普通高校開(kāi)展“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”過(guò)程中傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與應(yīng)對(duì)

陳仁蒙，鄭兆云

在“健康第一”、“安全第一”理念的指導(dǎo)下，研究“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”傷害事故，初步構(gòu)建起“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”傷害事故的防范體系，預(yù)防、降低傷害事故的發(fā)生，為促進(jìn)“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”全面、深入、持久地開(kāi)展，提高青少年體質(zhì)健康水平具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象

以浙江省普通高?！瓣?yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”開(kāi)展過(guò)程中發(fā)生的體育傷害事故為研究對(duì)象。

1．2 研究方法

1．2．1 文獻(xiàn)資料法

通過(guò)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、超星數(shù)據(jù)庫(kù)、溫州醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館、中文搜索引擎等檢索工具搜集相關(guān)文獻(xiàn)，并分析整理，了解本研究的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀。

1．2．2 訪(fǎng)談法

訪(fǎng)談?wù)憬瓗煼洞髮W(xué)、杭州師范大學(xué)、溫州大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院等高校的8名體育專(zhuān)家，涉及陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)傷害事故的現(xiàn)狀、風(fēng)險(xiǎn)源以及對(duì)安全教育管理的建設(shè)性意見(jiàn)。

1．2．3 問(wèn)卷調(diào)查法

對(duì)浙江省10所普通高校（杭州2所、溫州2所、寧波1所、紹興1所、臺(tái)州1所、麗水1所、嘉興1所、金華1所）的體育教師和學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷370份，收回有效問(wèn)卷346份，有效率93．5%。

1．2．4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用SPSS12．0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2．1 概念的界定

借鑒宋大維［1］先生及王勇［2］等人對(duì)體育傷害事故的界定，結(jié)合其他學(xué)者的研究，認(rèn)為陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)傷害事故是指在學(xué)校組織開(kāi)展的各式各樣的陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，以及在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的體育場(chǎng)、館和其它體育設(shè)施內(nèi)發(fā)生的，造成在校學(xué)生或其他人員的人身?yè)p傷后果的事故。根據(jù)“運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)中由于外部或內(nèi)部的力量或暴力造成的身體損傷或持續(xù)的創(chuàng)傷，一般包括肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、運(yùn)動(dòng)擦傷等［3］”的定義，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)當(dāng)包含在體育運(yùn)動(dòng)傷害事故內(nèi)。

2．2 傷害事故的現(xiàn)狀

選取浙江省10所普通高校的346名學(xué)生作為樣本。結(jié)果顯示，128名學(xué)生發(fā)生過(guò)事故，占總數(shù)的36．99%。其中占總數(shù)16．47%的57名學(xué)生發(fā)生過(guò)多次傷害事故，以運(yùn)動(dòng)損傷為主。

2．3 常見(jiàn)活動(dòng)項(xiàng)目發(fā)生傷害事故的可能性

對(duì)浙江省10所普通高校52名體育教師的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：發(fā)生傷害事故可能性排前三位的活動(dòng)項(xiàng)目依次是籃球、足球和田徑（見(jiàn)表1）?；@球、足球運(yùn)動(dòng)的最大特點(diǎn)是身體對(duì)抗多、競(jìng)爭(zhēng)激烈，偶發(fā)因素和不可控因素較多，因此發(fā)生傷害事故的機(jī)率很高。田徑項(xiàng)目活動(dòng)空間大、人員流動(dòng)性頻繁、難于管理等因素是造成傷害事故發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。此外，輪滑、體操、健美操等也是較容易發(fā)生傷害事故活動(dòng)項(xiàng)目。

表1 常見(jiàn)活動(dòng)項(xiàng)目發(fā)生傷害事故可能性統(tǒng)計(jì)

2．4 傷害事故后果的嚴(yán)重性

調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)生傷害事故嚴(yán)重性排名前三名的活動(dòng)項(xiàng)目依次為攀巖、輪滑和足球，此外，田徑、體操與籃球等項(xiàng)目發(fā)生傷害事故的后果也具有較強(qiáng)的嚴(yán)重性（見(jiàn)表2）。

表2 常見(jiàn)活動(dòng)項(xiàng)目發(fā)生傷害事故嚴(yán)重性統(tǒng)計(jì)

2．5 傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料［1，2，4－7］及對(duì)體育專(zhuān)家、教師進(jìn)行調(diào)查研究，整理和分析調(diào)查結(jié)果，歸納總結(jié)得出陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)（見(jiàn)圖1）。

圖1 陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別［8］

2．6 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上，運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，量化風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、嚴(yán)重性和可控性，估計(jì)和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失程度。依列表排序法［9］，用逐項(xiàng)評(píng)分的方法來(lái)量化體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)大小。列表排序采用5級(jí)評(píng)判。體育教師對(duì)預(yù)先識(shí)別出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、嚴(yán)重性和可控性一一打分，3個(gè)分值相乘，得出不同風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)量（見(jiàn)表3）。風(fēng)險(xiǎn)量（Rv）計(jì)算的公式是：Rv＝P·S·C（P為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，S為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性；C為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可控性［10］）。

2．7 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略選擇的基本原則

目前，學(xué)校體育活動(dòng)傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略主要有風(fēng)險(xiǎn)自留（risk Acceptance）、風(fēng)險(xiǎn)降低（Risk Reduction）、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移（Risk Transfer）、風(fēng)險(xiǎn)回避（Risk Avoidance）等，選擇風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的基本原則見(jiàn)圖2。

2．7．1 風(fēng)險(xiǎn)自留

對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性低、傷害嚴(yán)重性小、風(fēng)險(xiǎn)水平等級(jí)低的潛在風(fēng)險(xiǎn)，校方自己承擔(dān)全部或者一部分損失。如本次評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)4、6、9、10，又如學(xué)生不小心擦傷流血、碰撞、扭傷等小風(fēng)險(xiǎn)，可采取風(fēng)險(xiǎn)保留策略。

表3 陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果（n＝346）

圖2 陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略選擇的基本原則

2．7．2 風(fēng)險(xiǎn)降低

采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)的可能性或嚴(yán)重性，或同時(shí)降低兩者是積極的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方法與手段，是學(xué)校體育傷害事故風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的主要和常用策略。此次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在風(fēng)險(xiǎn)1、2、3、4、5、8、9中，有的風(fēng)險(xiǎn)可能性較高，有的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性較大，有的兩方量值都較大，均可采取風(fēng)險(xiǎn)降低策略應(yīng)對(duì)。

2．7．3 風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移又叫合伙分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，其目的是借用合同或協(xié)議，在風(fēng)險(xiǎn)事故一旦發(fā)生時(shí)將損失的一部分轉(zhuǎn)移到項(xiàng)目以外的第三方身上。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)7、11、12這些發(fā)生傷害后嚴(yán)重性較大的風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)?？梢再?gòu)買(mǎi)學(xué)生“人身意外傷害保險(xiǎn)”或?qū)W校集體購(gòu)買(mǎi)“學(xué)校責(zé)任保險(xiǎn)”。

2．7．4 風(fēng)險(xiǎn)回避

風(fēng)險(xiǎn)回避是指回避傷害嚴(yán)重性大、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高的潛在風(fēng)險(xiǎn)。如風(fēng)險(xiǎn)7，學(xué)生體質(zhì)不好或特異體質(zhì)，有特殊疾病或傷病的情況，要根據(jù)情況禁止參與某些項(xiàng)目的體育活動(dòng)。又如風(fēng)險(xiǎn)12，在出現(xiàn)惡劣天氣等來(lái)自外界不可抗因素帶來(lái)極大的危險(xiǎn)性時(shí)，將停止一些活動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)回避。風(fēng)險(xiǎn)回避是最簡(jiǎn)單的、較為消極的一種風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，雖然它最徹底地回避了體育活動(dòng)的傷害風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也失去了體育活動(dòng)的權(quán)利和鍛煉的機(jī)會(huì)。

3 小結(jié)

1）高?！瓣?yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”開(kāi)展過(guò)程中發(fā)生傷害事故的頻數(shù)相對(duì)較高，占被調(diào)查學(xué)生總數(shù)的37．57%。2）高校“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”開(kāi)展過(guò)程中發(fā)生傷害事故可能性前3位的活動(dòng)項(xiàng)目依次是籃球、足球、田徑，后果嚴(yán)重性前3位的活動(dòng)項(xiàng)目依次為攀巖、輪滑、足球。3）高校“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自學(xué)校、教師、學(xué)生和其他4方面。學(xué)校方面，場(chǎng)地器材存在安全隱患；醫(yī)務(wù)監(jiān)督不力、體檢工作未落到實(shí)處；安全教育力度不夠。教師方面，責(zé)任心不強(qiáng)、保護(hù)措施不夠；教學(xué)手段不科學(xué)、組織不嚴(yán)密。學(xué)生方面，安全意識(shí)淡薄；隱瞞身體現(xiàn)狀進(jìn)行活動(dòng)；活動(dòng)紀(jì)律松散；運(yùn)動(dòng)常識(shí)薄弱；技術(shù)動(dòng)作不合理。其他方面，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本身的對(duì)抗性和風(fēng)險(xiǎn)性較大；在惡劣的自然環(huán)境中進(jìn)行活動(dòng)。4）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式主要有風(fēng)險(xiǎn)回避、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、風(fēng)險(xiǎn)自留、風(fēng)險(xiǎn)降低。風(fēng)險(xiǎn)降低是最積極的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方法與手段，是“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”傷害事故風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的主要和常用策略。

［1］ 宋大維．北京市中學(xué)生體育傷害事故研究［D］．北京：北京體育大學(xué)，2004．

［2］ 王 勇．大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)傷害事故規(guī)避［D］．成都：四川大學(xué)，2005．

［3］ 季建華．運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)雙語(yǔ)教程［M］．北京：北京體育大學(xué)出版社，2003．

［4］ 高 進(jìn)，石 巖．中學(xué)生體育活動(dòng)傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)管理［J］．體育與科學(xué)，2008，29（5）：79－84．

［5］ 王 苗，石 巖．小學(xué)生體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估與應(yīng)對(duì)［J］．天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（1）：68－73．

［6］ 高 進(jìn)．太原市中學(xué)生體育活動(dòng)傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)管理［D］．太原：山西大學(xué)，2005．

［7］ 陳立春．中小學(xué)體育飾害事故的險(xiǎn)管理［D］．長(zhǎng)春：吉林體育學(xué)院，2010．

［8］ 陳仁蒙．“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”開(kāi)展過(guò)程中傷害事故的規(guī)避與處理［J］．內(nèi)蒙古體育科技，2010（4）．

［9］ 石 巖．我國(guó)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目高水平運(yùn)動(dòng)員參賽風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估與應(yīng)對(duì)［D］．北京：北京體育大學(xué)，2004．

［10］邱菀華．現(xiàn)代項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理方法與實(shí)踐［M］．北京：科學(xué)出版社，2003．