試產(chǎn)
- 子癇前期患者陰道試產(chǎn)失敗風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建與驗(yàn)證
E孕婦可進(jìn)行陰道試產(chǎn)。研究[3]表明,足月的PE患者陰道試產(chǎn)失敗轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率很高;試產(chǎn)失敗轉(zhuǎn)剖宮會(huì)顯著增加產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息率風(fēng)險(xiǎn)亦早已被證實(shí)[4]。另外,剖宮產(chǎn)所致子宮內(nèi)膜肌層中斷與損傷,不僅對(duì)產(chǎn)婦身體傷害大,也影響下次備孕時(shí)間[5]。近年發(fā)布《妊娠期高血壓疾病診治指南(2020)》[6]鼓勵(lì)無(wú)剖宮產(chǎn)指征的PE患者陰道試產(chǎn),然而陰道分娩過(guò)程動(dòng)態(tài)進(jìn)展中,任何影響產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒的因素均可能改變分娩結(jié)局。本研究通過(guò)找出PE孕婦陰道試產(chǎn)失敗的影響因素
軍事護(hù)理 2023年11期2023-11-27
- 血糖控制良好的妊娠糖尿病孕婦陰道試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)決策及其影響因素分析
術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)是指有子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)史的孕婦于再次分娩時(shí)嘗試陰道分娩。有研究[1]表明，通過(guò)陰道試產(chǎn)可有效預(yù)防產(chǎn)后發(fā)熱、新生兒窒息等不良事件，同時(shí)也可以降低剖宮產(chǎn)率。妊娠糖尿病并不是剖宮產(chǎn)的指征，妊娠糖尿病孕婦可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)[2]。但陰道試產(chǎn)需要消耗大量體力，同時(shí)也存在引發(fā)子宮內(nèi)膜炎和子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)，部分妊娠糖尿病孕婦不愿意嘗試陰道分娩，故應(yīng)探究妊娠糖尿病孕婦對(duì)陰道試產(chǎn)的決策傾向及其影響因素，以提高自然分娩率[3]。本研究調(diào)查了120例血糖控制良好
- 瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩試產(chǎn)失敗因素分析
娠產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩試產(chǎn)失敗的影響因素。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2018 年12 月至2021 年4 月在我院進(jìn)行分娩的246 例有剖宮史瘢痕子宮產(chǎn)婦的臨床資料。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合陰道試產(chǎn)指征[6-7]；上次分娩方式為剖宮產(chǎn)，且至本次妊娠間隔時(shí)間＞2 年；既往有1 次剖宮產(chǎn)史；年齡＞20歲；足月單胎妊娠；胎兒生命體征平穩(wěn)；子宮瘢痕位置位于子宮下段橫切位置；子宮創(chuàng)口愈合良好；孕婦及家屬有強(qiáng)烈經(jīng)陰道分娩試產(chǎn)意愿；臨床
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年14期2022-06-20
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩方式的選擇
況下，可通過(guò)陰道試產(chǎn)的方式分娩，從而有效改善母嬰結(jié)局。本研究就剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的分娩方式選擇進(jìn)行了探討，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2018年3月至2019年3月間選取廈門市第五醫(yī)院婦產(chǎn)科接收的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠并具備陰道分娩適應(yīng)證的孕婦198例作為研究對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，按孕婦及家屬選擇的分娩方式的意愿分成兩類人群：選擇擇期剖宮產(chǎn)的孕婦98例，選擇陰道試產(chǎn)的孕婦100例。以上研究對(duì)象需符合以下條件：①孕婦年齡在25～40歲。②均為單胎、足
中國(guó)醫(yī)藥指南 2021年36期2022-01-09
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)的研究進(jìn)展
妊娠孕婦給予陰道試產(chǎn)，且具有一定優(yōu)勢(shì)[2]。對(duì)此臨床經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)成功率約為60%～80%[3]，而通過(guò)進(jìn)行充分的分娩前評(píng)估將分娩過(guò)程中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)排除，可有效增加剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)成功率。因此目前剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)已成為剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠孕婦除剖宮產(chǎn)外另一種可實(shí)行的分娩方式，本文現(xiàn)針對(duì)此進(jìn)行綜述，內(nèi)容如下。1.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠現(xiàn)狀目前臨床針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦可提供兩組分娩方式，分別為再次剖宮產(chǎn)及陰道試產(chǎn)，站
今日健康 2021年8期2021-12-02
- 剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠孕婦接受陰道試產(chǎn)成功的影響因素
妊娠產(chǎn)婦接受陰道試產(chǎn)成功的影響因素分析尤為重要。本次研究回顧性分析112 例剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦的臨床資料,總結(jié)相關(guān)的影響因素。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的112 例剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦的臨床資料,納入標(biāo)準(zhǔn)：不存在陰道分娩禁忌證；妊娠時(shí)間達(dá)到37 周；單胎妊娠產(chǎn)婦；僅有1 次剖宮產(chǎn)史,且為子宮下段橫切口；距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間達(dá)到18 個(gè)月；未出現(xiàn)過(guò)子宮破裂；自愿接受陰道試產(chǎn)
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年14期2021-08-14
- 剖宮產(chǎn)再次妊娠孕婦陰道試產(chǎn)失敗的影響因素
產(chǎn)婦不愿嘗試陰道試產(chǎn)，致使剖宮產(chǎn)率迅速上升［1］。剖宮產(chǎn)在一定程度上能夠降低難產(chǎn)的發(fā)生率，但增加患者術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，且再次剖宮產(chǎn)易發(fā)生宮腔粘連。隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放，關(guān)于剖宮產(chǎn)再次妊娠時(shí)選擇何種分娩方式成為產(chǎn)科工作的一大難題［2-3］。因此，了解剖宮產(chǎn)再次妊娠孕婦試產(chǎn)失敗的影響因素具有重要意義。鑒于此，本研究探討剖宮產(chǎn)再次妊娠孕婦陰道試產(chǎn)失敗的影響因素，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年5月—2020年3月于于偃師市人民醫(yī)院分娩的90
黑龍江醫(yī)藥 2021年9期2021-07-06
- 16例瘢痕子宮再次足月妊娠陰道試產(chǎn)分析
術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)被越來(lái)越多的醫(yī)師所接受,而且臨床關(guān)于瘢痕子宮陰道試產(chǎn)安全性與結(jié)局臨床得到證實(shí),陰道試產(chǎn)為越來(lái)越多有剖宮產(chǎn)史產(chǎn)婦的合理選擇,在一定程度上可實(shí)現(xiàn)降低剖宮產(chǎn)率的效果［3］。本院自2018 年6 月～2019 年12 月 選擇性對(duì)16 例瘢痕子宮再次足月妊娠的產(chǎn)婦進(jìn)行陰道試產(chǎn),結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2018 年6 月～2019 年12 月16 例瘢痕子宮再次足月妊娠行陰道試產(chǎn)的產(chǎn)婦為觀察組,另選取同期非瘢痕子宮初
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2021年14期2021-06-11
- 瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)成功的影響因素分析
宮再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)成功的影響因素，旨在為臨床分娩方式的選擇、促進(jìn)母嬰健康提供一定的參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 以2018年2月～2020年2月于我院就診的瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦260例為研究對(duì)象，均經(jīng)陰道進(jìn)行試產(chǎn)，年齡27～42歲，孕38～40周，學(xué)歷：?？萍耙陨?00例，中學(xué)及以下60例。1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎妊娠；符合陰道分娩適應(yīng)證，出現(xiàn)明顯分娩指征；產(chǎn)前檢查示子宮下段前壁無(wú)缺損、連續(xù)性良好；既往剖宮產(chǎn)史為1次，
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2021年7期2021-06-10
- 單胎足月孕婦陰道試產(chǎn)失敗中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)因素分析
剖宮產(chǎn)。但在陰道試產(chǎn)過(guò)程中存在多種因素使得試產(chǎn)失敗進(jìn)而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，明確試產(chǎn)失敗的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)其制定相應(yīng)干預(yù)措施，可有效提高試產(chǎn)成功率[3]。本研究選取濟(jì)源市婦幼保健院88例單胎足月陰道試產(chǎn)失敗中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦和同期濟(jì)源市婦幼保健院84例單胎足月陰道試產(chǎn)成功產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討導(dǎo)致陰道試產(chǎn)失敗中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)因素。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年8月至2020年4月濟(jì)源市婦幼保健院接收的88例單胎足月陰道試產(chǎn)失敗中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為失敗組，選取
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年5期2021-03-30
- 撫順石化成功試產(chǎn)大中空專用料新產(chǎn)品
度聚乙烯裝置成功試產(chǎn)出大中空容器聚乙烯專用料FHM8255A，為撫順石化聚乙烯產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)高端化、系列化、品牌化奠定基礎(chǔ)。FHM8255A產(chǎn)品主要用于200升L環(huán)桶等大型容器的生產(chǎn)，具有高潔凈的性能，亦可用于電子級(jí)產(chǎn)品包裝領(lǐng)域，產(chǎn)品附加值較高。本次試產(chǎn)采用石油化工研究院自主研發(fā)的PLE-01催化劑，是國(guó)內(nèi)首次在低壓淤漿工藝裝置使用鈦系催化劑生產(chǎn)大中空容器專用料，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)技術(shù)空白。撫順石化在無(wú)生產(chǎn)操作配方可借鑒的條件下穩(wěn)步推進(jìn)試產(chǎn)工作?？蒲腥藛T先后攻克催化劑切
石油化工應(yīng)用 2021年4期2021-01-13
- 瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)的效果及其失敗的危險(xiǎn)因素分析
妊娠孕婦嘗試陰道試產(chǎn)[2]，但瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)的效果依然存在一定爭(zhēng)議，并且失敗的影響因素尚未完全明確。因此，本文以入選70例瘢痕子宮再次妊娠孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2016年6月—2019年6月本院收治的70例瘢痕子宮再次妊娠孕婦的臨床資料。(1)入選標(biāo)準(zhǔn)：資料完整；符合瘢痕子宮診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均為子宮下段橫切口；術(shù)后切口愈合良好；未合并妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥；不存在子宮穿孔以及頭盆不對(duì)
淮海醫(yī)藥 2020年5期2021-01-05
- 瘢痕子宮下段肌層厚度與陰道試產(chǎn)失敗的關(guān)系探討
為，瘢痕子宮陰道試產(chǎn)可增加子宮破裂等不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［2］，但近期研究證實(shí)，在符合陰道試產(chǎn)指征及具備搶救剖宮產(chǎn)條件下，瘢痕子宮仍具備陰道分娩可行性。瘢痕子宮下段肌層厚度是評(píng)估子宮瘢痕愈合效果的主要指標(biāo)，而瘢痕愈合程度是影響陰道試產(chǎn)結(jié)局的主要因素［3］，但關(guān)于瘢痕子宮下段肌層厚度與陰道試產(chǎn)失敗的關(guān)系仍需進(jìn)一步探討。為此，本研究對(duì)醫(yī)院既往收治的180例剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠行陰道試產(chǎn)產(chǎn)婦及35例無(wú)剖宮產(chǎn)史產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)探討瘢痕子宮下段肌層厚度
江蘇科技信息 2020年21期2020-09-30
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再妊娠孕婦陰道試產(chǎn)失敗的影響因素分析
宮再妊娠孕婦陰道試產(chǎn)失敗的影響因素。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年8月至2019年11月于欒川縣婦幼保健院剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再妊娠陰道試產(chǎn)的孕婦140例，年齡25～38歲，平均(31.52±3.22)歲。1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦及家屬對(duì)本研究知情同意并簽字；②無(wú)試產(chǎn)禁忌證；③盆骨正常。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期間伴有子宮破裂史；②超聲檢查顯示胎盤膜于子宮瘢痕位置有附著；③合并子宮下段的前壁不完整；④合并剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證；⑤合并其他嚴(yán)
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年24期2020-09-11
- 臨床瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的母兒結(jié)局分析
的前提下選擇陰道試產(chǎn)，大大降低了產(chǎn)婦子宮破裂以及產(chǎn)后感染的發(fā)生率[3-4]。本文將選取于本院進(jìn)行陰道試產(chǎn)的150例瘢痕子宮產(chǎn)婦，分析陰道試產(chǎn)成功及失敗后轉(zhuǎn)急癥剖宮產(chǎn)對(duì)母兒結(jié)局的影響。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究對(duì)象為2017年1月—2019年5月期間于本院進(jìn)行陰道試產(chǎn)的瘢痕子宮產(chǎn)婦150例。根據(jù)最后分娩結(jié)果，陰道試產(chǎn)成功的產(chǎn)婦為成功組：年齡25～40歲，平均年齡（32.16±1.86）歲，孕周38～40周，平均孕周（38.09±1.96）周；距離
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年13期2020-07-29
- 瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)及母嬰結(jié)局影響因素分析
妊娠產(chǎn)婦開(kāi)展陰道試產(chǎn)是積極可行的，但目前關(guān)于瘢痕子宮陰道試產(chǎn)結(jié)局的影響因素尚無(wú)詳細(xì)的系統(tǒng)分析，部分瘢痕子宮孕婦不愿接受陰道試產(chǎn)，在一定程度上阻礙了該分娩方式的推廣。本研究擬通過(guò)分析影響剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)結(jié)局的因素及對(duì)母嬰結(jié)局的影響，為分娩方式的科學(xué)選擇提供一定的理論依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料 選取2017年1月-2019年1月南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的126例剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)的孕婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)僅有1次子宮下段
護(hù)士進(jìn)修雜志 2020年7期2020-04-20
- 前次剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)的妊娠結(jié)局及可行性分析
產(chǎn)后再次妊娠陰道試產(chǎn)(TOLAC)的可行性及安全性，本研究回顧性分析200例剖宮產(chǎn)后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料及妊娠結(jié)局，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料篩選2014年5月～2017年5月鶴壁煤業(yè)(集團(tuán)) 有限責(zé)任公司總醫(yī)院收治的符合陰道試產(chǎn)指征的剖宮產(chǎn)后再次妊娠孕婦410例，其中選擇經(jīng)陰道試產(chǎn)者200例(TOLAC組)，另外210例直接選擇再次剖宮產(chǎn)分娩(ERCS組)。兩組患者年齡、孕周、孕次、產(chǎn)次等基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0
- 瘢痕子宮妊娠陰道試產(chǎn)可行性及影響因素分析
再次妊娠者的陰道試產(chǎn)和剖宮產(chǎn)分娩的效果實(shí)施了對(duì)比，并總結(jié)了陰道試產(chǎn)成功的影響因素?，F(xiàn)行報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料對(duì)2018年2月—2019年3月產(chǎn)科78例剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠者根據(jù)產(chǎn)婦分娩方式分組：陰道試產(chǎn)組（n=39）、直接剖宮產(chǎn)分娩組（n=39），陰道試產(chǎn)組產(chǎn)婦年齡23～40歲，平均年齡（30.6±7.1）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.2±1.5）周；直接剖宮產(chǎn)分娩組產(chǎn)婦年齡23～40歲，平均年齡（30.5±7.1）歲；孕周37
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年18期2019-10-23
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮足月妊娠陰道試產(chǎn)的臨床觀察
癥，針對(duì)符合陰道試產(chǎn)指征的產(chǎn)婦，可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)[1]。近年來(lái)，福建省三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)符合陰道試產(chǎn)的剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮足月妊娠孕婦行陰道試產(chǎn)，試產(chǎn)成功率較高，新生窒息發(fā)生率、產(chǎn)婦產(chǎn)褥病發(fā)生率低，詳細(xì)情況匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料：回顧福建省三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2015年1月至2018年1月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮足月妊娠產(chǎn)婦，從中抽取60例行陰道試產(chǎn)的孕婦作為實(shí)驗(yàn)組，再抽取60例行剖宮產(chǎn)分娩的孕婦作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組所有孕婦均符合陰道試產(chǎn)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年17期2019-07-31
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)的危險(xiǎn)因素分析
該類孕婦嘗試陰道試產(chǎn)。本研究分析剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)的危險(xiǎn)因素, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年2月～2018年6月本院收治的132例剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)產(chǎn)婦, 年齡25～43歲 , 平均年齡 (31.67±4.93)歲 ；孕周 34～40周 , 平均孕周(37.52±2.19)周。將產(chǎn)婦根據(jù)陰道試產(chǎn)結(jié)局分為成功組(87例)與失敗組(45例)。本研究已經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2 方法 收集產(chǎn)婦胎齡、
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年11期2019-07-02
- 瘢痕子宮陰道分娩的影響因素分析
探討瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的影響因素， 報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象及分組選取2016年1月—2017年12月本院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦160例進(jìn)行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)妊娠并發(fā)癥，有1次剖宮產(chǎn)史；②孕周≥34周，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的試產(chǎn)條件；③產(chǎn)婦及家屬知情同意并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)中同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等者；②合并有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等并發(fā)癥。將研究對(duì)象分為試產(chǎn)成功組(最終經(jīng)陰道分娩)和試產(chǎn)失敗組(最終轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn))
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2019年2期2019-06-29
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮患者再次妊娠分娩方式的選擇及分娩結(jié)局
月期間，排除陰道試產(chǎn)禁忌孕婦;重要臟器功能不全；既往有子宮破裂病史；有惡性腫瘤；血液系統(tǒng)疾病孕婦；急性期感染孕婦。122例孕婦符合陰道試產(chǎn)條件者62例，再次剖宮產(chǎn)者60例。陰道試產(chǎn)組，年齡23～38歲，平均（28.21±3.53）歲，孕周38～41 w，平均（38.55±1.22）周，距上次剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間11個(gè)月～10年，平均（5.25±0.82）年； 再次剖宮產(chǎn)組：年齡24～37歲，平均（28.51±3.43）歲，孕周38-40w，平均（38.52±1.
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年7期2019-04-23
- 152例瘢痕子宮再次足月妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的臨床分析
次足月妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的臨床資料進(jìn)行深入探討分析，希望能為更多的產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者提供借鑒。1 資料與方法1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2017年6月收治的896例瘢痕子宮再次足月妊娠孕婦，其中152例選擇陰道試產(chǎn)作為觀察組，年齡22～36歲，平均（23.6±3.6）歲，孕周37～41周，平均（38.4±1.5）周，距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間2～12年，平均（4.6±2.5）年，孕晚期進(jìn)行彩超測(cè)量子宮下段瘢痕厚度2.5～4.6 mm，平均（3.5±0.2）mm
中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年26期2018-10-19
- 瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道分娩的安全性研究
評(píng)估下可選擇陰道試產(chǎn)[1-2]。本文主要通過(guò)回顧性分析我院近年來(lái)瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，來(lái)探討瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道分娩的可行性及風(fēng)險(xiǎn)，旨在為臨床上瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇提供決策和借鑒。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析我院產(chǎn)科2016年10月至2017年10月收治的140例剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠孕產(chǎn)婦的病歷資料，按患者分娩意愿以及結(jié)合孕產(chǎn)婦是否符合試產(chǎn)指征將患者分為陰道試產(chǎn)組和剖宮產(chǎn)組。其中66例患者采用陰道試產(chǎn)進(jìn)行分娩作為陰道
中國(guó)臨床保健雜志 2018年5期2018-09-17
- 瘢痕子宮再次足月妊娠陰道試產(chǎn)的分析
足月妊娠實(shí)施陰道試產(chǎn)有著重要的臨床意義，已有研究[2]指出如果嚴(yán)格掌握陰道試產(chǎn)指征，瘢痕子宮再次妊娠進(jìn)行陰道分娩是安全的，本文對(duì)本院60例瘢痕子宮再次足月妊娠的陰道試產(chǎn)效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料：以2014年6月至2017年6月我院瘢痕子宮再次足月妊娠為觀察組（n=60），年齡21～38歲，平均年齡（29.5±6.2）歲，孕周37～39周，平均孕周（37.0±0.9）周，選取同期初次足月妊娠為對(duì)照組（n=60），年齡21～36歲
中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年4期2018-03-24
- 瘢痕子宮孕婦再次妊娠陰道試產(chǎn)的效果觀察
孕婦再次妊娠陰道試產(chǎn)的臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2013年7月至2016年7月伊川縣婦幼保健院收治86例孕產(chǎn)婦的臨床資料，所有孕產(chǎn)婦的臨床資料完整，其中符合陰道試產(chǎn)的43例剖宮產(chǎn)導(dǎo)致瘢痕子宮的孕產(chǎn)婦作為觀察組，43例非瘢痕子宮孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組。觀察組年齡20～43歲，平均(29.34±3.16)歲，平均孕周為(39.16±0.73)周，平均體質(zhì)量為(67.82±7.63)kg，妊娠2次者30例，妊娠3次者13例；對(duì)照組年齡22～45歲
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年24期2018-01-24
- 淺析瘢痕子宮足月妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行陰道試產(chǎn)的可行性
妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行陰道試產(chǎn)的可行性徐 雯，馬 艷，王 璐，竇曉霜（六安世立醫(yī)院，安徽 六安 237000）目的：探討瘢痕子宮足月妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行陰道試產(chǎn)的可行性。方法：選取2015年10月至2016年9月期間在六安世立醫(yī)院進(jìn)行陰道試產(chǎn)的69例瘢痕子宮足月妊娠產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。對(duì)這69例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將成功進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦作為陰道試產(chǎn)成功組，將進(jìn)行陰道試產(chǎn)失敗的產(chǎn)婦作為陰道試產(chǎn)失敗組，并對(duì)比兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)臨床資料。結(jié)果：在這69例產(chǎn)婦中，有54例產(chǎn)婦
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期2017-12-01
- 產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩與無(wú)鎮(zhèn)痛分娩的試產(chǎn)效果比較分析
娩與無(wú)鎮(zhèn)痛分娩的試產(chǎn)效果比較分析鐘桂花，陳錦明，韋敏玲（中山市陳星海醫(yī)院／廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院，廣東 中山528400）目的分析比較產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩與無(wú)鎮(zhèn)痛分娩的試產(chǎn)效果。方法選擇2016年6月至2016年12月期間我院行鎮(zhèn)痛分娩的產(chǎn)婦50例作為觀察組，另選擇同期行無(wú)鎮(zhèn)痛分娩的產(chǎn)婦50例作為對(duì)照組，比較兩組的分娩疼痛程度、試產(chǎn)分娩成功率，分析試產(chǎn)失敗原因，記錄試產(chǎn)失敗轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、新生兒Apgar評(píng)分、催產(chǎn)素使用情況。結(jié)果觀察組的分娩疼痛程
臨床醫(yī)學(xué)工程 2017年10期2017-11-02
- 精神心理因素對(duì)疤痕子宮再次妊娠陰道分娩影響的臨床分析
具備VBAC條件試產(chǎn)者的首要影響因素。結(jié)論 心理精神因素及減少產(chǎn)科干預(yù)、盡量自然臨產(chǎn)是試產(chǎn)成功與否的關(guān)鍵。疤痕子宮；再次妊娠；精神心理因素；陰道試產(chǎn)隨著我國(guó)二孩政策的出臺(tái)，疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦增多，疤痕子宮再次妊娠分娩方式選擇困擾著產(chǎn)科醫(yī)師，如何安全、合理保障疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦選擇分娩方式成為每一位產(chǎn)科醫(yī)師面臨的難題。我們解放軍昆明總醫(yī)院產(chǎn)科響應(yīng)國(guó)家倡導(dǎo)的讓分娩回歸自然的號(hào)召，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，在疤痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)的道路上做出了一些探索，獲得了一些
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年29期2017-04-03
- 探討疤痕子宮孕婦采用陰道試產(chǎn)對(duì)妊娠結(jié)局影響
子宮孕婦采用陰道試產(chǎn)對(duì)妊娠結(jié)局影響蘇凌春(澳門特別行政區(qū)鏡湖醫(yī)院，中國(guó) 澳門 )目的 探討疤痕子宮孕婦采用陰道試產(chǎn)對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法 2016年1月至2016年9月期間，我院有88例疤痕子宮妊娠女性具備陰道試產(chǎn)條件并嘗試陰道試產(chǎn)。回顧分析產(chǎn)婦的基本信息、最終分娩方式及妊娠結(jié)局。結(jié)果 88例產(chǎn)婦最終試產(chǎn)成功66例，所占比例為75%。其余22例產(chǎn)婦中，因先兆子宮破裂陰道試產(chǎn)失敗2例、因羊水渾濁致陰道試產(chǎn)失敗9例、因疤痕區(qū)壓痛致陰道試產(chǎn)失敗4例、因相對(duì)頭盆不
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年2期2017-03-13
- 陰道試產(chǎn)對(duì)于瘢痕子宮孕婦妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響分析
17099）陰道試產(chǎn)對(duì)于瘢痕子宮孕婦妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響分析王愛(ài)梅（青海省海西州疾病預(yù)防保健中心，青海 海西 817099）目的 對(duì)瘢痕子宮孕婦行陰道試產(chǎn)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的瘢痕子宮孕婦62例分成兩組，32例的試產(chǎn)組行陰道試產(chǎn)，30例剖宮組行破宮產(chǎn)手術(shù)，對(duì)照兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果 兩組分娩成功、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染的幾率、新生兒APgar評(píng)分對(duì)照差異不突出，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試產(chǎn)組惡露持續(xù)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年24期2017-03-08
- 剖宮產(chǎn)瘢痕子宮再次妊娠臨床分析
0．0%)，陰道試產(chǎn)50例，成功45例(90．0%)，兩組新生兒NBNA評(píng)分在行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射、一般估價(jià)方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)瘢痕子宮再次妊娠分娩時(shí)，經(jīng)陰道試產(chǎn)是一個(gè)可選擇的措施，但是臨床上應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，密切觀察產(chǎn)程，提高產(chǎn)科安全性。剖宮產(chǎn)；經(jīng)陰道試產(chǎn)；再次妊娠；分娩方式；預(yù)后近年來(lái)各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，麻醉技術(shù)迅速提高，使得剖宮產(chǎn)的安全性得到了充分的保證，再加上醫(yī)療外的因素的影響，剖宮產(chǎn)率不
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年7期2017-01-20
- 剖宮產(chǎn)術(shù)前陰道試產(chǎn)時(shí)間對(duì)產(chǎn)后出血的影響
玲剖宮產(chǎn)術(shù)前陰道試產(chǎn)時(shí)間對(duì)產(chǎn)后出血的影響嚴(yán)晶晶，呂一帆，趙羽玲目的 研究剖宮產(chǎn)術(shù)前陰道試產(chǎn)時(shí)間對(duì)產(chǎn)后出血的影響。方法 選取460例臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)病例，將這些產(chǎn)婦按陰道試產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)短分為4組，根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后血紅蛋白下降情況計(jì)算每組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，比較是否存在差異；并將各組產(chǎn)后出血率與同期擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后平均產(chǎn)后出血率進(jìn)行比較。結(jié)果 陰道試產(chǎn)產(chǎn)程越長(zhǎng)，產(chǎn)后出血率越高；陰道試產(chǎn)時(shí)間≥18 h的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率明顯高于擇期剖宮產(chǎn)平均產(chǎn)后出血率（＜0.05)；陰道試產(chǎn)時(shí)
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-09-19
- 瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的可行性
道分娩的條件分為試產(chǎn)組（行陰道分娩試產(chǎn)）和剖宮產(chǎn)組（再次行剖宮產(chǎn)），并選取同期進(jìn)行陰道分娩的初產(chǎn)婦41例為對(duì)照組。對(duì)比試產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組、試產(chǎn)組與對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩情況及結(jié)局。結(jié)果試產(chǎn)組41例，有39例試產(chǎn)成功，成功率為95.1%，試產(chǎn)組產(chǎn)時(shí)出血量少于剖宮產(chǎn)組、住院時(shí)間短于剖宮產(chǎn)組、新生兒體重低于剖宮產(chǎn)組、產(chǎn)褥病率低于剖宮產(chǎn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與剖宮產(chǎn)組相比，試產(chǎn)組新生兒Apgar評(píng)分、新生兒窒息率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試產(chǎn)組與
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2016年20期2016-05-04
- 剖宮產(chǎn)瘢痕子宮再次妊娠100例臨床分析
例產(chǎn)婦選擇經(jīng)陰道試產(chǎn)，有18例獲得成功（90%）。無(wú)產(chǎn)婦與新生兒死亡。結(jié)論 剖宮產(chǎn)瘢痕子宮再次妊娠，經(jīng)陰道試產(chǎn)是一個(gè)可選擇的措施，但是臨床上應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，密切觀察產(chǎn)程，提高經(jīng)陰道試產(chǎn)安全性。剖宮產(chǎn)；再次妊娠；分娩方式近年來(lái)由于麻醉技術(shù)的提高，剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性得到了可靠的保證，再加上有的產(chǎn)婦及家屬主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)，因而剖宮產(chǎn)率不斷上升［1-2］，但是也帶來(lái)了一系列問(wèn)題，例如剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥較多，剖宮產(chǎn)后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大，有子宮破裂的可能性［3-
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年16期2016-02-06
- 59例疤痕子宮經(jīng)陰道試產(chǎn)的臨床分析
子宮再妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的成功率與安全性。方法：回顧性比較分析我院2013-2014年收治的59例疤痕子宮再妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的孕婦（I組）和同期收治的隨機(jī)按1：2抽取的120例非疤痕子宮經(jīng)陰道試產(chǎn)孕婦（Ⅱ組）的臨床資料。結(jié)果：I組產(chǎn)婦59例，其中試產(chǎn)成功44例，成功率為74.6%，與Ⅱ組比較時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量、新生兒預(yù)后都沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），但手術(shù)助產(chǎn)率增加。結(jié)論：在合適的條件下，疤痕子宮再妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)是成功率高、安全的，可以推廣執(zhí)行。【關(guān)
中國(guó)醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期2015-10-21
- 疤痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的安全性及可行性分析
宮再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的安全性及可行性分析馮文蓮目的 探討疤痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的安全性及可行性。方法隨機(jī)選取2010年1月～2014年12月我院收治的疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦90例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果90例疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦中，44例（48.89％）行陰道試產(chǎn)，其中33例（75.00％）試產(chǎn)成功。試產(chǎn)成功者與經(jīng)陰道分娩成功的非疤痕子宮妊娠者33例對(duì)比，兩組產(chǎn)婦的出血量、產(chǎn)程、新生兒Apgar評(píng)分及住院時(shí)間，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年12期2015-01-31
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再妊娠經(jīng)陰道分娩分析
，所有產(chǎn)婦均符合試產(chǎn)條件，對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行試產(chǎn)引導(dǎo)和心理干預(yù)，若產(chǎn)婦或胎兒一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)立即給予剖宮產(chǎn)手術(shù)。結(jié)果：經(jīng)陰道分娩試產(chǎn)成功100例，成功率83.3％，試產(chǎn)失敗改為剖宮產(chǎn)20例，再次剖宮產(chǎn)率20.0％。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，只要符合陰道試產(chǎn)條件者，在嚴(yán)密監(jiān)控下陰道試產(chǎn)是安全的。剖宮產(chǎn)；再次妊娠；陰道分娩近年來(lái)，由于社會(huì)因素和個(gè)人因素，剖宮產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，盡管剖宮產(chǎn)的安全性較高，但是仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，特別是術(shù)中大出血，是導(dǎo)致產(chǎn)
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年19期2015-01-27
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠112例分娩結(jié)局探討
再孕產(chǎn)婦進(jìn)行陰道試產(chǎn)情況做一回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料選取2010－02—2013－02月解放軍第253醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)再孕產(chǎn)婦112例，年齡24～41歲，孕周36～41周。其中56例要求陰道試產(chǎn)產(chǎn)婦為研究組 （A組），另外56例行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦為對(duì)照組 （B組）。距上次剖宮產(chǎn)手術(shù)最短13個(gè)月，最長(zhǎng)13年，上次均為子宮下段剖宮產(chǎn)。1.2 超聲評(píng)價(jià)妊娠期子宮瘢痕愈合情況超聲觀察妊娠36～38周子宮前壁下段厚度及子宮瘢痕的回聲狀態(tài)，Ⅰ級(jí)瘢痕 （
- 疤痕子宮妊娠分娩方式及護(hù)理體會(huì)
00 例，經(jīng)陰道試產(chǎn)394 例，其中經(jīng)陰道分娩306 例。594例產(chǎn)婦年齡20～45 歲，孕周34～43 周。前次剖宮產(chǎn)為橫切口的578 例，3 例為T 切口，切口情況不清的13 例。距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間最短的13個(gè)月，最長(zhǎng)的14 a。1.2 方法 把經(jīng)陰道試產(chǎn)的394 例設(shè)為試產(chǎn)組，直接行剖宮產(chǎn)的200 例設(shè)為剖宮產(chǎn)組，統(tǒng)計(jì)2組的分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒窒息率、切口感染率、子宮破裂數(shù)，進(jìn)行分析對(duì)比。1.3 經(jīng)陰道試產(chǎn)的條件 ①曾有一次子宮下段橫切口剖
- 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩方式的研究
果 試驗(yàn)組行陰道試產(chǎn)291例，成功248例，陰道試產(chǎn)成功率85.22%，其中因胎方位異常側(cè)切＋胎吸助娩 37例；產(chǎn)程中出血量、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒體質(zhì)量、新生兒Apgar評(píng)分、新生兒窒息差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組產(chǎn)程中行側(cè)切＋胎吸助娩比例為14.92%，高于對(duì)照組的4.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 對(duì)于符合條件的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩的孕婦可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)，分娩過(guò)程中可以行側(cè)切＋胎吸助娩提高陰道試產(chǎn)的成功率，降低剖宮產(chǎn)
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年10期2014-06-23
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次足月妊娠的分娩方式探討
同，鼓勵(lì)符合陰道試產(chǎn)者應(yīng)給予充分陰道試產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)率。方法對(duì)我院產(chǎn)科2010年1月1日至2012年12月30日剖宮產(chǎn)術(shù)后再次足月妊娠分娩48例產(chǎn)婦，其中符合陰道試產(chǎn)為19例，試產(chǎn)率為39.58%（19/48），成功率84.21%（16/19），再次剖宮產(chǎn)率為68.75%（33/48），無(wú)1例破裂子宮。結(jié)果研究組中，陰道試產(chǎn)母嬰結(jié)局均好，與剖宮產(chǎn)組想比較，子宮出血量少，產(chǎn)婦康復(fù)快，有利于母乳喂養(yǎng)好。結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)后再次足月妊娠分娩符合陰道試產(chǎn)應(yīng)充分給予試產(chǎn)，
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年17期2014-04-24
- 疤痕子宮再次妊娠分娩方式探究
者比較傾向于陰道試產(chǎn)，也有部分學(xué)者認(rèn)為剖宮產(chǎn)安全性更高[2]。本研究對(duì)我院2009年1月—2013年10月收治的305例疤痕子宮再次妊娠孕婦進(jìn)行了分組比較，探討了不同分娩方式對(duì)妊娠結(jié)局的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2009年1月—2013年10月收治的305例疤痕子宮再次妊娠孕婦作為研究對(duì)象，均為剖宮產(chǎn)原因形成疤痕子宮。據(jù)分娩方式和妊娠結(jié)局分為陰道試產(chǎn)成功組（86例）、陰道試產(chǎn)失敗組（21例）、疤痕子宮剖宮產(chǎn)組（198例）
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年14期2014-01-31
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的母嬰結(jié)果分析
后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的母嬰結(jié)果分析趙紅霞（昆明市東川區(qū)人口和計(jì)劃生育服務(wù)站，云南 昆明 654100）目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的母嬰結(jié)果。方法選擇我院2011年6月至2012年6月收治的120例剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦，按照分娩方式的不同將產(chǎn)婦分為經(jīng)陰道試產(chǎn)組和再次剖宮產(chǎn)組，觀察兩組產(chǎn)婦出血量、住院時(shí)間、產(chǎn)褥期感染發(fā)生情況及新生兒Apger評(píng)分、顱內(nèi)出血、肺炎、窒息的發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)陰道試產(chǎn)組68例產(chǎn)婦陰道試產(chǎn)成功者63例，成功率為92.65%，無(wú)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年12期2013-07-02
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)結(jié)局的影響因素分析及護(hù)理
術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)結(jié)局的影響因素分析及護(hù)理邵梅冰，林曉秋 ，王守玲（溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江溫州 325027）目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠采用陰道試產(chǎn)的影響因素。方法 分析121例剖宮產(chǎn)術(shù)后妊娠陰道試產(chǎn)的資料，記錄試產(chǎn)結(jié)果，擬定影響因素及賦值。應(yīng)用Bayes判別法構(gòu)建試產(chǎn)結(jié)局方程，采用回代法和刀切法來(lái)評(píng)價(jià)試產(chǎn)結(jié)果。結(jié)果 14個(gè)影響因素中距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間、子宮下段厚度、年齡、新生兒出生體重、妊娠期高血壓疾病5個(gè)因素保留在判別函數(shù)中；回代法驗(yàn)證試產(chǎn)成功和
護(hù)理與康復(fù) 2012年8期2012-12-25
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的母嬰結(jié)局分析
次妊娠采取經(jīng)陰道試產(chǎn)的熱衷， 對(duì)于陰道試產(chǎn)的利弊研究顯得尤為重要。 現(xiàn)通過(guò)將剖宮產(chǎn)后再次妊娠的孕婦經(jīng)陰道分娩與再次剖宮產(chǎn)不同處理方式的比較， 觀察母嬰的結(jié)局，選取該院2009—2010年收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠孕婦280 例，探究剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的方式的利弊。對(duì)其結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料280 例孕婦中直接施行剖宮產(chǎn)的70 例，年齡在27～33 歲，孕周36～40 周，210 例施行陰道試產(chǎn)的產(chǎn)婦年齡在22
中外醫(yī)療 2012年24期2012-12-15
- 剖腹產(chǎn)后再次妊娠的臨床觀察
，選擇42例陰道試產(chǎn)，陰道分娩30例，均試產(chǎn)成功。1.1.1 年齡 試產(chǎn)者中最小年齡為26歲，最大42歲。其中≤28歲者7例，26～30歲者64例，31～35歲者25例，35～40歲者6例。1.1.2 孕齡 ＜37周孕周者18例，≥37～42周者80例，≥42周者4例。1.1.3 前次剖腹產(chǎn)與此次陰道分娩時(shí)間，剖腹產(chǎn)后≥2年分娩者81例，≤2年者21例。最短者1年1個(gè)月，最長(zhǎng)者10年3個(gè)月。1.2 試產(chǎn)適應(yīng)證及禁忌證1.2.1 試產(chǎn)的適應(yīng)證 ①前次剖腹產(chǎn)術(shù)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年9期2012-08-15
- 148例疤痕子宮足月妊娠分娩方式的臨床研究
盡量給予患者陰道試產(chǎn):(1)前一次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口,無(wú)晚期產(chǎn)后出血、感染等癥狀,B超顯示子宮下段延續(xù)良好；(2)本次妊娠距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間已超過(guò)2年；(3)前次剖宮產(chǎn)指征已不存在,且無(wú)新的剖宮產(chǎn)指征出現(xiàn)；(4)骨盆內(nèi)外測(cè)量正常,預(yù)估胎兒體重在3700g以下。試產(chǎn)過(guò)程中,做好隨時(shí)手術(shù)、輸血、搶救等準(zhǔn)備工作。在試產(chǎn)過(guò)程中,若出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)度較慢、胎兒宮內(nèi)窘迫、先兆子宮破裂等情況,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。1.3 終止妊娠方式的選擇148例中無(wú)陰道試產(chǎn)指征者15例,10
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年2期2012-08-15
- 120例剖宮產(chǎn)術(shù)后再次分娩分娩方式選擇的臨床觀察
剖宮產(chǎn)組和經(jīng)陰道試產(chǎn)組，觀察分娩方式、出血量、新生兒窒息等資料。 結(jié)果 120例患者中，行陰道試產(chǎn)的有69例，成功45例，成功率為65.2%。陰道試產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血量為（56.3±17.4） mL，顯著少于剖宮產(chǎn)組的（148.7±48.2） mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P首次剖宮產(chǎn)；瘢痕子宮；再次妊娠；分娩方式近幾年來(lái)，剖宮產(chǎn)手術(shù)指征逐漸放寬，首次妊娠行剖宮產(chǎn)率就持續(xù)增高，增加了術(shù)后母嬰的并發(fā)癥[1]，還沒(méi)有降低圍生兒的死亡率。所以有必要對(duì)剖宮術(shù)后再次妊娠分娩方
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2012年18期2012-01-29
- 疤痕子宮再次妊娠167例臨床分析
1.2.1 陰道試產(chǎn) 陰道試產(chǎn)的條件：在對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)科及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)以下患者應(yīng)予以排除：①上次剖宮產(chǎn)距今不足2年，切口為T形，或雖為子宮下段切口但愈合不良或術(shù)后感染，且手術(shù)指征依然存在，有子宮破裂史，本次妊娠存在明顯的產(chǎn)科指征者。②若患者有嚴(yán)重內(nèi)科及產(chǎn)科合并癥且為高齡產(chǎn)婦，試產(chǎn)失敗或出現(xiàn)先兆子宮破裂，疤痕處有胎盤附著，也需進(jìn)行排除。陰道試產(chǎn)的要求：試產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)專人負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，
中外醫(yī)療 2012年16期2012-01-24
- 158例疤痕子宮再次妊娠分娩方式的探討
回顧分析，對(duì)陰道試產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥、陰道分娩成功與失敗的例數(shù)以及并發(fā)癥等進(jìn)行比較。結(jié)果 158例中98例陰道分娩，86例分娩成功，成功率為87.76% ，試產(chǎn)失敗12例，占12.24%。陰道分娩成功組產(chǎn)后出血與產(chǎn)后發(fā)熱率明顯低于陰道分娩失敗組，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 合理掌握疤痕子宮陰道試產(chǎn)的適應(yīng)證，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)是可行的。疤痕子宮 再次妊娠 分娩近年來(lái)，由于社會(huì)發(fā)展迅速，國(guó)民收入不斷提高以及醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷完善深入，很多80后婦女
遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2012年6期2012-01-07
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的分娩方式分析
2 嚴(yán)格掌握陰道試產(chǎn)指征我院婦產(chǎn)科制定了試產(chǎn)條件,即試產(chǎn)適應(yīng)證:①本次妊娠距前次手術(shù)2年以上;②前次手術(shù)指征本次妊娠已不存在;③前次術(shù)式為子宮下段橫切口剖宮產(chǎn),并無(wú)子宮損傷史且術(shù)后切口愈合良好,無(wú)感染;④無(wú)頭盆不稱,陰道條件較好,宮頸成熟良好,宮頸Bishop評(píng)分大于6分;⑤有過(guò)自然分娩史;⑥本次妊娠無(wú)合并癥及并發(fā)癥;⑦超聲提示,子宮下段前壁完好無(wú)損,⑧B超提示,子宮下段前壁完好無(wú)損,疤痕厚度達(dá)0.2～0.4cm以上;⑨孕婦愿意接受試產(chǎn)并了解陰道試產(chǎn)與再次
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2011年5期2011-12-10
- 剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再分娩的方式探討
08例中有54例試產(chǎn)，試產(chǎn)孕婦曾經(jīng)手術(shù)指征：社會(huì)因素11例，妊娠合并癥5例，臀位9例，胎兒宮內(nèi)窘迫15例，產(chǎn)程停滯9例，不明原因5例。1.2 方法208例產(chǎn)婦入院后詳細(xì)詢問(wèn)既往剖宮產(chǎn)指征，術(shù)后恢復(fù)狀況；此次妊娠過(guò)程有否特殊；詳細(xì)產(chǎn)科檢查，評(píng)估胎兒大小、頭盆狀況、宮頸情況；超聲了解子宮瘢痕愈合情況，胎盤附著位置；與孕產(chǎn)婦交流試產(chǎn)意愿。如前次剖宮產(chǎn)為絕對(duì)指征，此次存在新的指征，孕產(chǎn)婦不愿試產(chǎn)，均選擇再次剖宮產(chǎn)；余下進(jìn)行陰道試產(chǎn)，產(chǎn)程中觀察宮縮情況、子宮下段有無(wú)
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2011年8期2011-08-15
- 瘢痕子宮再妊娠的分娩方式探討
宮妊娠分娩,陰道試產(chǎn) 41例,試產(chǎn)成功 30例;再次剖宮產(chǎn) 79例(其中擇期剖宮產(chǎn) 70例,陰道試產(chǎn)改行急診剖宮產(chǎn) 9例)。41例陰道試產(chǎn)者成功 30例,自然分娩 24例,陰道助產(chǎn) 6例;試產(chǎn)失敗 11例,其中先兆子宮破裂 3例,胎兒窘迫 3例,繼發(fā)性宮縮乏力 3例,持續(xù)性枕后位 2例,均改行急診剖宮產(chǎn)分娩,無(wú)子宮破裂發(fā)生。結(jié)論 生產(chǎn)方式的選擇應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而定。瘢痕子宮;再妊娠;分娩方式近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷完善,剖宮產(chǎn)率逐年上升,瘢痕子宮再妊
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年4期2011-08-15
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的母嬰結(jié)局分析
，222例行陰道試產(chǎn)(陰道試產(chǎn)組)，產(chǎn)婦年齡(26.5±5.1)歲，孕周(38.1±3.0)周，并記錄產(chǎn)婦身高、體重、新生兒體重等一般資料，記錄先兆子宮破裂、子宮內(nèi)膜炎、輸血、產(chǎn)后發(fā)熱(＞38℃)等并發(fā)癥例數(shù)，統(tǒng)計(jì)新生兒5 min Apgar評(píng)分和住院費(fèi)用。試產(chǎn)條件:產(chǎn)婦本次妊娠之前的剖宮產(chǎn)均采用子宮下段橫切剖宮產(chǎn)術(shù);B超檢查孕36～40周子宮下段前壁肌層厚度＞3.0 mm，無(wú)薄弱區(qū);前次剖宮產(chǎn)指征已不存在，也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征，孕婦及家屬了解陰道試產(chǎn)和
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年15期2011-05-30
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)97例分析
妊娠者，其中陰道試產(chǎn)97例，情況分析如下。1 資料與方法1.1 臨床資料2005年8月至2009年8月，蘭州市第二人民醫(yī)院收治剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠婦女438例，其中97例進(jìn)行陰道試產(chǎn)。產(chǎn)婦年齡25～37歲，平均29.8歲；孕周38～42周，平均40+3周。前次剖宮產(chǎn)距此次陰道分娩的時(shí)間分別為剖宮產(chǎn)后超過(guò)3年者73例，＜3年者24例；最短者為1年9個(gè)月，最長(zhǎng)者為8年3個(gè)月。前次剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征分別為胎兒宮內(nèi)窘迫18例，臀位17例，過(guò)期妊娠12例，巨大胎兒4例，
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年16期2011-02-11