張麗紅

[摘要] 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后患者中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供參考。 方法 選取2012年5月～2013年10月在本院產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦共60例，按照拋硬幣法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況。 結(jié)果 觀察組的下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的術(shù)后切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，能取得良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 剖宮產(chǎn)術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（b）-0125-02

[Abstract] Objective To observe application effect of high-quality nursing in patient after caesarean section in order to provide the reference for clinical nursing. Methods 60 patient of cesarean pregnant women were collected and randomly divided into observation group and control group in accordance with the coin toss，each group of 30 cases，observation group received high-quality nursing，control group received routine nursing.The recovery of parturient after operation in two groups was compared and analysed. Results Getting out of bed time，hospitalization time in observation group was shorter than that in control group respectively，incidence rate of complication in observation group was lower than that in control group，with statistical difference（P<0.05）.Situation of postoperative wound healing in observation group was better than that in control group，with statistical difference（P<0.05）.Maternal satisfaction rate in observation group was higher than that in control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion High-quality nursing for parturient after cesarean section，can achieve good effect of nursing.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Cesarean section；High-quality nursing；Application effect

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科較為常見的外科手術(shù)，近年來，隨著產(chǎn)婦的高齡化，妊高征、巨大兒、骨盆及胎盤異常等高危產(chǎn)婦不斷增加，剖宮產(chǎn)手術(shù)也呈逐年遞增趨勢(shì)[1]。剖宮產(chǎn)可有效降低母嬰死亡率及其并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)術(shù)作為一種有創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后若護(hù)理不當(dāng)，很容易出現(xiàn)周圍臟器損傷、感染及瘢痕子宮形成等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響手術(shù)預(yù)后效果，同時(shí)也給孕婦帶來不良心理[2]，因此，有必要對(duì)剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)。本文主要觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年10月在本院產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦共60例，按照拋硬幣法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例，其中觀察組平均年齡（26.6±2.9）歲，產(chǎn)次：初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；對(duì)照組平均年齡（26.8±2.6）歲，產(chǎn)次：初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組的年齡、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下。①指導(dǎo)體位護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的健康教育，使患者積極配合體位護(hù)理，幫助其調(diào)整作息時(shí)間，以平臥為主，術(shù)后6～7 h主要采取側(cè)臥位交替進(jìn)行休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦每2小時(shí)進(jìn)行1次翻身訓(xùn)練，術(shù)后8～10 h叮囑產(chǎn)婦主要采取半臥位休息，以便有效改善產(chǎn)婦腸道功能恢復(fù)，同時(shí)松弛腹肌；②加強(qiáng)心理護(hù)理：根據(jù)患者心理特點(diǎn)制訂合適的人性化關(guān)懷護(hù)理，建立良好護(hù)患關(guān)系，在進(jìn)行護(hù)理過程中注意觀察患者心理變化，與產(chǎn)婦交流過程中要保持親切、熱情的態(tài)度，如產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理，則應(yīng)及時(shí)查找原因，及早進(jìn)行心理干預(yù)，使產(chǎn)婦在良好心理狀態(tài)下接受術(shù)后護(hù)理；③指導(dǎo)飲食護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食知識(shí)的講解，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早進(jìn)行清淡飲食，促進(jìn)胃腸功能消化，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)；④指導(dǎo)疼痛護(hù)理：手術(shù)麻醉后會(huì)出現(xiàn)疼痛，為減緩產(chǎn)婦的反應(yīng)，根據(jù)產(chǎn)婦選擇合適的鎮(zhèn)痛方法，以減輕術(shù)后疼痛感覺，利于恢復(fù)；⑤加強(qiáng)早期活動(dòng)護(hù)理：制訂合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床進(jìn)行活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，避免發(fā)生腸粘連和靜脈栓塞等。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦的下床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率、切口愈合等級(jí)、產(chǎn)婦滿意度等。

1.4 傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)

甲級(jí)愈合：指愈合良好的切口；乙級(jí)愈合：指愈合處有炎性反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級(jí)愈合：指切口化膿，需作切開引流的切口。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后相關(guān)觀察指標(biāo)的比較

觀察組的下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦滿意度為96.7%（29/30），對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為80.0%（24/30），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.043，P=0.044）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科最重要的手術(shù)，其能解決產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中遇到的困難，挽救產(chǎn)婦和圍生兒的生命，但手術(shù)也會(huì)帶來一些不良反應(yīng)，造成產(chǎn)婦較大的創(chuàng)口，易出現(xiàn)并發(fā)癥，引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，短時(shí)間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦日常生活帶來極大不便[3]。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)有重要的影響，良好護(hù)理可以有效減少手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的身心及嬰兒早期母乳喂養(yǎng)，也能快速促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)[4]。研究表明，在剖宮產(chǎn)術(shù)前及術(shù)后給予產(chǎn)婦及時(shí)、正確、綜合性的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)效果有重要的影響[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，原因可能是采取綜合性護(hù)理能有效促進(jìn)產(chǎn)婦積極配合護(hù)士進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果與國內(nèi)文獻(xiàn)[7-8]報(bào)道一致；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高產(chǎn)婦術(shù)后切口愈合等級(jí)，原因可能是有效的護(hù)理可降低切口發(fā)生感染率，提高切口愈合等級(jí)，結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[9]報(bào)道一致；觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組，提示產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理比較認(rèn)可，并樂于接受，原因可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在執(zhí)行過程中比較人性化，比較體貼，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[10-11]報(bào)道一致。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能取得良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李少瓊，聶玉敏，伍靚.淺談對(duì)剖腹產(chǎn)病人的整體護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（2）：1048-1049.

[2] 梁文化，張小梅.剖宮產(chǎn)術(shù)后病人護(hù)理體會(huì)[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（5）：450-451.

[3] 宋翠玲，李輝，黃紅梅.婦科腹部手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理措施改進(jìn)與效果分析[J].山東醫(yī)藥，2010，44（23）：278-180.

[4] 李玲，高芹.剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中華醫(yī)藥雜志，2004，4（4）：128-129.

[5] 王弄，李曉環(huán)，邸敏.醫(yī)用傷口護(hù)理膜促進(jìn)剖宮產(chǎn)腹壁切口愈合的作用研究[J].河北醫(yī)藥，2013，35（13）：2077-2078.

[6] 王牡丹.54例剖宮產(chǎn)患者術(shù)后護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，15（3）：165-166.

[7] 王莉娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（11）：161-162.

[8] 虞風(fēng)英.剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的臨床護(hù)理探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，（15）：152.

[9] 佟林林，王春曉，孫淑娥.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良臨床分析[J].中國婦幼保健，2008，23（20）：2909-2910.

[10] 蘇暉，高軍，楊艷秋，等.92例急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，11（2）：300，302.

[11] 黃建輝，袁秋影，鄒錦鑾.愛嬰病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（10）：99-101.

（收稿日期：2014-03-04 本文編輯：李亞聰）endprint

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦的下床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率、切口愈合等級(jí)、產(chǎn)婦滿意度等。

1.4 傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)

甲級(jí)愈合：指愈合良好的切口；乙級(jí)愈合：指愈合處有炎性反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級(jí)愈合：指切口化膿，需作切開引流的切口。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后相關(guān)觀察指標(biāo)的比較

觀察組的下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦滿意度為96.7%（29/30），對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為80.0%（24/30），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.043，P=0.044）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科最重要的手術(shù)，其能解決產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中遇到的困難，挽救產(chǎn)婦和圍生兒的生命，但手術(shù)也會(huì)帶來一些不良反應(yīng)，造成產(chǎn)婦較大的創(chuàng)口，易出現(xiàn)并發(fā)癥，引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，短時(shí)間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦日常生活帶來極大不便[3]。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)有重要的影響，良好護(hù)理可以有效減少手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的身心及嬰兒早期母乳喂養(yǎng)，也能快速促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)[4]。研究表明，在剖宮產(chǎn)術(shù)前及術(shù)后給予產(chǎn)婦及時(shí)、正確、綜合性的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)效果有重要的影響[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，原因可能是采取綜合性護(hù)理能有效促進(jìn)產(chǎn)婦積極配合護(hù)士進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果與國內(nèi)文獻(xiàn)[7-8]報(bào)道一致；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高產(chǎn)婦術(shù)后切口愈合等級(jí)，原因可能是有效的護(hù)理可降低切口發(fā)生感染率，提高切口愈合等級(jí)，結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[9]報(bào)道一致；觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組，提示產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理比較認(rèn)可，并樂于接受，原因可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在執(zhí)行過程中比較人性化，比較體貼，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[10-11]報(bào)道一致。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能取得良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李少瓊，聶玉敏，伍靚.淺談對(duì)剖腹產(chǎn)病人的整體護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（2）：1048-1049.

[2] 梁文化，張小梅.剖宮產(chǎn)術(shù)后病人護(hù)理體會(huì)[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（5）：450-451.

[3] 宋翠玲，李輝，黃紅梅.婦科腹部手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理措施改進(jìn)與效果分析[J].山東醫(yī)藥，2010，44（23）：278-180.

[4] 李玲，高芹.剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中華醫(yī)藥雜志，2004，4（4）：128-129.

[5] 王弄，李曉環(huán)，邸敏.醫(yī)用傷口護(hù)理膜促進(jìn)剖宮產(chǎn)腹壁切口愈合的作用研究[J].河北醫(yī)藥，2013，35（13）：2077-2078.

[6] 王牡丹.54例剖宮產(chǎn)患者術(shù)后護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，15（3）：165-166.

[7] 王莉娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（11）：161-162.

[8] 虞風(fēng)英.剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的臨床護(hù)理探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，（15）：152.

[9] 佟林林，王春曉，孫淑娥.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良臨床分析[J].中國婦幼保健，2008，23（20）：2909-2910.

[10] 蘇暉，高軍，楊艷秋，等.92例急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，11（2）：300，302.

[11] 黃建輝，袁秋影，鄒錦鑾.愛嬰病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（10）：99-101.

（收稿日期：2014-03-04 本文編輯：李亞聰）endprint

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦的下床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率、切口愈合等級(jí)、產(chǎn)婦滿意度等。

1.4 傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)

甲級(jí)愈合：指愈合良好的切口；乙級(jí)愈合：指愈合處有炎性反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級(jí)愈合：指切口化膿，需作切開引流的切口。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后相關(guān)觀察指標(biāo)的比較

觀察組的下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦滿意度為96.7%（29/30），對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為80.0%（24/30），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.043，P=0.044）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科最重要的手術(shù)，其能解決產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中遇到的困難，挽救產(chǎn)婦和圍生兒的生命，但手術(shù)也會(huì)帶來一些不良反應(yīng)，造成產(chǎn)婦較大的創(chuàng)口，易出現(xiàn)并發(fā)癥，引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，短時(shí)間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦日常生活帶來極大不便[3]。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)有重要的影響，良好護(hù)理可以有效減少手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的身心及嬰兒早期母乳喂養(yǎng)，也能快速促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)[4]。研究表明，在剖宮產(chǎn)術(shù)前及術(shù)后給予產(chǎn)婦及時(shí)、正確、綜合性的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)效果有重要的影響[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，原因可能是采取綜合性護(hù)理能有效促進(jìn)產(chǎn)婦積極配合護(hù)士進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果與國內(nèi)文獻(xiàn)[7-8]報(bào)道一致；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高產(chǎn)婦術(shù)后切口愈合等級(jí)，原因可能是有效的護(hù)理可降低切口發(fā)生感染率，提高切口愈合等級(jí)，結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[9]報(bào)道一致；觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組，提示產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理比較認(rèn)可，并樂于接受，原因可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在執(zhí)行過程中比較人性化，比較體貼，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[10-11]報(bào)道一致。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能取得良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-03-04 本文編輯：李亞聰）endprint