季琰 羅惠媛 李芹

摘要：在構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會背景下，文章以內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)兩門課為先導(dǎo)，利用學(xué)習(xí)通平臺構(gòu)建在線開放課程，通過線上線下相結(jié)合的方式，探索“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講+面授考點提優(yōu)+云端習(xí)題訓(xùn)練”護理本科繼續(xù)教育新路徑。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)型社會；護理本科繼續(xù)教育；“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式

一、學(xué)習(xí)型社會背景下護理本科繼續(xù)教育的重要性

教育、科技、人才是我國全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的戰(zhàn)略性支撐。2019年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《中國教育現(xiàn)代化2035》，明確2035年的主要發(fā)展目標為建成服務(wù)全民終身學(xué)習(xí)的現(xiàn)代教育體系。2021年，《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出要求，發(fā)揮在線教育優(yōu)勢，完善終身學(xué)習(xí)體系，構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會。

這些舉措對開拓職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育可持續(xù)發(fā)展新局面，構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會，書寫教育多方位服務(wù)社會現(xiàn)代化建設(shè)的新篇章，具有重要的導(dǎo)向意義。

在構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會的背景下，人們對護理人員數(shù)量和質(zhì)量的要求逐漸提高。根據(jù)預(yù)測，2025年全國每千人口注冊護士的數(shù)量要達到3.8人，護士總數(shù)將達到550萬。國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，每千人口注冊護士的人數(shù)達到了3.56人，我國護士隊伍人數(shù)已經(jīng)達到501.8萬人，其中大專學(xué)歷的護士接近80%。有大量的統(tǒng)計結(jié)果顯示，大專畢業(yè)的護理人員，在校學(xué)習(xí)的知識僅夠畢業(yè)后職業(yè)需求的10%。這部分人必須通過繼續(xù)教育來補充知識，同時需要通過護理本科繼續(xù)教育獲得本科學(xué)歷與學(xué)位，以提高自身競爭力。

二、護理本科繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

2018年，教育部提出全面推進及覆蓋“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式。隨后教育部在很多文件中指出了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式與教育深度融合的重要性，指出了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性地位。2020年，新冠疫情的暴發(fā)，展現(xiàn)出了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的重要性。

傳統(tǒng)的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”教學(xué)方案包括網(wǎng)絡(luò)在線課程、網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)、電視空中課堂等。不管哪種形式，概念內(nèi)涵都基本一致，即提供了學(xué)習(xí)的素材，但是必須依靠學(xué)生的自律以促進學(xué)習(xí)的發(fā)生，這就使得傳統(tǒng)的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的實施效果不盡如人意。

線下的集中授課，一直是護理本科繼續(xù)教育的常規(guī)模式。揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理本科繼續(xù)教育的受教育主體是正在頂崗實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生和已經(jīng)工作的護士，具有工作地域分散、人數(shù)眾多、工作時間與上課時間沖突等特點。這些特點使得集中授課的到課率、學(xué)習(xí)效果大打折扣。

2020年以來，護理本科繼續(xù)教育只是借用全日制高等教育課程資源開展線上教學(xué)，利用釘釘、騰訊會議等形式開展在線授課，同質(zhì)化現(xiàn)象非常嚴重，忽略了護理本科繼續(xù)教育學(xué)生的差異化和多元化需求。同時，護理本科繼續(xù)教育的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式處于邊緣化地位，資源和經(jīng)費的投入普遍有限。而學(xué)生自覺性、主動性、專注力的欠缺，使得他們的考試及格率持續(xù)下滑，學(xué)習(xí)效果令人擔(dān)憂。

三、基于學(xué)習(xí)通的護理本科繼續(xù)教育新路徑

在貫徹國家終身教育理念，助力構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會的背景下，揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院引入了學(xué)習(xí)通平臺，開展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”護理本科繼續(xù)教育。

通過學(xué)習(xí)通平臺的使用和線下集中授課的有機結(jié)合，以內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)這兩門課程為先導(dǎo)，揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理本科繼續(xù)教育探索出了基于學(xué)習(xí)通平臺的教學(xué)新模式，打破了傳統(tǒng)教學(xué)的桎梏。

根據(jù)護理本科繼續(xù)教育學(xué)生的特點和本科階段的人才培養(yǎng)方案，揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院邀請具有副高以上職稱的專業(yè)課教師，按章節(jié)內(nèi)容拍攝了課程基礎(chǔ)知識講解的視頻，并將課程視頻上傳到學(xué)習(xí)通平臺，構(gòu)建了內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)在線開放課程。

揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院將護理本科繼續(xù)教育學(xué)生編入在線開放課程的班級，教師發(fā)布基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)任務(wù)點。這充分利用了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的優(yōu)勢，克服了學(xué)生工作時間與授課時間沖突、工作地點與授課地點矛盾等問題。不僅如此，學(xué)生通過學(xué)習(xí)通平臺進行基礎(chǔ)知識在線學(xué)習(xí)，實現(xiàn)了學(xué)習(xí)地點自由、學(xué)習(xí)時間靈活的目標。

教師可以通過學(xué)生學(xué)習(xí)通平臺使用情況的數(shù)據(jù)分析，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進度。對某些學(xué)習(xí)進度比較落后的學(xué)生，教師可以通過班級群督促他們按時完成視頻的學(xué)習(xí)；對兩次以上需要提醒的學(xué)生，教師可以主動打電話聯(lián)系他們，了解具體情況，督促他們盡快趕上學(xué)習(xí)進度?；A(chǔ)知識教學(xué)時間，雖然教與學(xué)的過程時空分離，但是教師的督促能促使學(xué)生的學(xué)習(xí)不落后，讓學(xué)生可以系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，完成“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講”。

在學(xué)習(xí)通平臺完成基礎(chǔ)知識的教學(xué)以后，揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院會定期開展面授課程。面授課程主要是對整個課程的考點提煉，以達到鞏固知識的目的。面授課程的時間會提前一個月通知學(xué)生，讓臨床一線的學(xué)生調(diào)整工作班次，以確保參與面授課程。考前會再集中幾天開展面授課程，以達到強化知識的目的，使學(xué)生可以高分通過考試。同時，學(xué)生可以利用面授課的機會，與教師進行互動交流，實現(xiàn)“面授考點提優(yōu)”。

知識的學(xué)習(xí)，除了聽懂、理解以外，少不了大量習(xí)題的訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，教師會在一些任務(wù)點完成以后，利用學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放練習(xí)題，學(xué)生必須在規(guī)定時間內(nèi)完成，提交作業(yè)以后，即可查看題目解析與答案，以了解自己掌握知識的情況。如果有不明白的題目，學(xué)生可以在面授課請教師講解，也可以在班級群中提出，教師會及時在線答疑。在考前，教師會通過學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放試卷給學(xué)生進行強化訓(xùn)練，并針對試卷進行面授課講解，以提高學(xué)生考試成績，做好云端習(xí)題訓(xùn)練。

學(xué)習(xí)通平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計可以反映學(xué)生的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)、習(xí)題訓(xùn)練、考試成績等情況，教師可以動態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時調(diào)整教學(xué)策略，使護理本科繼續(xù)教育的教學(xué)過程管理更加科學(xué)與

高效。

四、基于學(xué)習(xí)通平臺的護理本科繼續(xù)教育新路徑

近幾年，大專護士畢業(yè)生數(shù)量逐年增加。在構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會背景下，大專護士畢業(yè)生需要通過護理本科繼續(xù)教育進行自我提升，以提高綜合能力和競爭力，這也是護理本科繼續(xù)教育現(xiàn)階段的重要

目標。

護理課程知識體系復(fù)雜、資源多樣、實踐性強等特點，給護理本科繼續(xù)教育帶來了困難。目前，傳統(tǒng)的護理本科繼續(xù)教學(xué)方式難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需要，只有將信息技術(shù)融入護理本科繼續(xù)教育，才能克服傳統(tǒng)護理本科繼續(xù)教學(xué)的弊端，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。

內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)這兩門課程是護理本科繼續(xù)教育的主要課程，內(nèi)科護理學(xué)還是學(xué)位課程?；诨ヂ?lián)網(wǎng)的“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講”不受地域、時間限制，學(xué)生可以在任何時間、任何地點進行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)通平臺中的基礎(chǔ)知識視頻，學(xué)生可以反復(fù)觀看，有助于掌握與理解相關(guān)知識點，這是傳統(tǒng)課堂達不到的教學(xué)效果?！懊媸诳键c提優(yōu)”有利于學(xué)生更加全面與深刻地掌握知識點，達到知識升華的目的。學(xué)生還可以利用碎片化的時間完成學(xué)習(xí)通平臺上的習(xí)題訓(xùn)練，進一步鞏固知識點?；趯W(xué)習(xí)通平臺的大數(shù)據(jù)分析，如某個題目的正確率，可以幫助教師掌握學(xué)生對知識的理解程度，從而針對性展開教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

醫(yī)學(xué)教育的知識更新非?？?，得益于互聯(lián)網(wǎng)和學(xué)習(xí)通平臺的便捷，揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院可以及時更新課程基礎(chǔ)知識視頻，縮短了最新知識與學(xué)生之間的距離，這也是線上線下混合式教學(xué)模式的優(yōu)點之一。

揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院基于學(xué)習(xí)通平臺構(gòu)建了內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)這兩門護理本科繼續(xù)教育課程，通過“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講+面授考點提優(yōu)+云端習(xí)題訓(xùn)練”的線上線下混合式教學(xué)模式，達到了教師與學(xué)生之間教與學(xué)的互動、學(xué)與管的互動，促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)這一行為的發(fā)生，也促成了學(xué)生學(xué)好、學(xué)優(yōu)、學(xué)精這一最終目標的發(fā)生，同時推動了護理本科繼續(xù)教育的改革。

揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院是在22級護理本科繼續(xù)教育中第一次使用內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)的“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講+面授考點提優(yōu)+云端習(xí)題訓(xùn)練”的線上線下混合式教學(xué)模式。完成兩門課的全部教學(xué)工作以后，教師給138名學(xué)生發(fā)放了問卷調(diào)查。95%的學(xué)生對這兩門課程持肯定的態(tài)度。94%的學(xué)生希望在今后其他課程也能采用這種教學(xué)模式，他們表示因為工作的原因，很難參與長時間的集中授課，但是學(xué)習(xí)通平臺的“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講”可以隨時觀看，比傳統(tǒng)教學(xué)模式靈活很多。21%的學(xué)生指出，外界的干擾常常導(dǎo)致自己不能全心全意地觀看視頻講解。99%的學(xué)生認為通過學(xué)習(xí)通平臺發(fā)放練習(xí)題節(jié)約了時間成本，利用碎片時間就能完成練習(xí)，非常方便。45%的學(xué)生指出，練習(xí)題中的主觀題題量較少，需要進一步擴充。揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院計劃在23級護理本科繼續(xù)教育的內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中繼續(xù)使用“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講+面授考點提優(yōu)+云端習(xí)題訓(xùn)練”的線上線下混合式教學(xué)模式，以期用更多的數(shù)據(jù)驗證線上線下混合式教學(xué)模式的優(yōu)點。

值得注意的是，“網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)精講+面授考點提優(yōu)+云端習(xí)題訓(xùn)練”的線上線下混合式教學(xué)模式也存在不足。如為了觀看的流暢性，視頻要經(jīng)過壓縮處理，畫質(zhì)不太清楚；在線題庫中主觀題相對較少；主觀題需要人工閱卷等。因此，揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院在今后會繼續(xù)加大學(xué)習(xí)通平臺的建設(shè)，盡快解決這些問題。

接受本科繼續(xù)教育的學(xué)生一般自律性欠缺，有時無法靜下心來認真觀看視頻，或者特別容易受到外界影響，從而影響學(xué)習(xí)。因此，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容引入更多的授課模式，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”教學(xué)作為新型教學(xué)模式，在理論知識的傳授方面優(yōu)于傳統(tǒng)課堂，這也在其他高校中得到了驗證。但是，護理本科繼續(xù)教育課程除了大量的理論知識以外，還有實踐能力的訓(xùn)練。如何利用“互聯(lián)網(wǎng)+教育”教學(xué)進行實踐課程的教學(xué)，以及培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，是揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院下個階段需要攻克的難題。

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基金項目：江蘇省揚州市職業(yè)大學(xué)2022年高等教育科學(xué)研究課題“后疫情時代基于學(xué)習(xí)通平臺的醫(yī)學(xué)本科繼續(xù)教育教學(xué)模式的探索”，課題編號：2022GJ14。

（作者單位：揚州市職業(yè)大學(xué)）