護(hù)生專業(yè)價值觀現(xiàn)狀及影響因素分析

楊瑩，毛靖，李節(jié)，譚杰，魏四海，范伶俐，梁艷紅

摘要:[目的]了解國內(nèi)護(hù)生的專業(yè)價值現(xiàn)狀并分析其影響因素,為護(hù)理教育中的課程設(shè)置、教學(xué)方法等提供依據(jù)。[方法]應(yīng)用中文版護(hù)理專業(yè)價值觀評價量表(NPVS-R)對國內(nèi)5所高校護(hù)理專業(yè)的810名在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)生的專業(yè)價值總分為100.33分±16.51分,條目平均得分為3.86分±0.63分,其中專業(yè)精神維度均分為3.90分±0.66分,同情心維度均分為4.05分±0.70分,行動力維度均分為3.54分±0.73分;女性護(hù)生的專業(yè)價值觀各維度得分均高于男性(P<0.05);學(xué)習(xí)過護(hù)理專業(yè)價值相關(guān)課程的護(hù)生專業(yè)價值觀各維度得分均高于未學(xué)習(xí)過的護(hù)生(P<0.05)。[結(jié)論]護(hù)理院校在教學(xué)過程中應(yīng)給予男性護(hù)生針對性的積極引導(dǎo),以提高專業(yè)認(rèn)同感,并通過開設(shè)護(hù)理專業(yè)價值相關(guān)的課程來提高護(hù)生的專業(yè)價值。

關(guān)鍵詞:護(hù)理教育;專業(yè)價值觀;影響因素

中圖分類號：R47

基金項目：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新

作者簡介:楊瑩,本科在讀,單位:430030,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院(護(hù)理學(xué)系);毛靖、李節(jié)(

收稿日期:(2014-05-12;修回日期:2015-04-25)

Analysis of status quo of professional values nursing students and its influencing factors

Yang Ying,Mao Jing,Li Jie,et al(Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology,Hubei 430030 China)

AbstractObjective:To know about the status quo of professional values of nursing students in our country and analyze its influencing factors,so as to provide the evidences for curriculum setup and teaching methods in nursing education.Methods:A total of 810 nursing students in school in 5 universities in our country received survey by applying Chinese version of nursing professional values scale(NPVS-R).Results:The total score of nursing students’ professional values was 100.33±16.51,the average score was 3.86±0.63,in which the average score of professional spirit dimension was 3.90±0.66,the average score of empathy dimension was 4.05±0.70,the average score of action dimension was 3.54±0.73; all dimensions scores of the professional values of female nursing students were higher than that of male nursing students(P<0.05); all dimensions scores of nursing students who has learned the related courses of nursing professional values were higher than that of nursing students who has not learned the courses(P<0.05).Conclusion:The nursing colleges should give the targeted and positive guidance for the male nursing students during teaching,in order to improve their professional identity,and enhance the professional values of nursing students through setting up the related courses to nursing professional values.

Key wordsnursing education; professional values; influencing factors

近年來,國內(nèi)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅速,高校護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模在不斷擴(kuò)大,社會對護(hù)理人才的要求也在不斷提高[1]。因此,護(hù)理教育也需要不斷完善以滿足這一需求。護(hù)理專業(yè)價值觀是一種促使護(hù)生在基礎(chǔ)知識、護(hù)理服務(wù)和專業(yè)精神方面精益求精的必需品,會在一定程度上影響著護(hù)生的行為甚至后期的臨床判斷[2]。因此,關(guān)注護(hù)生的專業(yè)價值觀并以此為依據(jù)改善護(hù)理院校的課程設(shè)置很有必要。本研究通過調(diào)查高校護(hù)生的專業(yè)價值現(xiàn)狀并分析其影響因素,旨在為護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式提供參考。

1對象與方法

1.1對象采用方便抽樣方法,2013年11月—2014年3月對華中科技大學(xué)、武漢科技大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、武漢工業(yè)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院5所高校810名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。其中男98人,女712人;年齡21.14歲±1.35歲;湖北省725人,其他省85人;學(xué)習(xí)過“護(hù)理專業(yè)價值”相關(guān)課程481人,未學(xué)習(xí)過相關(guān)課程329人。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具調(diào)查問卷由3部分組成。①封面信:對此項研究的研究者、研究內(nèi)容及研究方式等的簡介。②個人基本資料:包括性別、年齡、省份、是否學(xué)過“護(hù)理專業(yè)價值”相關(guān)課程等。③中文版護(hù)理專業(yè)價值觀評價量表(NPVS-R)[3]:由林佑樺教授修正并翻譯和回譯所得,包括專業(yè)精神維度(13個條目)、同情心維度(7個條目)、行動力維度(6個條目)3個維度26個條目。每個條目均計為1分～5分,所有條目得分相加為總分,各維度條目得分相加為維度總分,某維度平均分=該維度總分/該維度條目數(shù),得分越高說明護(hù)理專業(yè)價值水平越高。量表的Cronbach’s alpha系數(shù)為0.946,專業(yè)精神維度為0.910,同情心維度為0.872,行動力維度為0.791。

1.2.2研究方法采用問卷法進(jìn)行研究,問卷采取無記名方式發(fā)放,研究對象均在知情同意的情況下自愿參與研究,問卷填完后當(dāng)場回收。本研究共發(fā)放問卷828份,回收有效問卷810份,有效回收率97.8%。

2結(jié)果

2.1護(hù)理專業(yè)價值觀現(xiàn)狀本調(diào)查NPVS-R總分為(100.33±16.51)分,條目平均得分為(3.86±0.63)分。比較3個維度均分顯示,同情心維度得分最高(4.05分±0.70分),行動力維度得分最低(3.54分±0.73分),專業(yè)精神維度得分居中(3.90分±0.66分)。

2.2影響護(hù)生專業(yè)價值觀的因素(見表1～表3)

表1　不同性別、省份、接受課程情況護(hù)生NPVS-R得分比較 ±s)　分

表2　不同性別、接受課程情況護(hù)生專業(yè)價值各維度得分情況 ±s)　分

表3　男性護(hù)生專業(yè)價值觀評分排序前3位及后3位的條目得分 ±s)　分

3討論

3.1護(hù)生專業(yè)價值觀現(xiàn)狀本研究結(jié)果顯示,不同省份護(hù)生專業(yè)價值得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可能與目前國內(nèi)各護(hù)理院校普遍采用相似的課程和護(hù)理教學(xué)模式有關(guān)[4],也可能因為本研究的參與者大部分為湖北省內(nèi)護(hù)生,希望后續(xù)的研究者可以克服這一缺陷。在專業(yè)精神、同情心、行動力3個維度中,得分結(jié)果由高到低依次為同情心維度、專業(yè)精神維度、行動力維度,說明護(hù)生普遍認(rèn)為在護(hù)理工作中應(yīng)該對病人表現(xiàn)出充分的關(guān)愛和同情,但在行動力方面即動手解決臨床護(hù)理問題的意識不強(qiáng),護(hù)生對護(hù)士這一職業(yè)的專業(yè)性認(rèn)識不夠,這可能與護(hù)生還未正式步入臨床崗位以及社會長期對護(hù)士存在偏見和誤解有關(guān)。因此,護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)在護(hù)理教學(xué)尤其是護(hù)理見習(xí)、實習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理實踐能力,向護(hù)生提供客觀的、專業(yè)化的指導(dǎo)和引導(dǎo),從而提高護(hù)生的專業(yè)性和行動力。這一結(jié)果與Lin等[5]的研究相一致,陳延亭等[6,7]在對臨床護(hù)士專業(yè)價值觀的結(jié)果也支持了本研究的結(jié)論。

3.2性別對護(hù)理專業(yè)價值觀的影響本研究結(jié)果顯示,男性護(hù)生的專業(yè)價值得分明顯低于女性,這可能與職業(yè)特點有關(guān)。截至2010年5月,我國男護(hù)士僅占注冊護(hù)士總數(shù)的1%。傳統(tǒng)的思想一直認(rèn)為護(hù)士是女性的工作,加之社會對護(hù)士的認(rèn)可和對護(hù)理行業(yè)專業(yè)性的理解不夠,導(dǎo)致男性護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感較差。另外,我國傳統(tǒng)男性豪放的性格決定了男性在面臨護(hù)理工作時承擔(dān)責(zé)任、關(guān)愛弱者等方面意識較強(qiáng),但在與病人和同事維持友好關(guān)系等細(xì)節(jié)方面處于劣勢。因此,護(hù)理院校在教學(xué)過程中應(yīng)結(jié)合男性護(hù)生和女性護(hù)生不同的個性特點采用不同的教學(xué)方式,給予差異性的引導(dǎo),并就臨床男護(hù)士緊缺的現(xiàn)狀采取針對性的培養(yǎng)模式以提高男性護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同度和學(xué)習(xí)自主性[8]。邱嫻等[9,10]研究結(jié)果也在一定程度上支持了這一觀點。Lui等[11]2008年在香港進(jìn)行的研究結(jié)果與本研究結(jié)果不一致,這可能是因為我國香港的護(hù)理學(xué)科所處的發(fā)展階段不同,護(hù)士在臨床工作中專業(yè)性和主導(dǎo)性較強(qiáng),受到病人和其他醫(yī)務(wù)工作者的極大尊重,專業(yè)偏見較少,所以不存在性別導(dǎo)致的護(hù)理價值觀差異。因此,護(hù)理教育者應(yīng)關(guān)注這一價值觀差異問題,通過調(diào)整教學(xué)方式力爭在護(hù)生階段提高護(hù)理專業(yè)價值水平。

3.3是否學(xué)習(xí)過“護(hù)理專業(yè)價值”相關(guān)課程對護(hù)理專業(yè)價值觀的影響本研究結(jié)果顯示,學(xué)習(xí)過“護(hù)理專業(yè)價值”相關(guān)課程的護(hù)生專業(yè)價值總分和各維度得分都高于未學(xué)習(xí)過的護(hù)生,這就說明了學(xué)習(xí)“護(hù)理專業(yè)價值”相關(guān)課程對提高護(hù)生的專業(yè)價值觀有重要的作用。帕麗等[12]在研究中強(qiáng)調(diào)了專業(yè)價值在護(hù)理教學(xué)中的重要地位,并指出護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)將護(hù)理專業(yè)價值貫穿于教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容中。史文文[13]在研究中發(fā)現(xiàn),隨著學(xué)歷層次的提高,護(hù)理專業(yè)價值觀得分呈增長趨勢,這也在一定程度上說明了在校期間護(hù)理教育的重要性。因此,建議教育部門對護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程做適當(dāng)調(diào)整,加入一些護(hù)理學(xué)專業(yè)價值相關(guān)的內(nèi)容。

4小結(jié)

性別和是否學(xué)過“護(hù)理專業(yè)價值”相關(guān)課程都會影響護(hù)生專業(yè)價值觀的形成和發(fā)展。因此,護(hù)理院校在教學(xué)過程中應(yīng)關(guān)注護(hù)生專業(yè)價值觀的培養(yǎng),通過在教學(xué)過程中給予正確的引導(dǎo)以及調(diào)整課程設(shè)置,提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感,幫助其建立穩(wěn)定的專業(yè)思想,從而為社會培養(yǎng)具備良好專業(yè)價值觀的優(yōu)秀護(hù)理人才。

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(本文編輯蘇琳)