● 吳善亮 王玉蘭

作為一門現(xiàn)代新興科學(xué)，近年來音樂治療在發(fā)達國家發(fā)展勢頭十分迅猛。在我國，音樂治療引入和發(fā)展的時間還不長，學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)研究等都還處于初級階段。我校是一所集聽障教育和智障教育為一體的綜合型特殊教育學(xué)校。近年來，我校積極學(xué)習(xí)音樂治療的有關(guān)理念，并將其應(yīng)用于日常教學(xué)與康復(fù)訓(xùn)練中，在實踐中努力探索，在嘗試中不斷前行。

一、音樂治療的界定

美國教授布魯夏博士對音樂治療給出這樣的詮釋：音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師運用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發(fā)展起來的作為治療的動力和治療的關(guān)系來幫助治療對象達到健康的目的。簡單地說，音樂治療就是運用一切音樂活動的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動等手段，使人達到健康目的。由此可見，與其他各種治療形式之間最基本的區(qū)別就是，音樂治療依靠音樂的體驗來作為引發(fā)改變的催化劑。

音樂治療可分為活動式和接受式兩類。在活動式的音樂治療中，治療對象參與音樂表演、即興演奏或音樂創(chuàng)作。參與音樂活動的體驗可以直接或間接地促使或引發(fā)治療性改變。在接受式的音樂治療中，治療對象則通過聆聽、討論等方式接受音樂刺激。

二、特教學(xué)校應(yīng)用音樂治療的原則

音樂治療的應(yīng)用范圍非常廣泛。將其作為一種康復(fù)手段運用于特殊教育，就必須從特殊兒童的生理特點與發(fā)展需要出發(fā)，與特殊教育的有關(guān)特征和要求緊密結(jié)合。通過研究和實踐，我們認(rèn)為特教學(xué)校應(yīng)用音樂治療應(yīng)遵循以下3 個原則。

一是必須納入課程管理。只有納入學(xué)校課程體系，才能保證音樂治療的科學(xué)規(guī)劃與管理。

二是必須按需分類實施。根據(jù)殘障類別特點，音樂治療必須遵循學(xué)生的客觀實際和自身需要進行分類實施。

三是必須循序漸進地推進。音樂治療的效果不可能一蹴而就、立竿見影，它是一個很慢的過程，需要我們針對學(xué)生特點因勢利導(dǎo)、循序漸進地扎實推進。

三、特教學(xué)校應(yīng)用音樂治療的策略

（一）確定治療對象

音樂對人們愉悅身心、調(diào)節(jié)情緒、減緩壓力具有不可替代的作用。為此，我校把音樂引入校園，將全體殘障學(xué)生納入音樂治療對象范圍，以智障、聽障和自閉癥三類殘障學(xué)生為主，進行合理分類、科學(xué)規(guī)劃，全面開展音樂治療。

（二）選擇治療方法

根據(jù)殘障學(xué)生特點和實踐研究，我校提出了音樂治療參與體驗式“五療法”。

一是音樂欣賞。對智障學(xué)生，通過音樂課和校園音樂廣播進行音樂聆聽與欣賞。在愉悅學(xué)生身心的同時，改善其不良情緒，提高注意力和音樂欣賞能力。

二是快樂唱游。對智障學(xué)生，通過音樂課這一主陣地，在發(fā)音練耳訓(xùn)練中使學(xué)生熟練掌握聆聽技能，學(xué)會模仿動物叫聲。同時，還設(shè)計演唱或接唱簡單的兒歌，提高學(xué)生的語言表達能力和認(rèn)知記憶能力。

三是節(jié)奏律動。節(jié)奏存在于語言、舞蹈和運動之中，是所有兒童進一步學(xué)習(xí)音樂的基礎(chǔ)。因此，對聽障學(xué)生來說，音樂其實就是對節(jié)奏的表達。我校通過律動課不僅讓聽障學(xué)生按節(jié)奏活動身體，改善其肢體的協(xié)調(diào)性、節(jié)律感，更培養(yǎng)了學(xué)生的觀察力和模仿力。

四是器樂演奏。對有殘余聽力的聽障學(xué)生和中度智障學(xué)生，設(shè)置民樂演奏課程。通過樂器演奏這種多元活動，減少殘障學(xué)生的多動與刻板行為，抒發(fā)其壓抑情緒，提高其專注力、精細(xì)動作的協(xié)調(diào)力和對音樂的表現(xiàn)力。

五是儀器干預(yù)。運用可視音樂干預(yù)儀，將聽覺和視覺有機結(jié)合，使音色、旋律、節(jié)奏、色彩、形狀等的變幻融為一體，對自閉癥和情緒障礙兒童開展干預(yù)治療。通過多重感官刺激，起到喚醒、催進、激勵、撫慰、宣泄等作用，最大限度地發(fā)掘殘障學(xué)生的潛能。

（三）實施治療途徑

大量研究表明，音樂對運動障礙、智障、聽障以及自閉癥兒童均有不同程度的幫助。實踐中，我校通過“三途徑”來實施聽障學(xué)生律動、智障學(xué)生唱游、聽障和智障學(xué)生器樂合奏、自閉癥兒童可視音樂干預(yù)以及針對學(xué)生家長的遠(yuǎn)程指導(dǎo)等多元化音樂治療校本課程，使殘障學(xué)生在參與體驗中潛移默化地接受音樂治療。

途徑一：集體參與體驗

對全體聽障和智障學(xué)生開展音樂治療，實現(xiàn)音樂治療課程全員性參與。

一是利用校園廣播，在上學(xué)、課間、午餐、午休和放學(xué)時段播放不同類型的樂曲，幫助全校師生放松心情、減緩壓力，營造歡快愉悅、溫馨和諧的校園環(huán)境。

二是自創(chuàng)殘障學(xué)生校本化康復(fù)操。如為智障學(xué)生創(chuàng)作了以“生命律動”為主題的康復(fù)操，為培養(yǎng)智障生對音樂與動作的適應(yīng)力，學(xué)校還特意選配了4 種伴奏樂曲，定期更換，讓學(xué)生在同一套動作下感受不同的樂曲，提高學(xué)生的應(yīng)變能力；為聽障學(xué)生創(chuàng)作了以“活力無限”為主題的健身操，此健身操由律動、街舞、搏擊、太極4 種元素組成，節(jié)奏極富變化、動作充滿挑戰(zhàn)，學(xué)生非常喜歡。

三是以班級為單位開設(shè)唱游課、律動課。如在培智部語文、數(shù)學(xué)、美術(shù)等學(xué)科中滲透音樂治療，將參與體驗式音樂活動納入藝術(shù)、韻律和音樂劇等課程中，使智障孩子的音樂潛能得到發(fā)揮。

四是為有殘余聽力的聽障生和中度智障生成立興趣小組。學(xué)校先后開設(shè)古箏、陶笛、豎笛、吉他、二胡、琵琶、揚琴、電子琴、架子鼓等器樂演奏和舞蹈訓(xùn)練隊，進一步挖掘?qū)W生音樂天分和藝術(shù)潛能，增強學(xué)生樂感、節(jié)奏感和對音樂的審美能力。

途徑二：個體強化訓(xùn)練

對自閉癥、情緒障礙和多動癥學(xué)生實施一對一甚至多對一的音樂治療，體現(xiàn)出我校音樂治療課程在點上所追求的全程性。

對多重障礙學(xué)生的個體強化訓(xùn)練主要借助可視音樂干預(yù)儀，并融入蒙氏開發(fā)、感統(tǒng)訓(xùn)練、繪畫治療、舞動治療、繪本閱讀和言語訓(xùn)練等個訓(xùn)策略，開創(chuàng)了綜合音樂治療的新模式。

途徑三：家庭遠(yuǎn)程指導(dǎo)

對自閉癥、情緒障礙及多重障礙學(xué)生開展家庭遠(yuǎn)程云康復(fù)指導(dǎo)，實現(xiàn)音樂治療課程線上實施。

我校在校園網(wǎng)站上搭建康復(fù)云平臺，通過云盤、QQ 群、云視頻、私人空間，分別對在校重度殘障學(xué)生、送教上門的多重殘障學(xué)生和在普校隨班就讀的輕度殘障學(xué)生進行點對點家庭音樂治療遠(yuǎn)程指導(dǎo)，為有特殊需要的家庭提供方法指導(dǎo)和技術(shù)支持。

四、思考與建議

音樂治療為殘障學(xué)生康復(fù)教育開辟了新途徑。音樂治療也是一門非常專業(yè)的學(xué)科，在實踐中我們發(fā)現(xiàn)，音樂治療目前在我國還處于初級階段，而特教學(xué)校目前所嘗試的音樂治療在規(guī)范性、科學(xué)性和專業(yè)性等方面存在嚴(yán)重不足，特別是音樂治療師的專業(yè)化、技術(shù)化培養(yǎng)已迫在眉睫。同時，音樂治療的理論研究主要在高校進行，基層特教學(xué)校的實踐與高校理論研究還未有機融合。

目前，很多特教學(xué)校尚未對音樂治療開展專項研究。我們建議，基層特教學(xué)校應(yīng)充分認(rèn)識音樂治療在殘障學(xué)生康復(fù)教育中的作用，積極培養(yǎng)更為專業(yè)的音樂治療師資隊伍。同時，不斷改進音樂治療的方法手段，提升音樂治療的應(yīng)用水平，開啟特教學(xué)?？祻?fù)教育的新天地。