黃東林　楊　敏

（中國(guó)民用航空飛行學(xué)院醫(yī)院，四川 廣漢 618307）

飛機(jī)噪聲對(duì)機(jī)坪地勤人員聽(tīng)力的影響

黃東林楊敏

（中國(guó)民用航空飛行學(xué)院醫(yī)院，四川 廣漢 618307）

目的 探討飛機(jī)噪聲對(duì)機(jī)坪地勤人員聽(tīng)力的損害程度和特點(diǎn)。方法 ①機(jī)坪地勤人員與普通人群的聽(tīng)力對(duì)照分析；②機(jī)坪地勤人員與普通人群左耳和右耳聽(tīng)力差異化的分析；③機(jī)坪地勤人員自身在10年中及10年以上聽(tīng)力的變化。結(jié)果 ①機(jī)坪地勤人員的聽(tīng)力普遍下降；②噪聲對(duì)左右耳的影響，主要是左耳3 KHz最易受到損害；③工齡10年內(nèi)噪聲主要引起高頻聽(tīng)力損害，隨著工齡的增長(zhǎng)，逐漸影響中、低頻聽(tīng)力的損害。結(jié)論 機(jī)場(chǎng)噪聲對(duì)機(jī)坪地勤人員的聽(tīng)力損害很大，應(yīng)加大對(duì)機(jī)坪地勤人員的防護(hù)措施。

機(jī)坪地勤人員；飛機(jī)噪音；聽(tīng)力

隨著航空業(yè)的發(fā)展，航空運(yùn)輸市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大，飛機(jī)數(shù)量的增加，需要更多的地勤人員參與飛機(jī)的維護(hù)。在這樣特定的工作環(huán)境中，機(jī)坪地勤人員的聽(tīng)力長(zhǎng)期受到飛機(jī)噪聲的影響，而機(jī)場(chǎng)飛機(jī)的噪聲有它自身的特點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)飛機(jī)噪聲影響的研究大都集中在其對(duì)周?chē)h(huán)境的影響，而其對(duì)機(jī)坪地勤人員聽(tīng)力損傷的影響研究則很缺乏。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象： 某飛行學(xué)院教練機(jī)場(chǎng)機(jī)坪地勤人員70名，均為男性，年齡24～59歲；工作年限是3～35年。其中，工作年限不足10年的18例，10～20年的22例，超過(guò)20年的30例。同時(shí)隨機(jī)選用本學(xué)院其他非接觸噪聲的普通男性76名，年齡22～58歲作對(duì)照。排除標(biāo)準(zhǔn)：因病、藥物、外傷和其他非噪聲引起的耳道改變以及聽(tīng)力損傷者。

1.2研究?jī)?nèi)容和方法

1.2.1一般內(nèi)容采集：包括有無(wú)中耳疾病史，藥物史；專(zhuān)科檢查：外耳道通暢性及鼓膜完整度（無(wú)穿孔）。

1.2.2純音測(cè)聽(tīng)檢查：測(cè)定在專(zhuān)門(mén)的隔音室中進(jìn)行，要求隔音室的噪聲低于20 dB。由專(zhuān)業(yè)測(cè)試人員測(cè)定地勤人員雙耳和普通人群雙耳。即250 Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz和8000 Hz共8個(gè)頻率的聽(tīng)域水平。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法：在CeleronPentiumⅡ微機(jī)上采用VisualFoxpro建立數(shù)據(jù)庫(kù)SPSS11.0ForWindows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。

2　結(jié) 果

2.1地勤人員與普通人群（對(duì)照組）各頻率純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾的聽(tīng)力比較：地勤人員的聽(tīng)力與普通人群同頻率和同側(cè)耳比較時(shí)，差異明顯（P＜0.01），即地勤人員的聽(tīng)力明顯低于對(duì)照人群。

2.2地勤人員與普通人員左右耳差異性的比較：地勤人員和普通人群左右耳聽(tīng)力在正常情況和噪聲環(huán)境下，沒(méi)有差異；但地勤人員左耳3000 Hz在噪聲環(huán)境下比右耳3000 Hz更易受到噪聲的損害。

2.3機(jī)坪地勤人員工齡在10年內(nèi)與工齡在10年以上聽(tīng)力的比較：飛機(jī)噪聲對(duì)機(jī)場(chǎng)地勤人員的低頻、中頻和高頻聽(tīng)力有影響；隨著工齡的增長(zhǎng)，噪聲對(duì)中頻（語(yǔ)言頻率）聽(tīng)力的影響更明顯，而噪聲對(duì)高、低頻的聽(tīng)力的影響已趨穩(wěn)定。

上述結(jié)果提示：機(jī)場(chǎng)噪聲對(duì)機(jī)坪地勤人員的聽(tīng)力有損害，且隨著接噪年限的增加，聽(tīng)力損害逐漸向語(yǔ)言頻率擴(kuò)展。

3　討 論

3.1噪聲性耳聾的主要病變部位發(fā)生在耳蝸的內(nèi)外毛細(xì)胞，其中外毛細(xì)胞最先受到噪聲的損害。據(jù)報(bào)道［1］引起內(nèi)毛細(xì)胞損害的噪聲強(qiáng)度比造成外毛細(xì)胞損害的噪聲強(qiáng)度至少高出20 dB。一旦內(nèi)毛細(xì)胞遭到破壞，不僅促使整個(gè)Corti器變形塌陷和崩潰，而且隨后即發(fā)生疆孔內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)纖維數(shù)量減少和螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退行性破壞［2］。持續(xù)在噪聲環(huán)境中工作，聽(tīng)力可持續(xù)下降，前10年損傷較快，以后則發(fā)展緩慢。晚期可呈低平曲線或島狀聽(tīng)力，但很少全聾。近年來(lái)認(rèn)為高頻純音聽(tīng)閾測(cè)試有助于發(fā)現(xiàn)早期噪音性聾［3］。

3.2眾所周之，高頻聽(tīng)力下降（特別是在3000～6000 Hz）是噪聲性耳聾的早期特征。因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力損傷者能有效的預(yù)防語(yǔ)頻聽(tīng)力損傷的發(fā)生。為進(jìn)一步做好地勤人員的衛(wèi)生保障工作，應(yīng)定期對(duì)其進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，采取有效的防護(hù)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)聽(tīng)力防護(hù)裝備的研制和噪聲控制的研究工作。

研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)對(duì)低頻聲音刺激的耐受力要比耐受中頻和高頻聲音刺激的能力強(qiáng)，而且中心頻率在2000～4000 Hz的噪聲最容易引起相應(yīng)區(qū)域耳蝸毛細(xì)胞的損害［3］。

3.3防護(hù)措施：進(jìn)入噪聲環(huán)境前佩戴護(hù)耳器是個(gè)體噪聲防護(hù)既經(jīng)濟(jì)又有效的措施。其隔聲效果可使中高頻噪聲的隔聲值達(dá)40～50 dB，并且可大大衰減氣導(dǎo)噪聲和骨導(dǎo)噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)的危害，同時(shí)又可防護(hù)頭部的撞擊，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：使用耳塞、防聲棉、耳罩、防聲頭盔等。

建議：①加強(qiáng)監(jiān)督和管理，督促相關(guān)企業(yè)做好聲源改進(jìn)、消聲和隔音工作。②適當(dāng)縮短工人每天的工作時(shí)間，或根據(jù)不同強(qiáng)度采用輪換周期、采用多崗位輪換操作方法。③作業(yè)工人安全防護(hù)意識(shí)淡薄，不注意自我保護(hù)，認(rèn)為配帶個(gè)人防護(hù)用品不舒服、不方便。因而，加強(qiáng)作業(yè)工人的職業(yè)危害的宣傳教育，提高工人對(duì)個(gè)人防護(hù)品應(yīng)用的必要性和認(rèn)知度，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，有助于降低職業(yè)噪聲性聽(tīng)力損傷的發(fā)生。④應(yīng)定期做好健康檢查工作，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的噪聲性聽(tīng)力損傷者，應(yīng)及早調(diào)換崗位，或進(jìn)行治療，為接噪職工配備護(hù)耳器，指導(dǎo)職工正確使用，定期維護(hù)及更換等，以降低噪聲性耳聾的病率。定期進(jìn)行職業(yè)性噪聲體檢，對(duì)聽(tīng)力損傷者進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌者立即調(diào)離作業(yè)環(huán)境。

4　研究不足之處

本研究的樣本量偏小，因此對(duì)結(jié)果的分析可能存在偏差。

［1］ 龔軍，張珊榮，李敏，等.生產(chǎn)性混合噪聲對(duì)作業(yè)人員健康的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2003，10（1）：34-36.

［2］ 謝鼎華，楊偉炎耳聾的基礎(chǔ)與臨床［M］.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004.

［3］ 丌衛(wèi)東，丁大連，蔣海燕，等.全耳蝸毛細(xì)胞定量分析系統(tǒng)［J］.聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志，2007，15（2）：158-160.

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1671-8194（2015）09-0283-01