130033)地氟烷是第三代鹵素類(lèi)吸入麻醉藥，其血/氣分配系數(shù)只有0.42，是所有吸入麻醉藥中最低的；吸入-洗出速度快，可精準(zhǔn)調(diào)控麻醉深度；蘇醒速度快，蘇醒質(zhì)量高；幾乎不在人體內(nèi)分解代謝，絕大多數(shù)以原型經(jīng)肺部排出體外；其理化性質(zhì)穩(wěn)定，易于保存；且具有明顯的多器官保護(hù)作用。是臨床上常用的麻醉藥物之一，尤其適用于老年患者。七氟烷的血/氣分配系數(shù)是0.69，麻醉可控性好，但其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有較大的抑制作用；用于老年患者時(shí)，蘇醒速度和蘇醒質(zhì)量較地氟烷差。而異氟烷的血/

反應(yīng)小［4］。七氟烷和地氟烷是目前維持麻醉最常用的揮發(fā)性麻醉劑［5］，它們具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)特性，因此可能會(huì)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量產(chǎn)生不同的影響。目前關(guān)于吸入麻醉劑與患者術(shù)后恢復(fù)相關(guān)的研究主要包括術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、術(shù)后惡心嘔吐（PONV）、喉嚨痛、蘇醒等方面。七氟烷和地氟烷理化性質(zhì)和藥理作用七氟烷為一種無(wú)色透明、帶香味的無(wú)刺激性液體，血/氣分配系數(shù)為0.63［6］，組織溶解性較低，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，在體內(nèi)的代謝相對(duì)較低，劑量相關(guān)地抑制

451464七氟烷起效快、消除迅速，對(duì)心血管穩(wěn)定性好，不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，非常適合應(yīng)用在心血管外科手術(shù)中，還能抑制炎癥介質(zhì)的釋放、氧化應(yīng)激反應(yīng)、細(xì)胞內(nèi)的鈣超載等，對(duì)體外循環(huán)中的肺保護(hù)非常有利[1]。在體外循環(huán)期間需要停止患者自身呼吸，這時(shí)七氟烷就需要經(jīng)膜肺吸入維持穩(wěn)定的血藥濃度。我院在2021年3月至8月共對(duì)6例瓣膜病患者使用了經(jīng)膜肺吸入七氟烷，現(xiàn)匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1 基本資料 6例瓣膜病患者中二尖瓣置換4例，主動(dòng)脈瓣置換2例；年齡5

兒開(kāi)展芬太尼與七氟烷聯(lián)合麻醉，能夠在確?；純郝樽砩疃燃靶Ч耐瑫r(shí)，確?；純罕M早復(fù)蘇，保障患兒手術(shù)期間各項(xiàng)體征參數(shù)的平穩(wěn)，其臨床效果確切，有效提升了患兒的舒適度。對(duì)此，本研究選取2020年6月—2021年6月期間四川省綿陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的日間手術(shù)患兒78 例，分別對(duì)其實(shí)施七氟烷麻醉、七氟烷與1 μg/kg 芬太尼聯(lián)合麻醉、七氟烷與1.5 μg/kg 芬太尼聯(lián)合麻醉形式，討論七氟烷聯(lián)合不同劑量芬太尼舒適化麻醉技術(shù)的應(yīng)用安全性。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1

%。吸入麻醉劑七氟烷被廣泛用于臨床的肝癌手術(shù)，但對(duì)肝細(xì)胞癌的作用尚無(wú)定論[1]。糖酵解在肝癌的惡性表型維持中起著關(guān)鍵作用。近年來(lái)，一種新型非編碼RNA BACE1-AS(BACE1 Antisense RNA)被認(rèn)為參與了多種腫瘤的進(jìn)展[2]。本研究通過(guò)觀(guān)察七氟烷對(duì)肝癌細(xì)胞增殖、凋亡、侵襲遷移以及糖酵解的影響，同時(shí)觀(guān)察七氟烷對(duì)BACE1-AS表達(dá)的影響。材料和方法一、材料肝癌細(xì)胞系(HepG2、Sk-Hep-1、SMMC-7721)和永生化人胎肝細(xì)胞系(L

443200)七氟烷是目前一種較為新型的吸入麻醉劑。與異氟烷和地氟烷相比，七氟烷具有氣道刺激相對(duì)較小，起效和恢復(fù)更快，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性高于其他強(qiáng)效吸入劑等優(yōu)點(diǎn)，且其顯著特點(diǎn)是具有低于異氟烷的血/氣分布系數(shù)，因而可快速誘導(dǎo)麻醉并縮短蘇醒時(shí)間〔1〕。尤其針對(duì)心腦血管疾病患者，七氟烷能提供具有類(lèi)似血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性的麻醉，在臨床手術(shù)時(shí)可使患者出現(xiàn)更快速、更有效的麻醉狀態(tài)，同時(shí)快速恢復(fù)術(shù)后清醒狀態(tài)〔2〕。吸入麻醉藥與其他常規(guī)麻醉藥相比，因其相對(duì)安全的給藥途徑和較快的

旁見(jiàn)一瓶蓋好的七氟烷（容量120 mL，剩余約90 mL；瓶?jī)?nèi)藥液經(jīng)檢驗(yàn)為純七氟烷），被發(fā)現(xiàn)時(shí)死者尸斑已形成。兩名室友稱(chēng)死者在當(dāng)天凌晨01：00 左右還曾上過(guò)廁所。死者有接觸各類(lèi)麻醉藥品的條件，其生前健康，無(wú)明確疾病史和家族史。經(jīng)警方調(diào)查，死者學(xué)習(xí)、工作及生活狀態(tài)均較順利，無(wú)自殺的理由。1.2 尸體檢驗(yàn)于死后約70 h 進(jìn)行尸體檢驗(yàn)。尸表檢查：尸長(zhǎng)172 cm，體質(zhì)量60 kg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，尸斑分布于體表前、背側(cè)未受壓處；雙眼瞼緣充血，上、下瞼結(jié)膜

深圳市兒童醫(yī)院七氟烷是臨床上廣泛應(yīng)用的一種吸入性麻醉藥物，吸收快，消除快，蘇醒時(shí)間短［1］，具有良好的腦保護(hù)和心肌保護(hù)［2-3］作用。自七氟烷問(wèn)世以來(lái)，其作用機(jī)制一直是麻醉學(xué)科的研究重點(diǎn)。學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，七氟烷能夠使大鼠海馬、豚鼠丘腦和人大腦皮層的神經(jīng)元發(fā)生超極化，認(rèn)為七氟烷可能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某種或某些特定的離子通道，后來(lái)在1999年的一項(xiàng)研究中得到證實(shí)［4-6］。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為七氟烷的作用機(jī)制主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞膜上的離子通道，從而抑制或激活神經(jīng)功能

比接近80%。地氟烷是近年來(lái)新型的吸入麻醉藥，由于具有組織溶解性低、麻醉誘導(dǎo)快、蘇醒迅速、對(duì)循環(huán)功能影響小、在體內(nèi)幾乎無(wú)代謝產(chǎn)物等特點(diǎn)而倍受青睞，有報(bào)道地氟烷吸入麻醉患者術(shù)后并發(fā)癥要明顯少于七氟烷吸入麻醉，并且對(duì)心肌具有保護(hù)作用，是目前較為理想的吸入麻醉藥。但是，如何在臨床麻醉中取得理想的麻醉深度仍然是麻醉醫(yī)生密切關(guān)注的問(wèn)題之一，即使臨床中出現(xiàn)了一系列麻醉深度監(jiān)測(cè)設(shè)備，由于腦電信號(hào)分析復(fù)雜，干擾因素多等缺點(diǎn)而較難做定量分析。因此，本文將結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，

] 目的 比較地氟烷和七氟烷對(duì)老年患者的臨床麻醉效果。 方法 方便選擇2016年12月—2018年12月該院收治的160例接受手術(shù)治療的老年患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（七氟烷組）和試驗(yàn)組（地氟烷組）。比較兩組的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間、認(rèn)知能力和并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 試驗(yàn)組術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組[（10.62±3.24）min vs （19.18±4.49）min，t=3

201203）異氟烷和恩氟烷是目前臨床廣泛使用的兩種吸入性全身麻醉藥，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生影響，長(zhǎng)時(shí)間、小劑量接觸可能會(huì)造成體內(nèi)毒性蓄積，危害健康，甚至?xí)鹕诚到y(tǒng)、肝、腎等各種慢性疾?。?-6］。同時(shí)異氟烷和恩氟烷也是公認(rèn)的溫室氣體，全球增溫潛勢(shì)（GWP）約為1 200，能夠?qū)Τ粞鯇釉斐善茐模?-10］。目前，醫(yī)院手術(shù)中用到的麻醉劑多采用排風(fēng)系統(tǒng)不經(jīng)處理直接排放到大氣當(dāng)中，成為環(huán)境中溫室氣體的重要來(lái)源之一。目前，對(duì)異氟烷或恩氟烷的檢測(cè)多采用氫火焰

發(fā)轉(zhuǎn)移的影響。七氟烷對(duì)骨肉瘤的作用尚未闡明。筆者旨在探討七氟烷對(duì)骨肉瘤Saos2 細(xì)胞的影響，以盡可能減少麻醉相關(guān)的腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。1 材料與方法1.1 材料人骨肉瘤細(xì)胞株（Saos2 細(xì)胞）：購(gòu)自昆明江宗生物科技有限公司，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所分子生物室提供。胎牛血清：購(gòu)自BIOSHARP 公司，RPMI1640 培養(yǎng)基、cck-8 試劑盒購(gòu)自南京建成生物工程研究所。七氟烷購(gòu)自江蘇恒瑞醫(yī)藥有限公司。劃痕實(shí)驗(yàn)采用ibidi 傷口愈合與細(xì)胞遷移插件。

70%[1]。七氟烷是常用的吸入麻醉劑，藥理研究顯示，七氟烷除了具有麻醉作用外，還可以降低缺血再灌注損傷、保護(hù)重要器官功能以及減輕炎癥反應(yīng)、降低肺泡毛細(xì)血管通透性等[2～4]。近年研究發(fā)現(xiàn)，七氟烷的應(yīng)用與腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)[5]。七氟烷對(duì)不同的腫瘤細(xì)胞的作用表現(xiàn)不完全一致，且不同濃度七氟烷對(duì)同種腫瘤細(xì)胞的作用也不盡相同。臨床常用的七氟烷濃度為1.0%～5.1%。Argano等[6]報(bào)道，1.7%七氟烷可促進(jìn)原發(fā)性犬乳腺癌細(xì)胞的增殖能力，但對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌細(xì)

要】目的：探討七氟烷和地氟烷在肥胖患者麻醉中的應(yīng)用效果。方法：選取在我院接受治療的60例肥胖患者，其中30例患者使用七氟烷進(jìn)行麻醉維持，作為對(duì)照組，30例患者采用地氟烷進(jìn)行麻醉維持，作為觀(guān)察組，比較兩組患者臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：在誘導(dǎo)前、拔管前，兩組患者平均動(dòng)脈壓（MAP）無(wú)顯著差異（P>0.05），在拔管后，觀(guān)察組患者M(jìn)AP顯著降低（p0.05）。結(jié)論：七氟烷和地氟烷對(duì)于肥胖患者均安全可靠，其中地氟烷能夠明顯減輕患者疼痛感，患者蘇醒時(shí)間明顯縮短?！娟P(guān)鍵詞】

郭文治 審校七氟烷是全身麻醉中最常用的吸入麻醉劑之一，它的藥理特點(diǎn)是血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，麻醉誘導(dǎo)迅速，作用時(shí)間短暫，蘇醒迅速而完全，且對(duì)氣道刺激小，具有獨(dú)特的芳香氣味，因而被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科及嬰幼兒全身麻醉。胎兒在母體妊娠末期及嬰幼兒出生后最初幾年是人類(lèi)大腦快速發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，易受多種因素影響，如環(huán)境刺激、應(yīng)激、藥物等[1]。近年來(lái)研究表明，七氟烷對(duì)發(fā)育期大腦具有一定神經(jīng)毒性，可能影響大腦后期發(fā)育及認(rèn)知功能[2]。2016年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(food

用較多[1]。七氟烷和地氟烷等揮發(fā)性吸入麻醉藥對(duì)非去極化肌肉松弛藥可發(fā)揮增效的顯著作用，可有效減少肌肉松弛藥物的用量[2-3]。有研究報(bào)道，七氟烷可有效減緩順式阿曲庫(kù)銨的輸注速率，但也增加肌肉松弛恢復(fù)時(shí)間[4]。本研究將本院90例行手術(shù)治療的患兒作為研究對(duì)象，前瞻性分析七氟烷和地氟烷這兩種不同吸入麻醉藥吸入1.3倍最低肺泡有效濃度(minimum alveolar concentration，MAC)對(duì)患兒術(shù)中羅庫(kù)溴銨持續(xù)輸注速率的影響。1 資料與方法1.

經(jīng)毒性[6]。七氟烷和地氟烷是兩種吸入性麻醉氣體，臨床常用于嬰幼兒麻醉[7]。嬰幼兒時(shí)期是大腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化十分敏感[8]。然而，目前對(duì)于七氟烷和地氟烷毒性作用的研究主要集中在老年大鼠，對(duì)于發(fā)育中大鼠的研究筆者較少見(jiàn)到。近期研究發(fā)現(xiàn)，急性暴露于吸入性麻醉劑會(huì)導(dǎo)致發(fā)育中大腦的病理性損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致學(xué)習(xí)和記憶功能障礙[9]。筆者在本研究中對(duì)1個(gè)月齡SD大鼠分別給予3%七氟烷和地氟烷麻醉，其濃度接近于臨床嬰幼兒七氟烷和地氟烷麻醉劑量，以探討七氟烷

比較吸入麻醉劑異氟烷與靜脈麻醉劑異丙酚單獨(dú)和組合使用的區(qū)別。1 材料和方法1.1材料1.1.1細(xì)胞系 人前列腺癌PC3細(xì)胞系購(gòu)于A(yíng)merican Type Culture Collection (ATCC，Manassas，VA，USA)。1.1.2試劑 RPMI1640培養(yǎng)基、DMEM高糖培養(yǎng)基(美國(guó)HyClone實(shí)驗(yàn)室)，胎牛血清(FBS，英國(guó)ThermoScientific公司)、二甲基亞砜(DMSO)脂肪乳(天津博迪化工有限公司)，HIF-1α s

035)0 前言氟烷(包括七氟烷、恩氟烷和異氟烷)是目前應(yīng)用較廣的吸入性麻醉藥，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用[1-6]。氟烷的廣泛應(yīng)用與其特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)，圖 1為氟烷的分子結(jié)構(gòu)。紅外(IR)光譜法廣泛應(yīng)用于有機(jī)物的結(jié)構(gòu)研究[7-12]，但對(duì)氟烷的研究少見(jiàn)報(bào)道。以3種氟烷為模板化合物，采用 IR 光譜分別開(kāi)展了氟烷的結(jié)構(gòu)研究，為氟烷的應(yīng)用研究提供了有意義的科學(xué)借鑒。圖 1 氟烷的分子結(jié)構(gòu)1 試驗(yàn)部分1.1 試驗(yàn)原料七氟烷、恩氟烷、異氟烷，河北一品制藥股份有限公

至窒息等情況。地氟烷麻醉維持用于神經(jīng)監(jiān)測(cè)下甲狀腺手術(shù)的肥胖病人的研究暫無(wú)報(bào)道。本研究旨在對(duì)比地氟烷和七氟烷對(duì)神經(jīng)監(jiān)測(cè)下行復(fù)雜性甲狀腺切除術(shù)的肥胖患者術(shù)后蘇醒時(shí)間、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、氣道保護(hù)性反射恢復(fù)情況以及蘇醒期的不良反應(yīng)，為臨床提供參考。1 資料與方法1.1一般資料本實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者和家屬知情同意，選擇我院擬在全麻下行擇期甲狀腺手術(shù)患者60例，性別不限，年齡20-70歲，BMI>28 kg/m2，ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，無(wú)心肝腎功能不全，無(wú)特殊用

芳芳【摘 要】七氟烷于1960年由Baxter Travenol實(shí)驗(yàn)室研制成功，歐美國(guó)家20世紀(jì)90年代開(kāi)始廣泛使用。是一個(gè)新型鹵代烴基醚類(lèi)揮發(fā)性吸入麻醉藥，在臨床上應(yīng)用廣泛。本文就七氟烷藥理毒理研究進(jìn)行綜述?！局袌D分類(lèi)號(hào)】R282【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-292-01七氟烷（Sevoflurane）為澄清、無(wú)色透明的液體七氟烷氣味略帶香甜，對(duì)呼吸道無(wú)刺激性，吸人感覺(jué)舒適，患者易于接受。其攝取和消除速度快，起效也較快，

丙酚靜脈麻醉和地氟烷吸入麻醉均較七氟烷蘇醒更快[2-3]。目前的研究對(duì)七氟烷和地氟烷麻醉后蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生沒(méi)有統(tǒng)一的意見(jiàn)[4-5]。本研究旨在比較兒童手術(shù)中七氟烷和地氟烷麻醉后的EA情況。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選取2014年1月至2015年1月在我院擇期行短小耳鼻喉科手術(shù)的患兒100例。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡1～7歲，術(shù)前美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)I～ II級(jí)，能接受全麻下實(shí)施手術(shù)者，手術(shù)類(lèi)型包括扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒有除本疾病以外的呼吸、心血

具有重要意義。地氟烷和七氟烷均是目前臨床上常用的吸入麻醉藥，地氟烷與七氟烷相比，血?dú)夥峙湎禂?shù)更低、術(shù)后蘇醒更快，在老年患者麻醉中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。事實(shí)上，百特醫(yī)療用品公司早在1959年就已經(jīng)合成地氟烷，但因所用的氟元素有爆炸的危險(xiǎn)性，且不能使用標(biāo)準(zhǔn)蒸發(fā)罐，因此當(dāng)時(shí)未能被推廣使用[2]。地氟烷是第三代鹵化類(lèi)吸入麻醉藥，具有血/氣分配系數(shù)低、在體內(nèi)幾乎無(wú)分解代謝、對(duì)肝腎功能影響小、術(shù)后蘇醒快、蘇醒質(zhì)量高等特性，已得到國(guó)內(nèi)外麻醉醫(yī)生的普遍關(guān)注。目前，地氟烷在老

金孝岠 胡雙飛七氟烷屬于吸入麻醉藥，具有對(duì)呼吸道刺激小、血?dú)夥峙湎禂?shù)低、誘導(dǎo)迅速、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、蘇醒快等諸多優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床近30年。七氟烷具有全身麻醉和輕度鎮(zhèn)痛作用，可消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼和減少術(shù)中疼痛刺激，使患者安全渡過(guò)手術(shù)。目前，越來(lái)越多學(xué)者關(guān)注七氟烷是否會(huì)對(duì)患者術(shù)后的學(xué)習(xí)記憶功能產(chǎn)生損害作用。已有大量研究表明，七氟烷可對(duì)學(xué)習(xí)記憶產(chǎn)生一定影響，但這些影響隨著年齡階段(包括孕期胎兒)的變化而不同。筆者就七氟烷對(duì)不同年齡階段學(xué)習(xí)記憶的影響及其可

朱雪瓊●綜述七氟烷影響惡性腫瘤生物學(xué)行為的研究進(jìn)展程慧慧 張文文 朱雪瓊七氟烷是一種吸入性麻醉藥。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)中吸入性麻醉藥的選擇不僅對(duì)麻醉本身產(chǎn)生影響，而且對(duì)癌細(xì)胞的生物學(xué)行為也有影響。腫瘤的生物學(xué)行為對(duì)患者的預(yù)后有一定的提示意義。本文就七氟烷對(duì)乳腺癌、肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌細(xì)胞的增殖、凋亡、侵襲轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為的影響及其機(jī)制進(jìn)行綜述。七氟烷惡性腫瘤增殖凋亡侵襲七氟烷為無(wú)色透明、無(wú)刺激性的揮發(fā)性液體，能夠迅速、平穩(wěn)地進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)、維持和蘇醒，有一

300000）地氟烷和七氟烷用于老年患者麻醉的效果比較常雪南1王 舒2（1 環(huán)湖醫(yī)院麻醉科，天津 300350；2 天津醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科，天津 300000）目的 探討分析在老年人臨床麻醉中使用地氟烷的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 選取2015年9月至2016年6月在天津總醫(yī)院實(shí)施麻醉的老年患者196例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為地氟烷組（n=98）和七氟烷組（n=98）。統(tǒng)計(jì)兩組患者在進(jìn)行麻醉蘇醒后1、2、3 h后的認(rèn)知功能變化，同時(shí)記錄從停藥后至B

102442)異氟烷和七氟烷麻醉對(duì)犬血?dú)庵笜?biāo)的影響袁占奎1,余芳1,何丹2,石磊1,林德貴1(1.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院,北京海淀100193;2.北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院,北京房山102442)吸入麻醉劑在動(dòng)物麻醉維持方面有很多優(yōu)點(diǎn).異氟烷是獸醫(yī)臨床使用最為廣泛的麻醉劑之一,有關(guān)其藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)已經(jīng)進(jìn)行了大量的研究.七氟烷在獸醫(yī)臨床的使用也越來(lái)越廣泛.Bennett等的研究顯示,異氟烷和七氟烷對(duì)呼吸的影響是類(lèi)似的,但在麻醉的前60 min,七氟烷組犬的E

孔素梅七氟烷與地氟烷在鼻咽部手術(shù)患者麻醉中應(yīng)用比較孔素梅目的 比較七氟烷與地氟烷在鼻咽部手術(shù)患者麻醉中的臨床應(yīng)用效果，為臨床醫(yī)生選擇麻醉維持藥物提供可靠依據(jù)。方法 選擇進(jìn)行鼻咽部手術(shù)的患者80例，隨機(jī)將其分成2組，各40例。七氟烷組采用七氟烷維持麻醉；地氟烷組采用地氟烷維持麻醉。觀(guān)察2組患者術(shù)后恢復(fù)情況；觀(guān)察2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 七氟烷組患者在術(shù)后自主睜眼時(shí)間明顯長(zhǎng)于地氟烷患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；七氟烷組患者在術(shù)后拔管時(shí)間明顯長(zhǎng)于地

?·基礎(chǔ)研究·異氟烷對(duì)FVB/N小鼠和C57BL/6小鼠超聲心動(dòng)圖參數(shù)的影響朱寶玲李子健100191 北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科血管醫(yī)學(xué)研究所 心血管受體研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 衛(wèi)生部心血管分子生物學(xué)與調(diào)節(jié)肽重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 分子心血管學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室【摘要】目的評(píng)價(jià)異氟烷對(duì)FVB/N小鼠和C57BL/6小鼠超聲心動(dòng)圖參數(shù)的影響。方法使用VisualSonics Vevo770高分辨率小動(dòng)物超聲儀測(cè)量雄性FVB/N小鼠和C57BL/6小鼠超聲心動(dòng)圖參數(shù)，比較異氟烷對(duì)

）與吸入麻醉藥異氟烷、恩氟烷、七氟烷和乙醚催眠、鎮(zhèn)痛作用的關(guān)系。方法：建立小鼠腹腔注射吸入麻醉藥催眠、鎮(zhèn)痛模型，在催醒和熱板實(shí)驗(yàn)中分別觀(guān)察側(cè)腦室（intracerebroventricular，icv）或鞘內(nèi)（intrathecal，it）注射不同劑量士的寧對(duì)小鼠睡眠時(shí)間（sleeping time，st）和熱板疼痛指數(shù)（pain index in hot-plate test，HPPI）的影響。結(jié)果：催醒實(shí)驗(yàn)中，士的寧1、2、4 μg icv對(duì)上述4種吸

　龍　段宏偉?異氟烷對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙相關(guān)性的研究進(jìn)展孫龍段宏偉?術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）指術(shù)前無(wú)精神障礙的患者，受多種因素影響，出現(xiàn)術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生的一種可逆性精神障礙綜合征，可表現(xiàn)為學(xué)習(xí)、記憶、注意力、精神運(yùn)動(dòng)行為甚至睡眠等方面的功能紊亂。近年研究結(jié)果表明，吸入麻醉藥如異氟烷等可引起病患尤其是老年患者的術(shù)后認(rèn)知功能下降。為減少POCD的發(fā)生率，需進(jìn)一步闡明異氟烷與認(rèn)知功能下降的關(guān)系及內(nèi)在機(jī)制?，F(xiàn)就異氟烷與POCD的關(guān)系作一綜

高寶華 王良山七氟烷和地氟烷在鼻咽部手術(shù)患者麻醉中的作用比較陳展明 高寶華 王良山目的 探討七氟烷和地氟烷在鼻咽部手術(shù)患者麻醉中的作用比較。方法 擇期行鼻咽部手術(shù)患者60例（ASAⅠ至Ⅱ級(jí)），隨機(jī)分為七氟烷組（S組）和地氟烷組（D組）。靜脈誘導(dǎo)氣管插管后S組吸入七氟烷，維持最低肺泡有效濃度（MAC）1.0左右，D組吸入地氟烷，維持MAC1.0左右。兩組均靜脈泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg /（kg.min），控制平均壓降幅為基礎(chǔ)壓力的20%左右。記錄兩組患

666100）七氟烷又名七氟醚、七氟異丙甲醚，是一種新型鹵族吸入麻醉藥，其血/氣分配系數(shù)低，心血管抑制反應(yīng)輕，且消除較快。臨床使用具有誘導(dǎo)起效快、麻醉深度易調(diào)控、蘇醒快等優(yōu)點(diǎn)。1999年，發(fā)表在Circulation[1]雜志上的一篇文章首次報(bào)道了吸入麻醉藥異氟烷在冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)中表現(xiàn)出心臟保護(hù)特性，降低手術(shù)后肌鈣蛋白（cTn）和肌酸激酶同工酶（CKMB）的釋放。不久，Cochrane圖書(shū)館中的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究[2]證實(shí)，與異氟烷相比，使用七氟烷麻醉

310003）七氟烷、異氟烷及丙泊酚麻醉對(duì)術(shù)后疼痛的影響張鐵山，曲丕盛，陶 凡 （浙江省杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院，浙江 杭州 310003）目的 比較七氟烷、異氟烷及丙泊酚麻醉對(duì)患者術(shù)后疼痛的影響。方法 記錄七氟烷組、異氟烷組、丙泊酚組患者術(shù)后1 h、2 h、8 h及24 h芬太尼的累積消耗量；對(duì)患者在咳嗽、休息時(shí)疼痛數(shù)字進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 三組患者術(shù)后1 h、2 h、8 h及24 h芬太尼的累積消耗量對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后1 h，丙泊酚組患者

寧省部分地區(qū)種豬氟烷基因檢測(cè)統(tǒng)計(jì)與分析王春艷，鄭旭，高月，宋恒元（遼寧省畜牧科學(xué)研究院，遼寧遼陽(yáng)111000）為消滅種豬氟烷敏感基因，減少其對(duì)養(yǎng)豬業(yè)的危害，降低劣質(zhì)肉造成的經(jīng)濟(jì)損失，本文對(duì)2011～2013年遼寧部分地區(qū)種豬氟烷敏感基因進(jìn)行檢測(cè)。本試驗(yàn)采用PCR-RFLP法，共檢測(cè)樣品14 392個(gè)，檢測(cè)出的陽(yáng)性種豬1 518全部淘汰。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)白、大白、杜洛克氟烷基因陽(yáng)性率分別為9.11%、10.15%、10.78%，其中種公豬氟烷基因陽(yáng)性率分別為13.

王 斌·論著·異氟烷對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用及作用機(jī)制研究張 睿，楊祖悌，張同寅，宋海軍，王 斌目的 探討異氟烷對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用及作用機(jī)制。方法 選擇成年健康雄性SD大鼠80只，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為假手術(shù)組、腦損傷組、異氟烷預(yù)處理組和異氟烷后處理組，每組20只。采用改良Feeney自由落體法制作大鼠創(chuàng)傷性腦損傷模型，假手術(shù)組大鼠僅做開(kāi)窗手術(shù)處理，異氟烷預(yù)處理組大鼠在造模前給予異氟烷持續(xù)麻醉，腦損傷組和異氟烷后處理組大鼠造模成功后立即

570208）七氟烷預(yù)處理對(duì)肺缺血再灌注損傷的保護(hù)機(jī)制王 丹，田國(guó)剛（海南省?？谑腥嗣襻t(yī)院中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院麻醉科，海南 海口 570208）臨床上肺葉切除、肺移植、心肺轉(zhuǎn)流術(shù)、肺梗死、失血性休克等均涉及肺缺血再灌注損傷（LIRI）這一復(fù)雜的病理生理過(guò)程。七氟烷預(yù)處理通過(guò)炎癥反應(yīng)、Ca2+超載、氧化應(yīng)激、肺表面活性物質(zhì)、血紅素氧合酶HO-1、核因子NF-κB和MAPK通路等機(jī)制發(fā)揮肺缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。本文就近年來(lái)有關(guān)七氟烷預(yù)處理對(duì)LIR

450003)七氟烷預(yù)處理對(duì)體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)病人血清心肌損傷標(biāo)志物的影響馬媛媛，張加強(qiáng)，孟凡民，豆立冬(河南省人民醫(yī)院麻醉科，河南 鄭州 450003)目的 探討七氟烷預(yù)處理對(duì)體外循環(huán)(CPB)下心臟瓣膜置換術(shù)病人血清心肌損傷標(biāo)志物及術(shù)后心臟損傷臨床指標(biāo)的影響。方法 擇期全身麻醉下行心臟瓣膜置換術(shù)患者54例，將其隨機(jī)分為3組，每組18例。S組(七氟烷組)和I組(異氟烷組)在麻醉誘導(dǎo)后至體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前分別吸入七氟烷和異氟烷進(jìn)行心臟預(yù)處理:監(jiān)測(cè)呼氣末吸

何巍七氟烷作為一種新型吸入式麻醉藥物，可控制性較好。相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，吸入七氟烷等麻醉劑會(huì)影響老鼠的記憶能力，一些手術(shù)患者在麻醉后會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥-手術(shù)后認(rèn)知功能障礙（Postoperative cognitive dysfunction，POCD）[1]。筆者分析了七氟烷吸入麻醉對(duì)腹腔鏡子宮切除術(shù)患者認(rèn)知功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年12月在吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院行腹腔鏡子宮切除術(shù)患者120 例

344000七氟烷、氯胺酮以及七氟烷聯(lián)合氯胺酮用于小兒斜疝手術(shù)的比較徐小智 萬(wàn)曉基 殷 晶 陳志波 黃 瑛江西省撫州第五醫(yī)院麻醉科，江西撫州 344000目的對(duì)七氟烷、氯胺酮以及七氟烷聯(lián)合氯胺酮用于小兒斜疝手術(shù)中的麻醉效果進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)復(fù)合麻醉在小兒術(shù)中的優(yōu)點(diǎn)。方法選擇腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)住院患兒150例，分別為七氟烷組（A組）、氯胺酮組(B組)和七氟烷復(fù)合氯胺酮組（AB組），每組50例。使患兒始終保持自主呼吸，觀(guān)察基礎(chǔ)麻醉期間患兒的合作情況。結(jié)果B組患兒生

受體可能對(duì)乳化七氟烷的催眠、鎮(zhèn)痛有調(diào)制作用［8］。曾有研究表明5-HT3受體在睡眠中起到重要的調(diào)節(jié)作用［9］，大鼠ip給予5-HT3受體阻滯劑昂丹司瓊能夠減少覺(jué)醒、增加慢波睡眠和快眼動(dòng)相睡眠［10］。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明全身應(yīng)用昂丹司瓊對(duì)慢性神經(jīng)病理性疼痛有很好的療效［11］，同時(shí)減輕丙泊酚注射引起的疼痛［12］，對(duì)炎癥刺激有效［13］等。異氟烷為臨床常用的吸入全麻藥，因其毒性低，代謝率低，理化性質(zhì)接近理想，有一定的鎮(zhèn)痛作用［14］，注射給藥也能達(dá)到麻醉作用［1

BAR值3.1七氟烷的MACBAR值 單獨(dú)應(yīng)用七氟烷時(shí)，Ura等[9]在64例女性病人測(cè)得的七氟烷MACBAR為(8.0±0.2)%。Katoh等[10]在22例樣本中得到的七氟烷MACBAR為4.15%(3.40%～4.89%，等于2.24 MAC)。而在國(guó)內(nèi)的研究中測(cè)得的七氟烷MACBAR值明顯低于國(guó)外的報(bào)道。黃舜等[11]在單純應(yīng)用七氟烷的狀態(tài)下，測(cè)得的七氟烷MACBAR是3.0%(2.6%～2.8%)。倪衛(wèi)國(guó)等[12]和龍健晶等[13]研究測(cè)出的七

響[2，3]。七氟烷是一種新型的吸入麻醉藥，具有誘導(dǎo)快、蘇醒迅速平穩(wěn)、麻醉可控性好等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)應(yīng)用七氟烷吸入麻醉誘導(dǎo)和維持的報(bào)道較多，但對(duì)老年患者蘇醒質(zhì)量的研究較少。本研究采用對(duì)照方式，觀(guān)察七氟烷吸入麻醉對(duì)老年患者蘇醒及認(rèn)知功能的影響，旨在為老年患者麻醉方法的選擇和合理用藥提供參考。1 臨床資料與方法1.1臨床資料選擇我院2007年1月～2010年4月在全身麻醉下行腹部手術(shù)的患者46例，年齡為65～78歲，平均年齡71.3歲，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，體質(zhì)量45～