臨床醫(yī)學專業(yè)認證背景下教師專業(yè)發(fā)展探析

魏燕

摘 要：本文以新世紀醫(yī)學教育實現專業(yè)認證的發(fā)展趨勢為切入點，結合實際分析了專業(yè)認證背景下對醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展提出的新挑戰(zhàn)，分析了目前醫(yī)學教師在教學理念、教學能力及職業(yè)認同感等方面存在的問題。同時，提出了加強教師專業(yè)發(fā)展，順應醫(yī)學專業(yè)認證工作的對策、建議。

關鍵詞：臨床醫(yī)學；專業(yè)認證；教師發(fā)展

作為醫(yī)學教育質量的外部審核機制，醫(yī)學教育認證對保證教育質量、促進改革與發(fā)展起到了積極的作用。自2008年以來，逐漸在我國高等醫(yī)學院校中推廣。2011年，教育部要求：“截止到2020年，國內127所醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)必須通過專業(yè)認證，否則直接影響該專業(yè)的生存?！贬t(yī)學專業(yè)認證決定了醫(yī)學院校的持續(xù)發(fā)展和人才培養(yǎng)質量水平，同時專業(yè)認證也對教師發(fā)展提出新的的挑戰(zhàn)，在專業(yè)認證背景下，如何提升醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展水平，全面加強學校教師隊伍建設，推動醫(yī)學院校內涵式發(fā)展，值得醫(yī)學教育工作者思考。

一、我國臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作的背景和意義

醫(yī)學專業(yè)認證是指由專門機構、采用既定的標準和程序對醫(yī)學教育機構或培訓項目進行審核與評估的過程。其目的有兩個方面：一方面是評判是否達到基本的教育水準；另一方面是鼓勵教育機構不斷改進與完善以促進質量發(fā)展＼+①。在高等教育大眾化、國際化、就業(yè)難三重背景下，有效地協調規(guī)模擴張和質量控制之間的關系，保證我國醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展，需要建立一個相對完善的醫(yī)學教育質量保障體系＼+②。2002年，我國教育部召開了醫(yī)學教育標準國際研討會，研究國際醫(yī)學教育標準，部署國際標準“本土化”的研究工作。會后，教育部、衛(wèi)生部設立專門項目，組建了“中國醫(yī)學教育質量保證體系研究課題組”。課題組研究擬訂了《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》。經過試點認證之后，該標準于2008年由教育部和衛(wèi)生部聯合正式頒布，成為我國臨床醫(yī)學專業(yè)教育質量監(jiān)控及教學工作的指導標準＼+③。2009年，《教育部 衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質量的若干意見》（教高【2009】4號）文件規(guī)定“開展以本科醫(yī)學教育標準為依據的醫(yī)學教育專業(yè)認證工作，實施醫(yī)學教育認證，以認證結果作為審核醫(yī)學教育招生規(guī)模的依據，并將認證結果通過適當方式向社會公布”。因此，醫(yī)學專業(yè)認證制度的實施，將成為教育部評價本科專業(yè)教育教學質量的一個重要手段，也是未來醫(yī)學本科教學質量評價的發(fā)展趨勢。

二、臨床醫(yī)學認證工作對教師專業(yè)發(fā)展提出了挑戰(zhàn)

現代社會是知識爆炸的時代，一日千里，瞬息萬變。因此，作為一名醫(yī)學院的教師，應當繼承、傳承、挖掘、整理、提高專業(yè)知

識＼+④。但僅此遠遠不夠，在專業(yè)認證的背景下，教師應該掌握和專業(yè)認證相關的文件精神和認證知識，更新教育理念，深化教學改革。

1、 醫(yī)學教師的教育理念有待更新

目前大部分醫(yī)學院校教師依然持有以“教師為中心”的教學觀，視教師為知識的灌輸者，學生為信息的吸收者?！侗究漆t(yī)學教育標準一臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》明確提出“醫(yī)學院校必須積極開展以‘學生為中心和‘自主學習為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養(yǎng)，關注溝通與協作意識的養(yǎng)成?！币虼?，教師必須轉變理念，樹立以學生為中心的教學觀，積極開展教育教學研究，培養(yǎng)學生的學習主動性和積極性，使學生由接受式學習向探究式學習轉變。

2、醫(yī)學教師的教學能力有待提高

由于醫(yī)學教師多為醫(yī)學院校畢業(yè)，所接受的系統(tǒng)的教育學理論學習比較少。因此，在實施教學的過程中還存在著許多問題。一是在教學設計方面，許多教師沿用傳統(tǒng)的初高中教學設計方案，使本來豐富多彩的醫(yī)學教育黯然失色；二是在教學反思方面，許多教師缺乏對每次課得失的總結，使自己的教學水平停滯不前。三是在教學評價方面，大部分醫(yī)學院校依然是終結性評價占主導，重結果，輕過程，忽視形成性評價。

3、醫(yī)學教師的職業(yè)認同感不高

區(qū)別于普通義務教育的教師，許多從事醫(yī)學教育的教師為兼職教師，在從事臨床工作的同時，又肩負著繁重的教學工作，更兼有科研的重擔。這一情況使廣大醫(yī)學教師普遍工作壓力感增大，工作力不從心。這些現象產生的原因有客觀上繁重的工作壓力帶來的，同時，也有來自教師世界觀、人生觀、價值觀等主觀上的原因。教師對職業(yè)認同感不高，就會對學生的專業(yè)認同和職業(yè)認同產生一定的負面影響。要改變這種現狀，在規(guī)范辦學的同時，還必須不斷地提升教師的職業(yè)幸福感和生命質量。從而，提高醫(yī)學教師的工作積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)學教學的質量。

三、醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展建議

教師的專業(yè)發(fā)展與成長需要必要的經費投入和行之有效的措施，包括成立教師專業(yè)發(fā)展中心、建立教師專業(yè)發(fā)展計劃、完善教師職稱晉升制度，提高教師運用現代教學技術的能力，等等。教師在教學、科研等方面的專業(yè)發(fā)展，是提高教師專業(yè)能力和大學教育質量的關鍵。

1、轉變教育理念，深化教學改革

教師應確立“以學生為中心”的理念。教學內容從考慮教師教什么轉變?yōu)橹攸c研究學生如何學，教學評價從重點評教師教的怎樣轉變?yōu)榧仍u教師教的怎樣，又評學生學得如何。進一步深化以教學方法為主的多種教學改革。積極開展縱向和橫向綜合的課程改革，將課程教學內容進行合理整合；加強基礎與臨床的交叉滲透，讓學生早期接觸臨床；開展以PBL為代表的評價方法，強化形成性評價，淡化終結性評價，將形成性評價與終結性評價有機結合；完善質量評價機制，實施全過程評價體系。將教育評價覆蓋各個教學環(huán)節(jié)，重點對教育計劃、教育過程及教育結果狀況的檢測；充分利用網絡手段進行教學質量評價，如網上評教、網上評學等。

2、創(chuàng)新方式方法，提高教學能力。

在提升醫(yī)學教師教學能力的實踐中，以下幾種方法收效顯著：

一是建立定期培訓制。定期聘請教育教學專家來校講學，通過對先進教學理論、方法、政策法規(guī)的學習，為教育教學能力的提升做好充分的理論準備。二是開展“課例會診制”。所謂“課例會診”，是指通過大量的聽課，討論，專家點評來提升所有會診參與者的教學水平的研究性討論。通過實踐、會診、再實踐、再會診，以形成最佳的教學設計和新的教學策略；引導教師通過對教育教學案例的分析、解剖與學習討論，使其獲得感悟。三是實行導師制。以老教師作為青年教師的導師。以中老年帶青年，以經驗充足帶經驗匱乏，以沉穩(wěn)老練帶心浮氣躁，促進教師團隊的新老更替，為學校的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

3、優(yōu)化管理模式，提高幸福指數。

我們認為，教師專業(yè)化發(fā)展的前提條件，應該是提高教師職業(yè)認同感和幸福指數。主要途徑有：一是實行輪崗制，促進醫(yī)教分離，減輕醫(yī)學教師的工作負擔，使其專注于本職工作。二是改革教師管理模式，變程式化、事務化的管理為人性化的管理，以教師為本，努力為教師創(chuàng)造一種寬松和諧的心理環(huán)境使管理更貼近教師的心靈。如學校領導情感上對教師的傾聽、交流，不搞教師間的惡性競爭，給教師提供更多的時間安排自己的工作和生活等等。三是實施教師發(fā)展激勵機制，開展教學名師評選、舉辦青年骨干教師暑期培訓研修班、實施教學休假制度等，激活教師潛能，打造具有學校特色的教學文化。四是豐富教師的課余文化生活，營造良好的人際環(huán)境。讓我們的老師在風清氣正的發(fā)展環(huán)境和舒適優(yōu)雅的生活環(huán)境下開心幸福的工作、生活，履行好“健康所系，性命相托”的諾言。

[注釋]

①Kade H.Global standards and accreditation in medical.

education：a view from the WFME[J].Acad Med，2006，81（12Suppl）：43-48.

②趙瓊.談醫(yī)學院校專業(yè)教育質量的提升[J].教育理論與實踐，2010，30（11）：37-38.

③曹德品，趙光，趙士斌，等.醫(yī)學教育全球認證試點性評估的認識與實踐[J].中華醫(yī)學教育雜志，2007，27（1）：7-9.

④舒濤，房慶元，毛柏青.中國高等醫(yī)學教育臨床技能模擬教學體系構建探討[J].中國社會醫(yī)學雜志，2011，28（4）：241-243.

⑤《本科醫(yī)學教育標準一臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》

（作者單位：湖北醫(yī)藥學院，湖北 十堰442000）