右肺
- 肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤1例
胸部CT檢查示：右肺及左肺下葉見多發(fā)高密度結(jié)節(jié)影，病灶大小不等，邊緣清晰光整，內(nèi)部密度均勻，部分病灶內(nèi)見小空腔，較大病灶位于右肺下葉后基底段胸膜下，大小約4.8cm×3.0cm(圖1-2)。增強(qiáng)掃描雙肺多發(fā)病灶未見明顯強(qiáng)化(圖3-4)。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。術(shù)前未見明顯手術(shù)禁忌，予以胸腔鏡下右肺多發(fā)病損切除術(shù)+胸膜粘連烙斷術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)右肺有三個類圓形病灶，與周圍組織分界清楚，推動病灶活動尚可，中等質(zhì)地，取下病灶后剖開呈灰白色。三個病灶分別位于右肺中葉外側(cè)段
中國CT和MRI雜志 2023年11期2023-12-03
- 腦弓形蟲病合并右肺弓形蟲病1例
強(qiáng)化。胸部CT:右肺下葉基底段1.9 cm×4.3 cm軟組織密度腫塊,邊界不清,中央可見小空洞,以寬基底與胸膜相連(圖1D)。影像學(xué)診斷:腦寄生蟲病;右肺病變,炎性肉芽腫可能性大。行支氣管肺泡灌洗液檢測,結(jié)果提示弓形蟲速殖子(+)。臨床綜合診斷:腦弓形蟲病合并右肺弓形蟲病。圖1 腦弓形蟲病合并右肺弓形蟲病 A.顱腦矢狀位MR T1WI; B.顱腦軸位FLAIR圖; C.顱腦矢狀位增強(qiáng)T1WI; D.胸部軸位平掃CT圖 (箭示病灶)討論弓形蟲病為機(jī)會性感染
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年9期2023-09-27
- 模塊化“動脈、支氣管、靜脈、肺裂”順序無肺裂技術(shù)在單孔胸腔鏡右肺上葉切除術(shù)中的應(yīng)用*
除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,右肺上葉是肺癌最好發(fā)的部位,因此右肺上葉切除術(shù)應(yīng)用較多[1,2]。術(shù)后持續(xù)漏氣(persistent air leak,PAL)是肺葉切除術(shù)后常見并發(fā)癥之一,增加病人的痛苦,導(dǎo)致住院時間延長[3～6]。由于水平肺裂發(fā)育不完整,在肺葉切除術(shù)中,右肺上葉切除術(shù)發(fā)生PAL的風(fēng)險最高,發(fā)生率為22%～26%[3,5,7]。肺葉切除術(shù)中通常優(yōu)先處理肺靜脈,但在單孔胸腔鏡右肺上葉切除術(shù)中,由于切割縫合器置入角度差,特別是第4肋間入路,若首先處理肺靜脈,
中國微創(chuàng)外科雜志 2023年8期2023-08-23
- 后外側(cè)切口單孔胸腔鏡右肺中葉切除術(shù)1例
]。單孔胸腔鏡下右肺中葉切除術(shù)作為單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)中難度較大的一種術(shù)式，因右肺中葉解剖位置特殊，若采取常規(guī)第4 或第5 肋間手術(shù)切口，將會對手術(shù)操作帶來諸多困難。本例患者采用第7 肋間作為手術(shù)切口，較好地規(guī)避了術(shù)中腔鏡視野受限、術(shù)區(qū)操作面小、切割吻合器角度平直等問題，為胸腔鏡右肺中葉切除術(shù)提出新的切口選擇方案。1 病歷資料患者女，65 歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右肺中葉結(jié)節(jié)1周”來院。無高血壓、糖尿病、心臟病等病史，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（American Socie
癌癥進(jìn)展 2023年10期2023-08-21
- 3例肺肝樣腺癌18F-FDG PET/CT表現(xiàn)
4處肺原發(fā)病灶(右肺3處、左肺1處)、1處腦轉(zhuǎn)移灶；其中1處肺部原發(fā)灶體積較大(5.83 cm×7.19 cm)，SUVmax達(dá)27.94，其余3處肺部原發(fā)灶SUVmax為6.75～9.80，1處腦轉(zhuǎn)移灶SUVmax為15.78。4處肺部病灶均邊界清晰，無明顯毛刺征；雙肺下葉病灶伴分葉。見表1及圖1～3。圖1 序號1患者，男，58歲，右肺上葉HAL伴左側(cè)顳葉轉(zhuǎn)移 A.胸部PET/CT圖示右肺上葉高攝取FDG結(jié)節(jié)(箭)；B.肺部增強(qiáng)CT圖示右上肺結(jié)節(jié)不均勻強(qiáng)
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年2期2023-02-23
- 肺乳頭狀腺瘤伴惡變1例
異常。胸部CT：右肺下葉80 mm×56 mm×40 mm團(tuán)塊狀軟組織腫物(圖1A)，密度欠均勻，邊緣見斑片影及擴(kuò)張支氣管影；增強(qiáng)后病灶呈輕度不均勻強(qiáng)化，動、靜脈期CT值分別為89、76 HU，其內(nèi)見無強(qiáng)化低密度影(圖1B、1C)；腫物緊鄰右側(cè)胸膜，右側(cè)胸腔少量積液，鄰近肋骨未見明確骨質(zhì)破壞；考慮右肺下葉腫瘤并侵犯右側(cè)胸膜可能。于全身麻醉下行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中見右肺下葉類圓形腫物，邊界清。術(shù)后病理：腫塊89 mm×60 mm×40 mm，質(zhì)硬，切面灰白；
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年11期2022-12-01
- 基于肺部增強(qiáng)CT三維重建的右肺中葉血管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)觀察
建數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對右肺中葉的血管、支氣管進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，描述了其中的特殊變異，為右肺中葉肺葉切除術(shù)及肺段切除術(shù)提供解剖學(xué)數(shù)據(jù)支持。1 材料方法1.1 收集數(shù)據(jù)及重建收集2021年1月-2021年12月期間就診于山東大學(xué)第二醫(yī)院胸外科，行胸部強(qiáng)化CT檢查的病人，選擇圖像清晰，動脈期強(qiáng)化良好者共126例。選取動脈期DICOM格式數(shù)據(jù)，導(dǎo)入mimics 19.0軟件，對右肺中葉動脈、靜脈及支氣管進(jìn)行重建，并將重建結(jié)果在二維CT圖像上進(jìn)行比對校正，重建結(jié)果經(jīng)過兩位
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2022年10期2022-10-24
- 螺旋CT在老年慢性阻塞性肺疾病急性期小氣道診斷中的臨床應(yīng)用*
氣管外緣、內(nèi)緣將右肺上葉尖段及其亞尖段支氣管氣道管腔內(nèi)徑（internal diameter，L）、外徑（external diameter，D）勾畫出來，其中右肺上葉尖段與葉支氣管分叉處相距0.5 cm（將血管影響避開），亞尖段支氣管與尖段支氣管分叉處相距0.5 cm。在計算機(jī)上通過程序?qū)獾辣诤穸龋╳all thickness，WT）、氣道壁面 積（wall area，WA）、氣道壁厚度/氣道外徑（thickness/outer diameter，TD
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2022年22期2022-09-14
- 兩種手術(shù)入路對胸腔鏡右上肺葉切除術(shù)可行性及術(shù)后康復(fù)的影響
有原發(fā)性肺癌中，右肺上葉癌的發(fā)病率最高。由于右肺上葉解剖特征差異較大，不同術(shù)者通常采用不同的手術(shù)入路[6-8]。不同的手術(shù)入路和解剖順序在VATS右肺上葉切除術(shù)(Right upper lobectomy, RUL)中可能對提高手術(shù)可行性和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)起到重要作用。然而，很少有研究探討分析不同手術(shù)入路對VATS RUL手術(shù)操作可行性和術(shù)后康復(fù)的影響[9]。本研究比較了VATS RUL患者AVB入路和aBVA入路的手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)情況，希望為優(yōu)化手術(shù)流程和
臨床肺科雜志 2022年9期2022-08-27
- 兒童肺內(nèi)神經(jīng)鞘瘤CT表現(xiàn)1例
外院胸部CT提示右肺占位。既往體健。查體：頸部觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者直徑約1.5 cm，質(zhì)軟，邊界清；四肢肌力、肌張力未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淋巴細(xì)胞百分率(46.0%)，血小板計數(shù)(328×109/L)，血小板壓積(0.36%)；血清堿性磷酸酶(404 IU/L)、血磷(1.68 nmol/L)均升高，血清球蛋白(23.2 g/L)及中性粒細(xì)胞百分率(47.4%)降低；腫瘤標(biāo)記物未見異常。肌電圖提示四肢周圍神經(jīng)病變，以感覺神經(jīng)軸索損傷為著。胸部CT
中國介入影像與治療學(xué) 2022年8期2022-08-23
- 肺浸潤性腺癌并發(fā)肺彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤1例
外院CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉磨玻璃病變，右肺局限性支氣管擴(kuò)張，右側(cè)葉間胸膜局限性肥厚。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診。患者偶有胸悶，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血。體檢：體溫正常，無頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕羅音，血尿常規(guī)、肝腎功能正常。頭顱、肝膽脾胰、腎上腺檢查均未見明顯異常，未見明顯腫大淋巴結(jié)。胸部CT示：右肺尖磨玻璃結(jié)節(jié)，大小1.7 cm×1.3 cm；右肺中葉小結(jié)節(jié)，大小1.0 cm×0.8 cm；右肺中、下葉炎癥。血清腫瘤標(biāo)
臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 2022年5期2022-08-06
- 間變性大細(xì)胞淋巴瘤累及氣管及肺一例
部CT增強(qiáng)檢查：右肺上葉尖段及中葉小葉間隔增厚，見團(tuán)片影，邊界不清；右肺門及主氣管前、氣管隆突下多發(fā)軟組織影，并局部突入氣管，主氣管遠(yuǎn)段及右肺上葉支氣管偏心性狹窄，軟組織腫塊呈明顯不均勻強(qiáng)化(圖1～圖4)。左肺門未見淋巴結(jié)腫大。心臟及大血管未見異常。未見胸腔積液及胸膜增厚。CT診斷：上腔靜脈氣管間富血供腫塊伴右肺門、后縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮惡性腫瘤；右肺尖、右肺中葉滲出灶。圖1～4 胸部CT平掃及增強(qiáng)掃描圖。圖1～2為肺窗，示右肺中葉、右肺尖段小葉間隔增厚，
罕少疾病雜志 2022年3期2022-02-25
- 敦煌醫(yī)學(xué)古方大補(bǔ)脾湯對放射性肺損傷大鼠PI3K/Akt信號通路的影響
過X射線照射大鼠右肺建立放射性肺損傷大鼠模型，觀察大補(bǔ)脾湯對模型大鼠PI3K/Akt信號通路的影響，進(jìn)一步探討大補(bǔ)脾湯治療放射性肺損傷的作用機(jī)制，為敦煌醫(yī)學(xué)古方的推廣應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。1 實(shí)驗(yàn)材料1.1 動物SPF級健康雄性SD大鼠40只，2～3月齡，體質(zhì)量（200±20）g，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供，動物許可證號SYXK（甘）2015-0003。飼養(yǎng)于甘肅中醫(yī)藥大學(xué)SPF級實(shí)驗(yàn)動物中心，溫度20～25 ℃，相對濕度40%～70%。1.2 藥物及制備
中國中醫(yī)藥信息雜志 2021年11期2021-11-15
- 小兒縱隔惡性孤立性纖維瘤侵及右肺1例
移。CT：縱隔及右肺內(nèi)見89 mm×150 mm×148 mm不均勻等密度腫塊，邊界不清(圖1A)，包膜不完整，內(nèi)見弧形鈣化及片狀低密度，侵及右肺門(圖1B)；增強(qiáng)后腫塊呈明顯不均勻漸近性“地圖樣”強(qiáng)化，周圍見紆曲血管影(圖1C)。影像學(xué)診斷：縱隔及右肺占位，考慮縱隔來源生殖細(xì)胞腫瘤或間葉組織腫瘤。行縱隔腫瘤及右全肺切除術(shù)，術(shù)中見縱隔21 cm×16 cm×7 cm巨大灰紅色腫物，質(zhì)中，外見包膜，累及整個右肺，并與胸頂、心包、上腔靜脈及右側(cè)鎖骨下靜脈粘連緊
中國介入影像與治療學(xué) 2021年6期2021-06-29
- 聯(lián)影CT在正常成人肺容積的評估
據(jù)，包括全肺、左右肺及各肺葉的肺部平均CT值（HU）、體積百分比（%）和肺體積（mL）。由兩名高年資主治醫(yī)師完成數(shù)據(jù)的登記和校對，確保數(shù)據(jù)輸入無誤，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件計算右肺/左肺容積差值、右肺/左肺容積比例、兩肺上下葉肺容積差值。2 統(tǒng)計分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。多組間的比較采用方差分析、兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3 結(jié)果3.1 全肺容積相關(guān)研究指標(biāo)197例研究對象，全肺平
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年36期2021-06-24
- 329 例正常成人肺容積后處理相關(guān)數(shù)據(jù)的應(yīng)用分析
據(jù)，包括全肺、左右肺及各肺葉的肺部平均CT 值(HU)、體積百分比(%)和肺體積(mL)。由兩名高年資醫(yī)師完成數(shù)據(jù)的登記和校對，確保數(shù)據(jù)輸入無誤，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件計算右/左肺容積差值、右/左肺容積比例、兩肺上下葉肺容積差值。根據(jù)性別和以10 歲為一年齡階段(A 組小于30 歲，B 組30歲(含)-40 歲，C 組40 歲(含)-50 歲，D 組50 歲(含)-60 歲，E 組60 歲(含)-65 歲)進(jìn)行肺容積相關(guān)數(shù)據(jù)的比較。2 統(tǒng)計分析采用SPSS 19.
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年34期2021-06-07
- CT診斷嬰兒先天性膈膨升合并彎刀綜合征1例
分肝臟突入胸腔，右肺靜脈注入右心房； C.右肺中、下葉支氣管未顯示； D.橫斷位CT示右肺動脈纖細(xì)，未見右下肺動脈(箭)女性患兒，10月齡，出生后即發(fā)現(xiàn)右膈膨升，之后反復(fù)肺部感染，偶有氣促；為進(jìn)一步診治入院。查體：右下肺呼吸音消失。超聲心動圖示房間隔缺損；上消化道造影示右側(cè)膈膨升。胸部增強(qiáng)CT：右膈局部升高，部分肝臟突入胸腔(圖1A)；右肺靜脈匯入右心房(圖1B)；右肺容積縮小，右中、下葉支氣管未顯示(圖1C)；右肺動脈纖細(xì)，未見右下肺動脈(圖1D)；考慮
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年4期2021-05-11
- 肺靜脈跨葉現(xiàn)象及其在肺葉切除術(shù)中的臨床意義
26%（表2），右肺遠(yuǎn)大于左肺（右肺：80.65%；左肺：11.94%；其中有10.33%患者右肺與左肺同時存在跨葉靜脈），主要有以下3種。2.2.1 上葉或下葉的引流靜脈分別異常匯入下肺靜脈或上肺靜脈，或直接匯入左心房 右肺上葉VX2從中間支氣管后方匯入上肺靜脈（4例，1.29%，圖1A）、下肺靜脈（17例，5.48%，圖1B）、左心房（7例，2.26%，圖1C），另外有1例VX2從B6與基底段支氣管夾角處下行匯入V6（0.32%，圖1D）；左肺上葉VX
中國肺癌雜志 2021年2期2021-03-18
- 基于肺部增強(qiáng)CT掃描三維重建的人右肺上葉血管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)觀察
方式[4，5]。右肺上葉是肺內(nèi)結(jié)節(jié)發(fā)病率最高的區(qū)域，全面了解右肺上葉內(nèi)血管、支氣管的解剖類型，熟知罕見的變異情況對于提升胸外科醫(yī)生的手術(shù)操作水平及手術(shù)安全性至關(guān)重要[6]。傳統(tǒng)右肺上葉解剖學(xué)研究是基于Boyden等[7]的尸體研究結(jié)果進(jìn)行，存在著樣本量不足、解剖數(shù)據(jù)及解剖標(biāo)注較陳舊等不足，近年來，成熟的三維重建技術(shù)可以作為血管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)研究主要技術(shù)手段[4～6]。Toshiteru等[8]以三維重建為基礎(chǔ)，對右肺上葉的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行了分析，國內(nèi)也有部分
山東醫(yī)藥 2020年30期2020-11-13
- 右肺上葉切除術(shù)后中葉扭轉(zhuǎn)保守治療2例
本研究所涉及2例右肺上葉切除術(shù)后中葉扭轉(zhuǎn)患者保守治療長期效果報道如下。病例資料例1 男，63歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段結(jié)節(jié)半月，CT提示右肺上葉后段約2.4×1.9cm類圓形軟組織密度結(jié)節(jié)，邊界欠清，有淺分葉、短毛刺及胸膜牽拉，平均CT值26HU，增強(qiáng)后動脈期CT值42HU, 靜脈期CT值53HU,縱隔未見腫大淋巴結(jié)，考慮右肺上葉癌(圖1)。2018年6月15日全身麻醉下胸腔鏡探查，斜裂發(fā)育良好，水平分化差，右肺上葉后段直徑約3cm灰黑色結(jié)節(jié)，表面胸膜凹陷
臨床肺科雜志 2020年11期2020-11-10
- 肺粘液表皮樣癌并轉(zhuǎn)移1例報告
學(xué)附屬醫(yī)院確診的右肺中葉粘液表皮樣癌（并轉(zhuǎn)移）的病例，報告如下：患者男性，50歲。既往體健，因“咳嗽、咳痰60d、加重2d”，于我院行胸部CT（2019-07-08）示右肺中葉三角形致密影，中間支氣管阻塞，右肺下葉支氣管擴(kuò)張，沿支氣管走形可見斑片狀影，于2019年7月10日以“右肺中葉不張待查”收住我科。入院查體：未見特殊陽性體征。入院后，胸部增強(qiáng)CT（2019-07-11）示右肺中葉見三角形團(tuán)狀影，增強(qiáng)后中度強(qiáng)化，其內(nèi)可見低密度支氣管影，右肺中葉支氣管狹
健康之友 2020年6期2020-08-12
- CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)致肺出血死亡1例
院行胸部CT示：右肺門占位性病變伴肺不張，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，右側(cè)胸腔少量積液。次年1月13日，以“發(fā)現(xiàn)右肺腫物增大1月，發(fā)熱1周”入院就診。查體：脈搏88次/min，呼吸20次/min，血壓17/10 kPa（133/72 mmHg）。入院行胸部增強(qiáng)CT示：右肺中、下葉及左肺下葉見不規(guī)則片狀實(shí)變影，增強(qiáng)各期見不均勻強(qiáng)化，實(shí)變影內(nèi)可見明顯較粗大血管影，右肺門增大，右肺中葉支氣管狹窄，遠(yuǎn)端閉塞，余肺內(nèi)散在斑片、索條、結(jié)節(jié)狀高密度影?？v隔內(nèi)淋巴結(jié)增大、融合成團(tuán)。右側(cè)
法醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-07-23
- 肺結(jié)節(jié)多年隨訪同時性多中心原發(fā)性肺癌影像表現(xiàn)1 例
較前無明顯變化。右肺下葉背段病灶（圖①～②）最大，大小約7.5mm，邊緣光整，其內(nèi)見血管穿行及多發(fā)“空泡征”，增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化。胸椎、肋骨、胸骨多發(fā)成骨性改變（圖⑦），較前相仿。全身骨顯像掃描未見明顯轉(zhuǎn)移征象。手術(shù)及病理所見：患者行全麻胸腔鏡下右肺上葉尖段+右肺上葉后段+右肺下葉背段腫塊楔形切除，術(shù)后病理示（右肺上葉尖段、右肺上葉后段、右肺下葉背段）原位腺癌（肺內(nèi)多發(fā)），肺泡上皮不典型增生，癌變。淋巴結(jié)切除標(biāo)本：“第2、4 組淋巴結(jié)”（0/7）枚、“第7
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年8期2020-05-19
- 經(jīng)支氣管鏡置入單向活瓣治療極重度慢阻肺合并巨大肺大泡一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
；胸部HRCT：右肺中葉巨大肺大泡，相鄰肺組織可見壓縮性不張（圖1-2）。入院后給予患者慢阻肺急性加重規(guī)范化治療，效果不佳，CAT評分38分。充分與患者及家屬溝通后，制定全麻插管下經(jīng)支氣管鏡行EBV置入術(shù)治療計劃：右肺中葉開口置入1枚EBV，封堵肺大泡，右下葉前基底段置入1枚EBV，保護(hù)性LVR，防止右下葉過度牽拉導(dǎo)致氣胸。全麻插管，行電子支氣管鏡檢查（OLYMPUS 1T-260），Chartis導(dǎo)管檢測（Pulmonx International SA
臨床檢驗(yàn)雜志(電子版) 2020年3期2020-04-11
- 廣泛期小細(xì)胞肺癌合并肺腺癌1例
年5月體檢時發(fā)現(xiàn)右肺下葉占位性病變。2014年6月3日行PET-CT 示：右肺周圍型肺癌，右肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，右肺中葉結(jié)節(jié)（右肺下葉占位約6.6cm×5.7cm，SUVmax20.7； 右肺中葉結(jié)節(jié)1.5cm×1.3cm，SUVmax1.7）。腫瘤標(biāo)志物提示：NSE 23ng/ml（正常值＜16.3ng/ml），其余無明顯異常。2014年6月17日在我科行CT 引導(dǎo)下肺部腫物氬氦刀冷凍消融 （圖1 見封三）并取活檢。病理回報：（右肺）神經(jīng)內(nèi)分泌癌
中日友好醫(yī)院學(xué)報 2020年2期2020-01-10
- 原發(fā)性肺印戒細(xì)胞癌1例
g/ml。CT：右肺中葉團(tuán)片樣高密度影(8.28 cm×11.57 cm)，平掃及增強(qiáng)動脈期、靜脈期CT值分別為26、60、75 HU；雙肺多發(fā)散在高密度影，增強(qiáng)掃描呈中度強(qiáng)化；雙側(cè)肺門及縱隔內(nèi)可見結(jié)節(jié)樣軟組織密度影(圖1A、1B)；診斷：肺癌伴雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移可能。超聲：右肺中葉近胸壁7.53 cm×6.44 cm低回聲病灶，邊界清，輪廓不完整；CEUS：注射造影劑后8 s病灶開始增強(qiáng)，似呈向心性，與周圍不張肺組織相比呈低增強(qiáng)，于23 s達(dá)峰，32 s開始消
中國介入影像與治療學(xué) 2020年1期2020-01-09
- 選擇性肺葉切除治療同側(cè)多發(fā)結(jié)核病灶一例
回顧性總結(jié)了1例右肺上、中、下葉分別存在典型肺結(jié)核病灶患者的臨床診治過程，通過針對不同的病灶采取相應(yīng)的手術(shù)方式，配合抗結(jié)核藥物化療取得了良好的效果，可為臨床診治類似患者提供一定參考。臨床資料患者，女，32歲，工人，已婚。因“間斷咳嗽2年，咯血1年余”于2018年10月18日第2次入住重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心胸外科。患者于入院前2年出現(xiàn)干咳，未診治。入院前1年，患者出現(xiàn)咳嗽，并咯血數(shù)口，量約20 ml，于2017年12月1日第1次收住本院結(jié)核科。就診時胸部
中國防癆雜志 2019年11期2019-11-12
- 回顧分析3例老年患者外周型肺癌的定性診斷經(jīng)驗(yàn)
院外胸部CT示：右肺上葉腫塊。2017年10月11日纖維支氣管鏡證實(shí)：支氣管腔未見異常，刷取物液基查見鱗癌細(xì)胞。2017年10月26日本院胸部CT示：右肺上葉腫塊明顯增大，周邊部份顯著強(qiáng)化、中央液化壞死（如圖1A），病變侵及右肺上葉支氣管（如圖1B），并轉(zhuǎn)移至胸膜（如圖1C）、腦部（如圖1D）。圖1A右肺上葉腫塊周邊部份顯著強(qiáng)化、中央液化壞死。1B：病變侵及右肺上葉支氣管。1C：右側(cè)膈胸膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。1D：腦轉(zhuǎn)移灶。例2 男，91歲，因“反復(fù)咳嗽咳痰10+年
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年3期2019-01-24
- 肺鱗狀細(xì)胞癌合并相鄰支氣管肺空洞1例及文獻(xiàn)回顧
掃描(CT)顯示右肺上葉、中葉支氣管壁厚，右肺中間段及下葉支氣管改變；雙肺炎癥，右肺下葉顯著，考慮合并肺膿腫；右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大；雙側(cè)胸腔積液(圖 1)。支氣管鏡檢查顯示右肺中葉支氣管壁顯著增厚，右中肺葉支氣管起源處明顯狹窄。另外，右肺下葉支氣管的開口尚通暢，可見壞死肉芽組織，其內(nèi)可見一巨大空腔，有明顯的壞死性肺組織且周圍環(huán)繞褐色壞死物質(zhì)(圖2)。支氣管鏡下于右肺中葉及下葉開口處取活檢，同時對右肺下葉行支氣管肺泡灌洗。支氣管肺泡灌洗液的培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)檢查
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2019年1期2019-01-23
- 單孔胸腔鏡下右肺上葉單倉血管組合處理法在肺癌手術(shù)中的應(yīng)用和體會△
合處理法是先打開右肺上葉的斜裂和水平裂,充分暴露動脈血管,然后游離右肺上葉支氣管和右肺上葉靜脈,首先離斷支氣管,再將淋巴結(jié)向遠(yuǎn)端充分游離,將游離的右肺上葉尖前干動脈、右肺上葉后升支動脈和右肺上葉靜脈用一個血管釘倉離斷,完整切除肺葉.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從2015年6月成功進(jìn)行了單孔胸腔鏡下右肺上葉切除開始的2年時間中,已經(jīng)為800多例肺癌患者進(jìn)行了單孔胸腔鏡下胸膜活檢、亞肺葉切除、肺葉切除、肺段切除、肺葉的袖式切除等手術(shù),其中右肺上葉單倉血管組合處理
癌癥進(jìn)展 2018年12期2018-12-03
- 肺實(shí)質(zhì)內(nèi)惡性間皮瘤1例
0006)圖1 右肺惡性間皮瘤CT表現(xiàn) A.肺窗示右肺中葉邊界尚清的類圓形腫塊； B.平掃縱隔窗示腫塊密度不均勻； C.增強(qiáng)后呈中度不均勻強(qiáng)化 圖2 病理圖(HE，×400)患者女，52歲，咳嗽、咳痰、發(fā)現(xiàn)肺部占位1月余，抗感染治療無效；無石棉接觸史。查體：右肺呼吸音稍減弱，聞及少許濕啰音。CT：右肺中葉約4.5 cm×3.9 cm、邊界尚清類圓形腫塊，密度不均勻；增強(qiáng)后呈中度強(qiáng)化，內(nèi)見壞死區(qū)(圖1)。診斷：右肺中葉占位性病變，不除外肺癌。行開胸腫瘤切除術(shù)
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年5期2018-05-18
- 阿帕替尼治療肺鱗癌影像學(xué)進(jìn)展后維持治療獲益1例
醫(yī)院。CT掃描見右肺門區(qū)占位，伴下肺不張，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，右側(cè)胸腔積液，考慮肺癌伴雙肺多發(fā)性轉(zhuǎn)移；顱腦、腹部掃描未見異常。纖支鏡活檢病理示：（右肺）低分化鱗癌。診斷為右肺鱗癌Ⅳ期。于2016年3月至2016年4月行NP方案化療2個周期，化療后出現(xiàn)4度骨髓抑制，評效為疾病穩(wěn)定（stable disease，SD）。為提高患者療效于2016年5月行GP方案，但再次出現(xiàn)4度貧血伴粒缺性發(fā)熱。考慮到患者無法耐受聯(lián)合化療，于2016年7月行多西他賽單藥化療，但骨髓抑制
中國腫瘤臨床 2018年1期2018-03-02
- 原發(fā)性肺未分化多形性肉瘤合并肺曲菌感染1例
觸及腫大淋巴結(jié)，右肺呼吸音消失，兩肺聞及少許濕性啰音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢無浮腫。輔助檢查：血紅蛋白75 g/L，肝腎功能未見明顯異常；神經(jīng)特異性烯醇化酶、非小細(xì)胞肺癌抗原及癌胚抗原正常?；颊呷朐寒?dāng)天行右側(cè)胸腔置管引流胸腔積液。1月12日胸部CT復(fù)查提示：右肺門軟組織影，占位待排；右側(cè)胸腔囊性占位，伴胸腔積液；右肺下葉局部膨脹不全(見圖1)。1月13日氣管鏡檢查提示：支氣管狹窄，右側(cè)支氣管開口處見息肉樣新生物；右肺上葉尖后段黏膜肥厚，右肺下葉支氣
安徽醫(yī)學(xué) 2018年1期2018-02-02
- 中央型肺癌伴發(fā)肺扭轉(zhuǎn)1例
：立位胸正位片示右肺門下方肺野內(nèi)帶見一類圓形高密度影，邊界較清，可見肺紋理增粗扭曲，周圍肺紋理稍顯稀疏，右心緣影顯示不清（圖1）：立位胸右側(cè)位片示前肺野見一三角形高密度影，尖端指向肺門部，邊緣尚清（圖2）。CT仰臥位定位片示右肺上野一致性密度增高呈楔形，尖端指向肺門部，其下緣光滑規(guī)整，呈橫“S”形，氣管輕度牽拉右移（圖3）。CT仰臥位掃描示右肺上葉支氣管截斷，其內(nèi)可見軟組織腫物影，右肺上葉不張，其內(nèi)見低密度影及鈣化影（圖4，5）。胸部透視下動態(tài)觀察：仰臥位
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2017年6期2017-12-01
- 原發(fā)性肺淋巴上皮樣癌化療附文獻(xiàn)分析
胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺占位病變，胸部CT檢查示：右肺中葉見范圍約39 mm×47 mm實(shí)性腫塊，右上肺葉及中葉支氣管狹窄，縱膈及肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左側(cè)肩胛骨骨質(zhì)破壞并軟組織腫塊（圖2-a），穿刺取肺組織活檢病理示：淋巴上皮瘤樣癌（圖1），免疫組化：腫瘤細(xì)胞CK5/6（++），CK7（-），CK8（++），CK10/13（-），CK18（++），TTF1（-）；原位雜交：EBERs（+++）。MR：腦部MR 平掃未見異常。右側(cè)髂骨占位腫塊，考慮轉(zhuǎn)移。既往體健
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年5期2017-11-14
- 產(chǎn)前超聲診斷胎兒支氣管閉鎖1例
脈回流至左心房；右肺受壓，大小約19 mm×14 mm×24 mm，其內(nèi)探及右肺動靜脈血流信號。胎兒腹腔見深約17 mm液性暗區(qū)（圖1A、B）。超聲診斷：胎兒左側(cè)胸腔均質(zhì)高回聲（增大左肺-左支氣管閉鎖）、右肺發(fā)育不良、心臟右移、腹腔積液、羊水過多。MRI示左肺下葉支氣管閉鎖、左上肺及右肺發(fā)育不良、心臟右移、腹腔積液（圖1C）。引產(chǎn)一女嬰，身長34.5 cm，體重1200 g，見左側(cè)胸廓明顯隆起，膈肌反向，心臟被擠壓偏向右側(cè)胸腔，左肺下葉增大，大小95 mm
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2017年1期2017-03-02
- 肺泡性腺瘤不典型影像學(xué)表現(xiàn)一例
-8-31）提示右肺中下葉炎癥，并給予青霉素抗感染治療10余天后自覺好轉(zhuǎn)出院。出院后患者仍覺活動后氣促明顯，干重活或爬2、3層樓時即感氣促加重，伴咳嗽，干咳為主，胸部CT（2015-11-18，圖1）示：右肺下葉背段胸膜下斑片影，邊緣模糊，大小約1.9 cm×1.2 cm。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、血清腫瘤標(biāo)志物、生化等各項(xiàng)檢查結(jié)果未見明顯異常，予左氧氟沙星抗感染治療2周后復(fù)查胸部CT（2015-12-2，圖2）示：右肺下葉背段胸膜下斑片狀混合密度影，邊緣
放射學(xué)實(shí)踐 2016年11期2017-01-16
- 右肺巨大肺泡囊腺瘤一例
450052?右肺巨大肺泡囊腺瘤一例宋帥林，齊宇，楊洋，劉東雷，張春敭，趙松#鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外一科；鄭州大學(xué)肺癌診療研究中心；鄭州市胸部腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 鄭州 450052肺泡囊腺瘤；手術(shù)治療1 臨床資料患者，女，58歲。以“活動后胸悶6個月”為主訴入院。無咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀，有高血壓病、糖尿病病史。查體：體溫36.3 ℃，心率84 min-1，呼吸21 min-1，血壓135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，胸廓對稱
鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2016年5期2016-09-19
- 支氣管鏡檢查對45例右肺中葉不張診治分析
管鏡檢查對45例右肺中葉不張診治分析張馨心，鄭蛟 （四川省林業(yè)中心醫(yī)院 內(nèi)一科，四川 成都 610081）目的 探討支氣管鏡檢查對右肺中葉不張的病因診斷和治療價值。方法 收集該院2012年1月－2016年2月收治的45例右肺中葉不張并行支氣管鏡檢查的病例，對其資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 45例右肺中葉不張的患者中，行支氣管鏡檢查及經(jīng)其他臨床檢查資料確定炎癥28例（62.2%），腫瘤9例（20.0%），結(jié)核4例（8.9%），異物1例（2.2%），原因不明3例（
中國內(nèi)鏡雜志 2016年8期2016-09-08
- MRI診斷胎兒支氣管閉鎖1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
T2WI示胎兒右肺下葉體積增大，信號增高。冠狀位上于病變區(qū)之右肺門側(cè)可見一不規(guī)則梭形高亮信號影(圖1)，境界清楚，大小17mm×10mm。MRI考慮右肺下葉支氣管閉鎖(Bronchial atresia, BA)可能。后該孕婦又于孕28周和孕31周復(fù)查產(chǎn)前超聲和MRI各一次。其中孕28周超聲提示病變包括囊腔的大小未見明顯變化；孕31周MRI示，右側(cè)病肺范圍信號基本同前，其肺門側(cè)囊腔影有所縮小，大小13mm×10mm(圖2)。圖1 孕25周產(chǎn)前MRI SS
中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2016年4期2016-02-13
- MSCT對肺減容術(shù)肺形態(tài)及功能預(yù)測的臨床應(yīng)用研究
MPR）圖像：示右肺上葉肺氣腫合并多發(fā)肺大皰，CT定量測定擬手術(shù)“靶區(qū)”及肺平均密度。圖2 CT域值限定分割技術(shù)二維圖像：示雙肺功能性肺組織（藍(lán)色區(qū)域）與肺氣腫區(qū)（黑色區(qū)域）分布，肺氣腫合并多發(fā)肺大皰區(qū)集中于右上肺，與圖1-3顯示相符，為擬手術(shù)“靶區(qū)”。圖3 VR（三維容積再現(xiàn)）圖像：示三維立體及彩色顯示右上肺多發(fā)肺大皰。圖4-5 CT域值限定分割技術(shù)三維圖像：示手術(shù)前CT全肺功能性肺容積及模擬右肺上葉“靶區(qū)”手術(shù)切除后預(yù)保留肺的功能性肺容積，二者用于計算
中國CT和MRI雜志 2015年4期2015-03-14
- 128層螺旋CT低劑量掃描三維重建在兒童先天性中心氣道疾病診斷中的應(yīng)用＊
發(fā)出一支氣管走向右肺上葉，正常位置未見右肺上葉支氣管；圖2 氣管性支氣管（額外型），VR顯示氣管隆突稍上氣管右側(cè)壁發(fā)出一支氣管走向右肺上葉，正常位置見右肺上葉支氣管；圖3 支氣管橋，VR顯示左主支氣管中段發(fā)出一支支氣管跨過縱隔向右側(cè)延伸,分布到右肺中葉和下葉，圖4 支氣管橋合并憩室形成，VR顯示右肺上葉支氣管呈盲端,并未走向右肺上葉，左主支氣管中段發(fā)出一支支氣管跨過縱隔向右側(cè)延伸,分布到右肺中葉和下葉；圖5 先天性氣管狹窄，氣管中下段漏斗形狹窄；圖8 氣管
中國CT和MRI雜志 2015年3期2015-02-10
- 多層螺旋CT成像對右肺中葉肺段和亞段肺動脈管徑的評價
層螺旋CT成像對右肺中葉肺段和亞段肺動脈管徑的評價董生坤 （內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市第一醫(yī)院放射科，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）目的：探討多層螺旋 CT成像在右肺中葉肺段和亞段肺動脈肺管徑的評估價值．方法：收集90例無心肺疾病患者的胸部 CT增強(qiáng)掃描資料，經(jīng)多平面重建（MPR）圖像上對右肺中葉肺段和亞段肺動脈管徑進(jìn)行測量，根據(jù)性別分為兩組，再根據(jù)年齡分為三組，青年組、中年組與老年組，對所有患者所得結(jié)果進(jìn)行分析．結(jié)果：不同性別組與年齡組中，右肺中葉肺段和亞段肺
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年2期2015-01-23
- 支氣管瘤內(nèi)放射免疫治療大氣道阻塞肺癌
。胸部CT檢查：右肺門腫物，考慮中央型肺癌，并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖支鏡活檢回報：右主支氣管膜部外壓性膨隆，管腔重度狹窄。針吸活檢組織改變傾向于鱗狀細(xì)胞癌。結(jié)合病史與檢驗(yàn)結(jié)果診斷為右肺中央型肺癌(T3N2M0)。予諾維本40 mg d1、d8+奈達(dá)鉑100 mg/d1方案化療達(dá)影像學(xué)完全緩解。因患者恐懼放射治療和手術(shù)，6個月后局部復(fù)發(fā)，行健擇和順鉑化療后再次達(dá)到完全緩解，經(jīng)胸外科會診，考慮患者肺大泡和肺功能差，未予手術(shù)，勸說患者同意行胸部放療，放療劑量66 G
中國老年學(xué)雜志 2014年3期2014-09-12
- 右肺四葉變異1例
，打開胸腔發(fā)現(xiàn)其右肺存在四葉變異，為積累肺葉變異的體質(zhì)人類學(xué)資料，并為呼吸系統(tǒng)臨床影像診斷和胸外科相應(yīng)手術(shù)治療提供參考，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法10%甲醛灌注固定的老年男性尸體1具，年齡70歲，身高166 cm。進(jìn)行胸腔臟器常規(guī)解剖，發(fā)現(xiàn)其右肺存在斜裂、水平裂和右肺下葉額外裂，從而把右肺分為四葉，左肺正常。清理肺門周圍結(jié)構(gòu)，取出右肺，觀察、測量并照相。2 結(jié)果解剖右肺門，自上而下為肺動脈、主支氣管、兩肺靜脈，自前向后為肺靜脈、肺動脈、主支氣管、肺靜脈，與
局解手術(shù)學(xué)雜志 2014年6期2014-08-28
- 孤立性支氣管混合型乳頭狀瘤惡變1例
均無異常。CT：右肺下葉背段近肺門處見一約3.3 cm×3.4 cm軟組織腫塊，CT值50HU，增強(qiáng)后動脈期明顯強(qiáng)化，CT值79HU，靜脈期進(jìn)一步強(qiáng)化，CT值85HU，延遲期強(qiáng)化稍減低，CT值72HU，邊緣毛糙，略呈分葉狀；右肺見多發(fā)結(jié)節(jié)影，最大約6 mm，邊界清楚（圖1）。2013年1月18日手術(shù)。術(shù)中見腫塊位于右肺下葉背段，有正常肺組織覆蓋，約4 cm×3.5 cm×2 cm。右肺上葉見一淡黃色結(jié)節(jié)，約0.5 cm×0.4 cm×0.3 cm。予楔形切
中國腫瘤臨床 2014年24期2014-07-02
- 右肺中葉結(jié)核的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)
110044）右肺中葉結(jié)核的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)鄭 旭（沈陽市胸科醫(yī)院放射線科，遼寧 沈陽 110044）目的探討右肺中葉結(jié)核的影像及臨床特點(diǎn)，提高對右肺中葉結(jié)核的診斷能力。方法回顧性分析80例右肺中葉結(jié)核患者的臨床及影像表現(xiàn)。結(jié)果大片密度不均灶30（37.5%）例；斑片狀、結(jié)節(jié)狀灶50（62.5%）例；其中薄壁空洞（洞壁厚＜3 mm）18例（22.5%）；鈣化35例（44%）；支氣管擴(kuò)張50例（62.5%）；局限性不張30例（37.5%）。結(jié)論右肺中葉結(jié)核
中國醫(yī)藥指南 2014年29期2014-06-05
- 首診眼科肺癌1例分析
T檢查，結(jié)果示：右肺中葉Ca伴同側(cè)肺野、同側(cè)胸膜及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱膈轉(zhuǎn)移不除外。3月28日肺CT平掃加增強(qiáng)：右肺中葉中央型肺癌伴右肺阻塞性肺炎，右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胸膜轉(zhuǎn)移；右側(cè)胸腔積液（圖3）。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原測定11.25 μg/L（↑）。3月29日在局麻下于CT引導(dǎo)下行經(jīng)右肺穿刺活檢術(shù)，組織學(xué)病理報告示：右肺中分化腺癌，部分呈乳頭狀改變。其它檢查如頭顱CT、骨掃描、腹部及小器官超聲均未見異常。該病例明確診斷為：右肺中分化腺癌（T2N
中國中醫(yī)眼科雜志 2013年5期2013-11-26
- 右肺奇靜脈裂和奇葉形成CT 及MRI表現(xiàn)
枝，李光，敖開中右肺奇靜脈裂并奇葉形成為奇靜脈走形變異位于右肺上葉組織內(nèi)，形成一條較深的皺襞分隔右肺上葉，其內(nèi)側(cè)部分即為奇葉。本文總結(jié)15例右肺奇靜脈裂并奇葉形成患者資料，就其CT 和MRI檢查結(jié)果進(jìn)行對比，探討MRI在診斷右肺奇靜脈裂并奇葉形成中的意義。材料與方法1.研究對象本文搜集2005年-2012年右肺奇靜脈裂并奇葉形成患者15 例，其中男9 例，女6 例。年齡10～57歲。臨床表現(xiàn)：咳嗽10 例，外傷4 例，無癥狀體檢7例。15例均行CT 及MR
放射學(xué)實(shí)踐 2013年10期2013-11-03
- 超聲診斷肺癌并肺實(shí)變1例
就診。超聲所見：右肺組織呈中低回聲區(qū)，其內(nèi)可見兩個低回聲，邊界清晰，大小分別為4.5 cm×2.5 cm、3.5 cm×2.8 cm(圖1)；肺底可見少量胸腔積液，范圍約4.8 cm×1.7 cm(圖2)。左側(cè)胸腔未見明顯異常回聲。超聲提示：右肺實(shí)性占位性病變(考慮肺癌)、右側(cè)肺實(shí)變、右側(cè)胸腔少量積液。CT診斷：右肺門占位性病變，考慮中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不張，肺門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、右側(cè)胸腔積液。圖1 右肺癌并肺實(shí)變聲像圖圖2 右肺底積液聲像圖2 討論
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年12期2013-10-27
- 體外循環(huán)犬單肺缺血再灌注損傷模型的建立
h后結(jié)束實(shí)驗(yàn)，右肺全程維持血供及通氣。于CPB前(T1)、阻斷左肺動脈并循60 min(T2)、再灌注2.5 h(T3)三個時間點(diǎn)觀察肺組織病理學(xué)變化并進(jìn)行評分，對比肺動態(tài)順應(yīng)性(CD)、氧和指數(shù)(OI)、呼吸指數(shù)(RI)變化比例。結(jié)果①病理學(xué)變化：CPB后左、右肺組織見大量炎性細(xì)胞浸潤，肺泡間隔增寬，肺泡壁斷裂甚至壞死；左肺病理改變較右肺嚴(yán)重；②病理切片評分：CPB后左、右肺病理評分逐漸升高；T1時點(diǎn)左、右肺組織評分無差異，T2、T3時點(diǎn)左肺評分明顯高
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2013年5期2013-10-27
- 日達(dá)仙聯(lián)合抗結(jié)核治療治愈肺癌合并肺結(jié)核一例
T-CT體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉背段胸膜處一不規(guī)則毛玻璃密度影，大小約1.7 cm×1.8 cm，其內(nèi)可見不規(guī)則實(shí)變影及空泡征，周圍可見毛刺影，鄰近胸膜牽拉凹陷，病灶FDG攝取輕度增高，最大SUV=1.6。臨床診斷為周邊型肺癌。于上海某醫(yī)院行胸腔鏡下右肺下葉切除，縱隔淋巴結(jié)廓清術(shù)，術(shù)后病理為腺癌(肺泡癌)，侵及肺臟層胸膜，淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移。2008年8月中旬開始行右側(cè)胸壁放射治療，放療后行NP方案(蓋諾25 mg/m2，第1、5天靜滴;順鉑30 mg/m2，第1～3
實(shí)用藥物與臨床 2013年7期2013-04-07
- 氣管性支氣管MSCT重組成像表現(xiàn)及其臨床意義
位 7例病例均為右肺支氣管發(fā)育異常。2.2 支氣管起源異常特征及程度 1例右肺上葉尖段支氣管直接起源于右主支氣管右側(cè)壁，未見正常右肺上葉支氣管開口；1例右肺上葉支氣管起源于氣管右后壁，然后發(fā)出各段支氣管；1例右肺中葉支氣管開口于右肺上葉支氣管；1例先天性右肺主氣管缺如，右肺未發(fā)育；1例右肺上葉支氣管開口位于主支氣管內(nèi)，支氣管分叉位置偏低；2例右肺上葉支氣管完全缺如。MSCT重組圖像表現(xiàn)：右肺上葉支氣管直接開口氣管右側(cè)后壁者，開口處管腔及管壁正常，右肺上葉呈
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2013年10期2013-02-24
- 切除右肺上、下葉保留中葉治療右肺結(jié)核及支氣管擴(kuò)張1例
右中葉，左肺多于右肺。右肺中葉支氣管擴(kuò)張，有的合并中葉肺不張，臨床上稱為中葉綜合征。支氣管擴(kuò)張使肺功能受到嚴(yán)重?fù)p害，有間歇性反復(fù)發(fā)作呼吸道感染，如通氣功能減退、肺內(nèi)氣體分布不均勻、時間肺活量減少，膿痰多有腥臭味，咯血呈反復(fù)性，死腔增加等，最后導(dǎo)致缺氧，引起肺源性心臟病〔2〕。目前有關(guān)肺葉切除術(shù)治療老年人早期肺癌的研究較多，其療效和預(yù)后都已得到肯定，這一技術(shù)應(yīng)用在肺部良性疾病方面正處于探索階段。隨著現(xiàn)代內(nèi)科、介入技術(shù)的發(fā)展，肺部良性疾病的治療水平取得了長足的
中國老年學(xué)雜志 2012年3期2012-08-04
- 先天性右肺發(fā)育不全伴右位心1例
6000）先天性右肺發(fā)育不全伴右位心1例屈 暉，高春燕（延安大學(xué)附屬醫(yī)院兒科三病區(qū)，陜西延安716000）1 病歷簡介男，1歲。因“咳嗽4 d，加重伴呼吸急促2 d”入院。4天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性單聲咳，有痰不易咳出，未診治。兩天來患兒上述癥狀加重，咳嗽明顯，呈陣發(fā)性連咳，以活動及哭鬧后明顯，伴呼吸急促，無喘憋、發(fā)紺，體溫38.0℃，無寒戰(zhàn)抽搐?；純鹤陨笠恢焙粑贝?，有反復(fù)呼吸道感染病史。查體：T37.8℃，P142次／min，R46次／m
- 右肺中葉不張61例臨床分析
呼吸系疾病，其中右肺中葉不張的發(fā)生率較高，這是因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">右肺中葉支氣管管腔狹窄且細(xì)，其周圍有三組淋巴結(jié)包繞，炎癥，結(jié)核，腫瘤使淋巴結(jié)腫大，壓迫中葉支氣管，引起阻塞性肺炎，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張與肺不張［1］?，F(xiàn)將我院自2006年1月至2009年6月收治的61例右肺中葉不張的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 男11例，女50例;年齡25～75歲，平均63歲;其中：25～40歲1例，40～60歲18例，60歲以上42例。病程3 d至1年。其
中國實(shí)用醫(yī)藥 2010年35期2010-08-15
- 支氣管肺淀粉樣變1例報告
胸片及胸部CT示右肺中葉膨脹不全，左肺炎癥性病灶，以“肺炎？”收入院。查體:T36.4℃，P76次/分，R18次/分，BP130/80mmhg，神清，精神好。頸部、頜部、鎖骨上、腋窩處，淋巴結(jié)未觸及腫大。心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音。雙肺呼吸音粗，左肺可聞及痰鳴音。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫。既往病史:否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史;否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)飲酒史，有吸煙史30年，每天20-30支;否認(rèn)
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2010年4期2010-04-03
- 2例食管憩室支氣管瘺影像學(xué)表現(xiàn)
見腫大淋巴結(jié)影。右肺下葉背段區(qū)見小斑片狀高密度影，余各葉段肺組織未見病變（圖1，2）。泛影葡胺食管造影：食管中段右前壁見類似指狀對比劑充盈，其遠(yuǎn)側(cè)盲端區(qū)偏上見線條狀對比劑影與右肺下葉背段肺組織相接，且與該區(qū)小支氣管相通而顯影。診斷為食管憩室并支氣管瘺（圖3）。術(shù)前為求進(jìn)一步明確診斷而行食管鏡檢查。內(nèi)鏡示距門齒約30cm處食管右前壁見一憩室，其底有一小孔，直徑約0.1cm，呈粉紅色，可見氣泡溢出。診斷為食管憩室并穿孔（圖4）。術(shù)中所見：右肺下葉背側(cè)局部胸膜表
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2010年3期2010-02-11