安中成

【摘 要】目的：探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制建立及應(yīng)用效果。方法：本縣在2002年1月至2003年1月建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，觀察應(yīng)急處理機(jī)制建立前后主要傳染病的發(fā)病率、罹患率及二代發(fā)病率情況情況。結(jié)果：與應(yīng)急處理機(jī)制建立前相比，應(yīng)急處理機(jī)制建立后，呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率明顯降低（p<0.05）。與應(yīng)急處理機(jī)制建立前相比，應(yīng)急處理機(jī)制建立后，甲型肝炎、麻疹的罹患率及二代發(fā)病率明顯降低（p<0.05）。結(jié)論：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制可對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有良好的預(yù)防及控制作用，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急處理機(jī)制；建立；應(yīng)用效果

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病、重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件[1-2]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害極大，不僅對(duì)人民的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，而且不利于社會(huì)的穩(wěn)定。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制對(duì)保障人民的生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。本縣在2002年4月至2003年4月建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，觀察應(yīng)急處理機(jī)制建立前后主要傳染病的發(fā)病率、罹患率及二代發(fā)病率情況情況。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的人口數(shù)字來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局，疫情資料來(lái)源于國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)報(bào)表。在2001年，我縣共有人口數(shù)465400人，在2002年我縣共有人口數(shù)472600人。

1.2 方法

我縣建立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制為：（1）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織、應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急指揮系統(tǒng)（包括應(yīng)急指揮室及應(yīng)急工作隊(duì)）。（2）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織、應(yīng)急指揮室及應(yīng)急工作隊(duì)人員的培訓(xùn)工作及演練工作，強(qiáng)化其應(yīng)急事件處理能力。（3）建立和完善應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)情報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，避免時(shí)間蔓延擴(kuò)大。（4）配備先進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、配備專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員，提高應(yīng)急事件檢測(cè)水平及應(yīng)急防控能力。（5）做好后勤保障工作，儲(chǔ)存充足的應(yīng)急事件接種疫苗，配備應(yīng)急事件專(zhuān)用車(chē)輛，保證應(yīng)急事件后勤共做有條不紊地進(jìn)行，為應(yīng)急事件的處理提供保障。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制建立前后主要傳染病的發(fā)病率、罹患率及二代發(fā)病率情況情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制建立前后主要傳染病的發(fā)病率比較

與應(yīng)急處理機(jī)制建立前相比，應(yīng)急處理機(jī)制建立后，呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率明顯降低（p<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制建立前后主要傳染病的發(fā)病率比較

組別 人口數(shù) 呼吸道傳染病

（/十萬(wàn)） 消化道傳染病

（/十萬(wàn)） 蟲(chóng)媒傳染病

（/十萬(wàn)）

應(yīng)急處理機(jī)制建立前 465400 526（113.0） 248（53.3） 15（3.2）

應(yīng)急處理機(jī)制建立后 472600 329（69.6） 180（38.1） 3（0.6）

χ2 146.1 89.6 36.5

P <0.05 <0.05 <0.05

2.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制建立前后爆發(fā)疫情的控制效果分析

與應(yīng)急處理機(jī)制建立前相比，應(yīng)急處理機(jī)制建立后，甲型肝炎、麻疹的罹患率及二代發(fā)病率明顯降低（p<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制建立前后爆發(fā)疫情的控制效果分析

組別 爆發(fā)（起） 罹患率（%） 二代發(fā)病率（%）

應(yīng)急處理機(jī)制建立前 甲型肝炎 5 9.9 2.0

麻疹 13 19.0 5.2

應(yīng)急處理機(jī)制建立后 甲型肝炎 2 3.1* 0*

麻疹 7 7.6* 0*

注：*表示與應(yīng)急處理機(jī)制建立前相比，p<0.05。

3 討論

近年來(lái)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件在國(guó)內(nèi)外頻繁發(fā)生。國(guó)際上第一例突發(fā)公共衛(wèi)生事件在香港發(fā)生，在以前僅能感染禽類(lèi)的禽流感病毒亞型感染人類(lèi)，導(dǎo)致6發(fā)生死亡。在2003年，“非典”疾病爆發(fā)后，更加暴露了我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件無(wú)完善健全的應(yīng)急處理機(jī)制，應(yīng)急處理效率低、處理效果差。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有巨大危害，例如在流行性疾病爆發(fā)后，大批的患者被感染，患者的身體健康受到了嚴(yán)重危害，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者發(fā)生死亡，此外，突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)后，容易造成人們恐慌，嚴(yán)重破壞了社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。正是由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重危害，所以建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制顯得迫在眉睫[3]。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制的建立，建立了應(yīng)急事件組織機(jī)構(gòu)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理落實(shí)了組織保證；應(yīng)急處理預(yù)案的完善為應(yīng)急事件的處理提供了方案支持，做到有條不紊地進(jìn)行應(yīng)急處理；應(yīng)急指揮系統(tǒng)的建立，在應(yīng)急事件的預(yù)防及爆發(fā)性公共衛(wèi)生事件的疫情控制中起著指揮領(lǐng)導(dǎo)作用；疫情情報(bào)系統(tǒng)的建立，能夠加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)控，在事件發(fā)生后能夠第一時(shí)間了解事件發(fā)展動(dòng)態(tài)情況，并采取有效應(yīng)對(duì)措施，防止疫情擴(kuò)散；改善實(shí)驗(yàn)室條件，配制先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備及專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)人員，能夠提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力；后勤保障工作的完善，能夠?yàn)橥话l(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供支撐及有力保障，保證應(yīng)急措施的實(shí)施能夠順利進(jìn)行。

本市在2002年之前未制定在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，在2002年1月至2003年1月建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，將2年內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況比較后發(fā)現(xiàn)：與應(yīng)急處理機(jī)制建立前相比，應(yīng)急處理機(jī)制建立后，呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率明顯降低（p<0.05）。與應(yīng)急處理機(jī)制建立前相比，應(yīng)急處理機(jī)制建立后，甲型肝炎、麻疹的罹患率及二代發(fā)病率明顯降低（p<0.05）。本研究說(shuō)明，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制的建立對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有良好的預(yù)防及控制作用，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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