羅自強(qiáng)，馮丹丹，文志斌

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系，湖南長沙 410078)

生理學(xué)考試問答題編制的探索

羅自強(qiáng)，馮丹丹，文志斌

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系，湖南長沙 410078)

問答題是考察學(xué)生高層次認(rèn)知能力的主要題型。為提高問答題的編制質(zhì)量，作者在問答題的出題方式和考試內(nèi)容上進(jìn)行了多種嘗試，采取多種新穎的形式來編制問答題，以引導(dǎo)學(xué)生改變學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)科學(xué)思維能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，推進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

生理學(xué)考試;高層認(rèn)知能力;科學(xué)思維;創(chuàng)新精神

布魯姆把認(rèn)知領(lǐng)域分為回憶、解釋和問題解決三個(gè)層次。回憶是認(rèn)知領(lǐng)域最初級的行為。時(shí)瑾等分析了我國北方13所醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)考試試題，發(fā)現(xiàn)屬于回憶、解釋和問題解決型題的試題分別占所統(tǒng)計(jì)試題的93.1%，5.1%和1.8%。這表明處于認(rèn)知領(lǐng)域較高層次的解釋和問題解決型題的比重顯著偏低。問答題是主觀題的重要形式，是考察學(xué)生高層次認(rèn)知能力的主要題型。如果問答題出題不好，仍然會處于低水平的回憶層次，而失去考察學(xué)生高層次認(rèn)知能力的優(yōu)勢。由于課程考試作為教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，對教育活動具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用。因此，我們在國家精品課程建設(shè)中對學(xué)生成績考核制度、考試形式和考核內(nèi)容進(jìn)行了系列改革，特別就如何出好問答題方面進(jìn)行了積極探索，以引導(dǎo)學(xué)生改變學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1 生理學(xué)問答題的題型改革

時(shí)瑾的報(bào)道還顯示，我國北方13所醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試試題的主觀題中，屬于回憶、解釋和問題解決型題的試題分別占主觀題比例為72.6%，22.7%和4.7%。為了避免諸如“試述胃液的生理作用”之類的僅在記憶層面考察學(xué)生認(rèn)知能力的問答題，我們在問答題的內(nèi)容和出題方式上進(jìn)行了多種嘗試，取得了較好的教學(xué)效果。

1.1 實(shí)驗(yàn)曲線型題

在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的研究中，常常以曲線來反映研究對象的變化規(guī)律。曲線已成為現(xiàn)代科技交流中最簡潔的通用科學(xué)語言。對于實(shí)驗(yàn)結(jié)果曲線的理解的考察，可以檢驗(yàn)學(xué)生對曲線含義的理解，曲線信息的收集與處理，以及曲線與文字、文字與曲線的相互轉(zhuǎn)化等方面的綜合能力。由于計(jì)算機(jī)的廣泛普及，在考試制卷時(shí)可方便加入各種圖片。在編制問答題時(shí)一定會有一個(gè)實(shí)驗(yàn)曲線型題，在試題中提供一張實(shí)驗(yàn)結(jié)果的曲線，然后設(shè)問，要求學(xué)生就該實(shí)驗(yàn)結(jié)果的曲線所隱含的信息作出相應(yīng)結(jié)論，并進(jìn)一步要求學(xué)生推測其生理學(xué)意義，或利用所學(xué)過的生理學(xué)知識解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果，考察學(xué)生歸納分析及知識的綜合運(yùn)用能力。

在編制實(shí)驗(yàn)曲線型題時(shí)，實(shí)驗(yàn)曲線最好選自教材之外學(xué)生可能從未接觸過的材料，以提高考試的公平性。試題用的實(shí)驗(yàn)曲線，不能太復(fù)雜，以致超出學(xué)生的能力，也不能太簡單，以致結(jié)論單一，區(qū)分度不高。曲線中最好包含兩種不同狀態(tài)，以便讓學(xué)生歸納共性，發(fā)現(xiàn)個(gè)性，提高試題的區(qū)分度。連續(xù)幾年采用這一題型，也促進(jìn)了學(xué)生對自己生理實(shí)驗(yàn)所獲得結(jié)果的思考和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的認(rèn)真寫作，促進(jìn)了生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提高。

1.2 數(shù)據(jù)分析型題

在生理學(xué)教學(xué)過程中，經(jīng)常用增高和降低來定性描述某種生理機(jī)能的變化。但這種思維方式遠(yuǎn)不夠嚴(yán)密。因?yàn)楫?dāng)量的變化超過某一臨界水平時(shí)常出現(xiàn)質(zhì)的飛躍;另一方面，當(dāng)一種生理變化是由多種因素變化所總和，簡單地定性描述各因素增高或降低，無法確定各參與因素在該生理變化中的地位。因此，定量描述某種生理機(jī)能的變化及各參與因素變化的貢獻(xiàn)程度是現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)研究的重要思路。為此，設(shè)計(jì)了數(shù)據(jù)分析題，明確給與某些生理參數(shù)的變化，要求學(xué)生通過數(shù)據(jù)的運(yùn)算，正確理解各生理參數(shù)間的相互關(guān)系和地位，考察學(xué)生嚴(yán)密數(shù)理推斷的能力。

1.3 證據(jù)評價(jià)型題

在生理學(xué)教學(xué)中，教師在講解某一重要理論時(shí)通常采取先介紹理論后介紹實(shí)驗(yàn)證據(jù)讓學(xué)生被動接受該學(xué)說，或先介紹實(shí)驗(yàn)事實(shí)然后由學(xué)生自己歸納提煉上升到理論水平。但在教學(xué)中，很少有學(xué)生提問是否存在該學(xué)說不能解釋的實(shí)驗(yàn)實(shí)事，不利于學(xué)生批判精神的培養(yǎng)。為此，我們編制了評價(jià)型題，在簡要介紹該學(xué)說的基礎(chǔ)上提供系列實(shí)驗(yàn)事實(shí)，要求學(xué)生在這些相關(guān)實(shí)驗(yàn)證據(jù)中指出哪些支持該學(xué)說?哪些不支持該學(xué)說?并簡要說明理由。這類題型要求學(xué)生在正確理解各實(shí)驗(yàn)證據(jù)的意義和所支撐的學(xué)說的基礎(chǔ)上正確識別有利的和不利的實(shí)驗(yàn)事實(shí)，推進(jìn)學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)。

1.4 命題設(shè)計(jì)型題

命題設(shè)計(jì)是指在題目中給出學(xué)生一些背景情節(jié)和需要研究的目標(biāo)，要求學(xué)生自己設(shè)計(jì)觀察指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)分組、并采用工具藥物或者其它實(shí)驗(yàn)手段明確觀察指標(biāo)間變化的因果關(guān)系，對可能出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行預(yù)測，并根據(jù)可能出現(xiàn)的不同結(jié)果做出相應(yīng)結(jié)論，考察學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。

1.5 案例分析型題

病例分析是醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的最重要方面。靈活運(yùn)用所學(xué)知識，解釋臨床表現(xiàn)，推斷實(shí)驗(yàn)室檢查的意義，做出正確的診斷，并提出相應(yīng)治療計(jì)劃，是臨床醫(yī)生的基本能力。為加強(qiáng)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中不僅注意以臨床案例為先導(dǎo)進(jìn)行生理學(xué)講授，在試卷編制中也加入案例分析題，考察學(xué)生對所學(xué)知識的理解和綜合的運(yùn)用能力。在案例設(shè)計(jì)中，可以偏重于臨床表現(xiàn)以考察學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解釋分析臨床癥狀和臨床體征的能力，也可偏重于實(shí)驗(yàn)室檢查以考察學(xué)生對相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查的理論基礎(chǔ)的理解和相應(yīng)臨床意義的推斷能力。

1.6 橫向聯(lián)系型題

在生理學(xué)以及其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，為了敘述方便，通常都是按系統(tǒng)逐一講述。但實(shí)際上機(jī)體是一個(gè)有機(jī)的整體，各系統(tǒng)間存在廣泛的橫向聯(lián)系;而且，機(jī)體內(nèi)生理功能的調(diào)控又常常存在相互拮抗的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，某一生理活動的增強(qiáng)可以是正性調(diào)節(jié)的增強(qiáng)所致，也可以負(fù)性調(diào)節(jié)減弱所致;再一方面，機(jī)體在疾病時(shí)所出現(xiàn)的某一癥狀，也可以是不同器官系統(tǒng)病變所致。因此，這就要求醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的發(fā)散性思維能力，在學(xué)習(xí)過程中注意前后聯(lián)系、各器官系統(tǒng)間的橫向聯(lián)系，以及相互拮抗系統(tǒng)的動態(tài)變化所引起的不同調(diào)節(jié)效應(yīng)。為此，在問答題編制時(shí)，也特別注意橫向聯(lián)系型題的編制，以考察和促進(jìn)學(xué)生發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)。

2 討論與思考

2.1 目前我國高校課程考試中的常見問題

課程考試作為教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，考試本身不只是教育教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)工具和手段，而且作為有“指揮棒”之稱的考試，對教育活動具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用。目前，我國教育界對高校傳統(tǒng)課程考試制度的弊端，對人才培養(yǎng)、教學(xué)改革的制約已經(jīng)進(jìn)行了廣泛的討論。普遍認(rèn)為，目前高校課程考試存在考試形式單一，多以閉卷筆試為主，試卷所覆蓋的知識面窄，考察點(diǎn)代表性差，對學(xué)生的口頭表達(dá)能力、實(shí)際操作能力很難加于考查，難以客觀、全面地評價(jià)教學(xué)效果?？荚噧?nèi)容的教材化，偏重對知識記憶的考察，缺乏對學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的評價(jià)，也無形地鼓勵死讀教材，把全部注意力和學(xué)習(xí)時(shí)間都局限在教材之中，也造成了學(xué)生求知興趣、閱讀范圍、知識覆蓋面狹窄的后果。一次考試定成績，缺乏對學(xué)習(xí)全過程的評價(jià)，也增大了期末考試的壓力和學(xué)生冒險(xiǎn)作弊的動機(jī)。

在理論考試中，考試范圍常過于挾窄，僅限于教材范圍的基本知識和技能，對學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)起了負(fù)面的導(dǎo)向作用。它無形中鼓勵死讀課本，把全部注意力和學(xué)習(xí)時(shí)間都花費(fèi)有限的課本知識里，造成了學(xué)生求知興趣、閱讀范圍、知識覆蓋面狹窄的后果?？荚噧?nèi)容也重細(xì)節(jié)輕綜合，把學(xué)生的注意力過多地引向枝節(jié)問題，忽視對知識整體結(jié)構(gòu)的掌握而不能靈活地綜合運(yùn)用所學(xué)知識，不利于創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。因此，大學(xué)考試模式的改變和考試內(nèi)容的改革是我國教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容，是大力推進(jìn)素質(zhì)教育，促進(jìn)高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要途徑。

2.2 問答題理應(yīng)成為生理學(xué)試卷的亮點(diǎn)

生理學(xué)是研究生命活動規(guī)律的科學(xué)，素有生命的邏輯(logic of life)之稱。生理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅要學(xué)習(xí)生理學(xué)的基本概念，更應(yīng)學(xué)習(xí)生理學(xué)的嚴(yán)密邏輯和科學(xué)的思維方式。因此，生理學(xué)課程理應(yīng)在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上承擔(dān)更多的責(zé)任，扮演更重要的角色。理論考試是生理學(xué)課程考核的重要方式。目前理論考試多采用名詞解釋、選擇題(單選題和多選題)、填空題和問答題等多種題型。名詞解釋適合于考察學(xué)生對核心概念的記憶和理解。選擇題(單選題和多選題)和填空題具有較好的知識覆蓋面，為客觀性和半客觀性題型，評分相對可控，有助于增加試卷信度和標(biāo)準(zhǔn)化成分。但名詞解釋、選擇題(單選題和多選題)和填空題都屬于封閉式的試題，答案基本上是唯一的，難以體現(xiàn)學(xué)生知識應(yīng)用和表達(dá)方式的個(gè)性特點(diǎn)，不利于發(fā)揮學(xué)生自己的創(chuàng)造性思維能力。問答題屬開放型試題，考生在作答時(shí)可以有較大的自由度，只要在試題所規(guī)定的范圍內(nèi)，考生在作答的深度、廣度和組織方式等方面都有相當(dāng)?shù)陌l(fā)揮空間，是考察學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力的重要方式。因此，問答題(論述題)理應(yīng)成為生理學(xué)試卷的亮點(diǎn)。但在實(shí)際出題中，常常出現(xiàn)“試述胃液的生理作用”之類的僅在記憶層面考察學(xué)生認(rèn)知能力的試題，失去了問答題本身的特色和優(yōu)勢。另一方面，問答題出題方式的改革，也對教師的教學(xué)提出了更高的要求，進(jìn)一步督促了教師教學(xué)方法的改革。因此，生理學(xué)試卷編制中為開展問答題的編制的形式和內(nèi)容的改革，加強(qiáng)知識的運(yùn)用和創(chuàng)新能力的考核將有利于充分發(fā)揮考試的“指揮棒”作用，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式和教師教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變及教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

2.3 命題要充分體現(xiàn)開放性原則

問答題屬開放型試題，問答題的編制要充分體現(xiàn)其開放的特性，做到試題內(nèi)容的開放、試題答案的開放及答題方法的開放。試題內(nèi)容的開放是指試題的內(nèi)容不應(yīng)局限于課堂教過和教材中存在的內(nèi)容，可由教師根據(jù)本課程的基本原理和教學(xué)目標(biāo)從真實(shí)的案例和課外參考書中選取素材來構(gòu)建問題情景，要求學(xué)生進(jìn)行綜合分析，考查學(xué)生解決問題的能力。例如在編制實(shí)驗(yàn)曲線型題、證據(jù)評價(jià)型題及案例分析型題時(shí)常從課外參考讀物中選取素材來設(shè)計(jì)問題。試題答案的開放是指不預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生可根據(jù)試題的要求，運(yùn)用所學(xué)知識的原理充分發(fā)揮主觀能動性，根據(jù)自己的理解進(jìn)行解答。答題方法和思路的開放，允許學(xué)生采取各種有效的答題方法，鼓勵創(chuàng)造性思維。例如在命題設(shè)計(jì)時(shí)，不預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案，允許學(xué)生運(yùn)用從不同課程中所學(xué)知識采用各自不同的思路和方法來滿足答題的要求，得出相應(yīng)的答案。命題的開放性同時(shí)也決定了評分標(biāo)準(zhǔn)的開放性。開放性的評分標(biāo)準(zhǔn)不再是以往只有對錯(cuò)和全面與否的單一評分標(biāo)準(zhǔn)，要鼓勵學(xué)生通過自己的思考得出有創(chuàng)意并言之有理的答案，為學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的展現(xiàn)提供自由的空問。

3 結(jié)語

考試內(nèi)容的改革是考試改革的核心，考試題型的變革是為了適應(yīng)考試內(nèi)容。應(yīng)該通過考試內(nèi)容的改革對學(xué)生的學(xué)習(xí)起著重要的導(dǎo)向作用。理想的生理學(xué)理論考試試卷的編制應(yīng)注意命題內(nèi)容覆蓋面廣，在兼顧知識的記憶、理解和應(yīng)用等不同層次的認(rèn)知水平和把握適當(dāng)難度及區(qū)分度的基礎(chǔ)上，注意減少以再現(xiàn)書本和筆記知識為主的考試內(nèi)容，應(yīng)特別突出對知識的綜合運(yùn)用、嚴(yán)密的邏輯思維和創(chuàng)新能力的考察，引導(dǎo)學(xué)生勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)和提出問題，啟迪學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵學(xué)生掌握吸收新知識和創(chuàng)造新知識的方法。通過連續(xù)幾年的考試內(nèi)容和題型的改革探索，督促學(xué)生在重視基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)了對知識的深層理解、分析、比較和融會貫通的培養(yǎng)，更加注重創(chuàng)新精神的形成、實(shí)踐能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，也受到了學(xué)生的廣泛歡迎和高度贊揚(yáng)。

[1]韓建華.論我國高?？荚囍贫雀母颷J].江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2008，45(5):132 -135.

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Exploration of Essay Questions Design in Physiology Examination

LUO Zi-qiang，F(xiàn)ENG Dan-dan，WEN Zhi-bin
(Department of Physiology，Xiangya Medical School，Central South University，Changsha 410078，China)

Essay questions are one of the most common test items for assessing students’high-level cognitive skills.In order to prepare highly effective essay questions，we made a variety of trials to design novel-type essay questions，which helped students improve their learning method，enhanced the cultivation of students’thinking ability and innovative spirit，and advanced the constant improvement of teaching quality.

physiological examination;high-level cognitive skill;scientific thinking;innovative spirit

G642.474

A

1006-2769(2011)03-0576-04

2011-02-22

湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目《在課程教學(xué)層面探討加強(qiáng)八年制學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的研究》

羅自強(qiáng)，男，教授，博士，主要從事生理學(xué)教學(xué)和呼吸生理學(xué)研究。