，隨著職業(yè)技術(shù)教育規(guī)模的不斷擴(kuò)張，高職生的質(zhì)量水平參差不齊，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)教育體系下，絕大多數(shù)的學(xué)生都是被動(dòng)地接受“填鴨式”的學(xué)習(xí)方式，而這種新的教學(xué)方式需要每位學(xué)生都能親身體驗(yàn)、感悟、分享，這對于學(xué)生和教師來說都是一種極大的挑戰(zhàn)。在教學(xué)初期，當(dāng)學(xué)生們對這種新的教學(xué)方式產(chǎn)生了濃厚的興趣之后，學(xué)生會產(chǎn)生一種畏懼、抗拒的心理，要求教師回歸到傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這就需要教師的耐心和智慧。在課堂上，教師要積極地鼓勵(lì)每位發(fā)言、提問或回答問題的同學(xué)，利用資源導(dǎo)向的方法，挖掘每個(gè)發(fā)言的寶貴內(nèi)容，從而不斷加強(qiáng)學(xué)生的獨(dú)立思考和表達(dá)的欲望。而對不愿意或不敢說話的同學(xué)，則要給予足夠的包容與尊敬，在課后的一個(gè)較為私人的空間里與學(xué)生進(jìn)行交流，以了解學(xué)生的心意，鼓勵(lì)學(xué)生超越自己，積極參加集體活動(dòng)，超過90%的同學(xué)在學(xué)期末接受和喜愛新的教學(xué)方式。

（七）教學(xué)內(nèi)容選擇上對傳統(tǒng)教材進(jìn)行取舍和整合，突出職業(yè)導(dǎo)向的特點(diǎn)

除了導(dǎo)言和結(jié)尾部分，課程內(nèi)容主要有兩個(gè)方面：自我認(rèn)知與能力訓(xùn)練。將護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識、心理評估和介入等知識融入自己的認(rèn)知中，將抽象的知識轉(zhuǎn)變成對自己了解別人的認(rèn)知和思維能力的有效方法，將心理健康與應(yīng)激、病人心理與護(hù)理、護(hù)理人員心理與訓(xùn)練等納入職業(yè)技能訓(xùn)練，并將臨床調(diào)查所得的不同護(hù)理情景納入其中，以訓(xùn)練護(hù)生的人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、壓力管理、挫折處理、生涯規(guī)劃等。在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)方法上，采用經(jīng)驗(yàn)建構(gòu)與團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)相結(jié)合的方式與技巧。體驗(yàn)式教學(xué)是指教師通過各種活動(dòng)和其他形式對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)造，使學(xué)生親身經(jīng)歷、親身經(jīng)歷、交流、分享經(jīng)驗(yàn)、提高認(rèn)知、構(gòu)建知識，如個(gè)案研討、心理游戲、角色扮演、辯論賽、頭腦風(fēng)暴等，能最大限度地激發(fā)護(hù)生的潛能，使護(hù)生能全身心地投入課堂中，不僅能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，還能喚起他們的積極情緒，在集體氣氛中，護(hù)生可以把別人當(dāng)作自己的一面鏡子，從別人身上得到反饋、鼓勵(lì)和啟發(fā)，群體情景也為培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)技能創(chuàng)造了條件。

結(jié)語

綜合來說，護(hù)理專業(yè)中護(hù)理心理學(xué)的課程教學(xué)由于理論性過強(qiáng)，因而更需要以實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，使護(hù)生更好地了解和掌握有關(guān)的課程。其中不足之處是期末考題較難，整體分?jǐn)?shù)較低；課程安排的課時(shí)較少，護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)與交流時(shí)間不足。個(gè)人的受益因個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與分享能力的不同而不同，如何根據(jù)不同的特點(diǎn)，因材施教，使創(chuàng)設(shè)情景更好地與臨床心理護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，充分發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，是目前有待解決的問題。在高職教育中，采用體驗(yàn)式教學(xué)，更能適應(yīng)高職人才培養(yǎng)的需要。針對當(dāng)前高職高專教育存在的學(xué)生主體性不夠等問題，提出了在教學(xué)實(shí)踐中引入教學(xué)案例等方面的優(yōu)化與改變，只有在實(shí)踐中具有較高的理論水平和較高的實(shí)踐性學(xué)習(xí)水平，才能使他們的整體職業(yè)素質(zhì)得以提高。另外，實(shí)踐教學(xué)在促進(jìn)護(hù)理學(xué)生自身發(fā)展、提高其心理素質(zhì)方面起到了重要的作用，同時(shí)也為其職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者簡介：唐靜（1989— ），女，漢族，河南信陽人，碩士，講師，研究方向：護(hù)理心理、婦產(chǎn)科護(hù)理。