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高職護生人文素質(zhì)能力的調(diào)查研究

張瑩瑩,秦愛華

關鍵詞：高職；護理教育；人文素質(zhì)；護生

醫(yī)學院校護理專業(yè)學生是未來護理隊伍的生力軍,醫(yī)學院校培養(yǎng)國際性、實用性、創(chuàng)新性、人文性護理人才是當今護理服務國際化的實際要求[1]。因此,護生人文素質(zhì)教育則是未來護理工作者樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德和社會責任感,塑造健全人格的必修課。對在校高職護生人文素質(zhì)能力情況進行調(diào)查,并提出有效的干預方案,以加強高職高專護生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng),培養(yǎng)護生人文關懷能力,提升整個護理職業(yè)的道德素養(yǎng)[2],是提高整個高職高專護理隊伍綜合素質(zhì)的有效途徑,也是促進護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展亟待解決的問題。

1對象與方法

1.1對象選擇我校普通?？谱o理學專業(yè)2012級學生121人為研究對象,以班級為單位,對照組60人,觀察組61人。對照組：男0例，女60例；城市8例，農(nóng)村52例；年齡21.05歲±0.93歲。觀察組：男1例，女60例；城市10例，農(nóng)村51例；年齡21.21歲±0.93歲。兩組護生性別、生源所在地、年齡和高考成績比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1研究工具①一般情況調(diào)查表：包括學生年齡、性別、生源所在地。②護理專業(yè)大學生人文素質(zhì)評價指標體系量表：參照南方醫(yī)科大學張立力護理專業(yè)大學生人文素質(zhì)評價指標體系制訂,包括道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、法律素質(zhì)、審美素質(zhì)、心理素質(zhì)5個維度，其克朗巴赫α系數(shù)為0.967,具有較高信度和效度。量表評價指標體系全部為定性描述的指標,在具體對指標評價的結果進行表達時選擇“滿意度”作為評價結果的表示,護生在某項指標上的評價結果采用1分～10分表示，最后得分為各維度乘以各自權重。本量表總分為5分～50分,各維度得分為1分～10分。

1.2.2干預方法本研究采取同期隨機對照實驗研究,時間為4周。對照組采用傳統(tǒng)護理技能培訓內(nèi)容,觀察組采用強化人文護理技能培訓。

1.2.2.1對照組采用傳統(tǒng)護理技能培訓，培訓內(nèi)容包括靜脈輸液、各種注射法、吸氧、導尿術、口腔護理、備皮、皮試液的配置等各種基礎護理操作和專科護理操作,共48學時。

1.2.2.2觀察組采用強化人文護理技能培訓內(nèi)容，包括3部分。第1部分:綜合性人文素質(zhì)培養(yǎng)。①護理專業(yè)思想素質(zhì)的培養(yǎng)。據(jù)研究顯示,臨床護士工作的滿意度低、離職率高已經(jīng)成為一種嚴峻的問題,主要原因是護士的職業(yè)認同感顯著低于其他職業(yè)人群[3]。實習前由護理系教師或聘請護理專家組織召開實習前動員大會,告知實習生應端正實習態(tài)度,注意人身安全,嚴格遵守學校和實習醫(yī)院有關規(guī)章制度；在心態(tài)和角色方面盡快作出調(diào)整,以護理工作者應該有的言行舉止和精神風貌來嚴格要求自己；發(fā)揚不怕苦、不怕累的精神,爭取在8個月的實習時間里鞏固好在校期間學習的理論知識,訓練好操作技能。動員大會使護生充分認識到實習的重要性和科學性[4],鞏固護理專業(yè)思想。②護理相關技能培訓和溝通技巧素質(zhì)的培養(yǎng)。實習前對高職護生進行48學時的護理技能強化培訓,培訓內(nèi)容包括靜脈輸液、各種注射法、吸氧、導尿術、口腔護理、備皮、皮試液的配置等各種基礎護理操作和專科護理操作,目的是使護生熟練并掌握護理技能操作,增強護生自信心,減少護理差錯等。如在強化技能培訓中,設置臨床仿真護理情境,以標準化病人為護理對象,設置情境。如設置一個即將臨產(chǎn)的孕婦,擔心胎兒的缺氧情況、害怕宮縮疼痛等環(huán)節(jié),教師引導護生解決護理實踐中的人文關懷問題。同時也讓學生了解到與自身工作密切相關的各種法律、法規(guī),正確認識到自己在護理工作中的權利和應盡的義務,良好的護患關系和服務態(tài)度能增加病人對護生的信任,減少護患糾紛等。課題組組織護患溝通技巧專題講座,可采取病例討論法,選擇護患溝通的病例,讓護生自由發(fā)言,指出溝通的不足和可取之處。③護理職業(yè)禮儀素質(zhì)的培養(yǎng)?！鞍滓绿焓埂笔菍ψo士職業(yè)崇高性的最佳描述,護士的著裝是“白衣天使”的最直接反應,因此,教師一定強調(diào)“護士職業(yè)行為的規(guī)范”,讓護生熟悉并嚴格按照臨床護士的著裝要求,嚴格遵守護士的行為規(guī)范。如做到“三輕”(走路輕,說話輕,操作輕)。在實習前準備好工作衣帽、平底鞋、護士掛表等用物,從坐、立、行及談吐舉止等方面練習和培養(yǎng)護生良好的護士行為舉止。④護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)。據(jù)研究顯示,護生心理健康狀況如焦慮、恐懼等不良情緒,擔心自己掌握的知識技能不熟練,容易造成實習工作中出差錯事故,不能順利地完成實習任務[5]。課題組組織心理學方面專題講座,講解心理壓力的應對方法,學習心理防御機制的相關知識,指導護生有效地運用心理機制應對實習中的挫折,調(diào)整自身的價值系統(tǒng),改變對挫折的認知,緩解內(nèi)心沖突,減輕負性情緒[6]。第2部分：職業(yè)損傷安全教育。護理實習由于臨床經(jīng)驗不足、技能缺乏,在剛剛步入臨床工作時,極容易受到職業(yè)危害與損傷。護理職業(yè)損傷包括物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷等。為加強實習護生自身的職業(yè)安全,提高護生的防護意識,護理系教師對即將實習的護生進行4個學時職業(yè)防護專題講座,主要內(nèi)容有職業(yè)暴露現(xiàn)狀、護理工作職業(yè)安全防護的重要性、醫(yī)院中常見的職業(yè)危害因素、高?？剖衣殬I(yè)暴露的防護方法、發(fā)生意外情況的處理方法等[7]。教師應強調(diào)護生在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的同時,千萬不要忽視自身的職業(yè)防護,只有健康的身體,才能勝任護理工作。第3部分：就業(yè)指導專題講座。需對高職護生做好就業(yè)指導工作,轉(zhuǎn)變護士就業(yè)觀念。教師需將不同類別的醫(yī)院概況做一介紹,并講解護生實習醫(yī)院等級與護生個人實習效果無直接關系,護生個人專業(yè)能力的提高主要是自己的勤奮努力、認真工作的結果,實習醫(yī)院只是向護生提供一個學習的平臺,鼓勵護生珍惜實習機會,增強就業(yè)砝碼。教師對學生做好就業(yè)指導工作,如簡歷的制作和投遞、面試的技巧等。教育護生認識嚴峻的就業(yè)形勢,進行正確的自我評價,降低目標單位的期望值,如鼓勵高職護生去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等,準確定位,鼓勵護生從各方面加速自身素質(zhì),適應就業(yè)需要[8]。

1.2.3統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0 軟件包對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。包括統(tǒng)計學描述和t檢驗、χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果(見表1)

±s)　分

3討論

3.1高職護生人文素質(zhì)狀況現(xiàn)狀分析本調(diào)查結果顯示,我校高職護生人素質(zhì)能力得分相對較低,可能因為我校是三年制?？平虒W,和本科院校護理專業(yè)相比,在校學習時間短、課程多、任務重,壓縮性學習了專業(yè)課中常見病、多發(fā)病,因此往往會忽略了一些人文課程的學習,特別是學生的主動學習人文課程的積極性不高；法律素質(zhì)得分較低的原因可能是在校接受法律知識的授課,僅在大學1年級學習,學生容易遺忘相關法律、法規(guī)；其次有可能是因為我校學生臨床見習機會很少,不容易接觸到臨床中所涉及的書寫規(guī)范性護理文書等。因此,建議在以后的教學過程中,鼓勵學生利用社會實踐、專業(yè)見習、社區(qū)健康教育等機會將人文知識、人文素質(zhì)、人文關懷精神相互滲透、相互連接、相互轉(zhuǎn)化,逐步增強護生的人文素質(zhì)理論知識到實際應用知識的轉(zhuǎn)化[9]。

3.2干預措施對人文素質(zhì)狀況的影響分析本調(diào)查結果顯示,干預后兩組護生道德素質(zhì)得分、法律素質(zhì)得分、心理素質(zhì)得分及人文素質(zhì)能力總分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這些結果都說明了通過一系列的“強化人文”護理技能培訓干預措施,可以提高高職護生的人文素質(zhì)能力。通過加強護理專業(yè)的思想教育，加強人文精神于醫(yī)護教育之中,融合人文精神于醫(yī)護教育之中[10]。人文素質(zhì)教育就是通過人文知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐等方式,培養(yǎng)學生具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)以及創(chuàng)造性思維能力[11]。讓學生理解了護理專業(yè)是一門道德的職業(yè),是對人和社會有益的善舉,讓護生認識到護理這個行業(yè)的崇高性,增加護生對護理專業(yè)的熱愛,鞏固護理專業(yè)思想,因此道德素質(zhì)可在干預后短時間內(nèi)提高。法律素質(zhì)提高主要原因是我們課題組根據(jù)臨床工作中會面臨到的法律、法規(guī),以案例的形式、角色扮演的形式傳達給學生,讓學生了解到與自身工作密切相關的各種法律、法規(guī),正確認識到自己在護理工作中應享用的權利和應盡的義務,以法律手段面對復雜的臨床工作環(huán)境,保護自己,提高護理質(zhì)量。即將進入臨床實習的高職護生,與臨床護士相比較,職業(yè)心理尚不成熟。對護士這個職業(yè)的肯定性評價不高,必須有待職業(yè)教育的積極引導,因此,加強實習前護士職業(yè)動員和專業(yè)思想教育很有必要；做好職業(yè)安全防護的教育,保護護生的身體和心理健康；強化護理技能操作訓練,要求護生熟練并掌握一系列護理技能,可以增加護生自信心；良好護患溝通,有利于病人對護生的信任,增加護生操作機會,無形中也增加了護生對臨床工作的熱愛；護生的良好護理禮儀,從側(cè)面反映出護生的職業(yè)成熟氣質(zhì),也為未來就業(yè)面試時打下了基礎；做好就業(yè)指導工作,減少護生對就業(yè)的盲目性,護生就可以根據(jù)自己臨床工作情況,有目的、有計劃的選擇工作單位,轉(zhuǎn)變了就業(yè)理念；進行心理健康教育,引導高職護生由外控向內(nèi)控轉(zhuǎn)變,相信個人努力對事件決定作用,主動開放個人潛能,提升其職業(yè)認同水平,合理認知并化解其職業(yè)壓力,最終達成悅納所司職業(yè)、安心快樂工作和生活的較理想目標[12]。

高職院校護理教育者應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理教育理念,應加大人文素質(zhì)課程改革,重視護生的人文素質(zhì)能力的培養(yǎng),在原有護理知識和能力目標的培養(yǎng)上,從護患溝通、人文關懷的培養(yǎng)、心理素質(zhì)、團結協(xié)作精神、護理禮儀、職業(yè)形象等環(huán)節(jié)進行護生人文素質(zhì)的強化培訓[13],對提高護生的整體人文素質(zhì)能力及對護生將來的工作都有重要的作用。

參考文獻：

[1]王慧珍,魏小雪.國際適用型本科護理人才培養(yǎng)目標體系的構建[J].護理學報,2015,22(7):14-18.

[2]馬曉偉.夯實基礎 履行責任 努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護理服務[J].中國護理管理,2010,10(3):5-8.

[3]Feng RF，Tsai YF.Socialisation of new graduate nurses to practising nurses[J].J Clin Nurse,2012,21(13/14):2064-2071.

[4]趙莉,譚敏,吳玉瓊.綜合培訓對本科護生實習前焦慮和抑郁的影響[J].護理學雜志,2009,24(10):69-71.

[5]呂晶,許慧榮,袁娜.崗前培訓新模式對緩解實習前期護生焦慮情緒作用的探討[J].中國護理管理,2013,13(S1):126-127.

[6]張向榮,彭昌孝,袁勇貴.心身疾病患者負性情緒與心理防御機制研究[J].健康心理學雜志,2007,6(1):77-78.

[7]王慧.職業(yè)防護微型課程改進對提高在校學生應對職業(yè)暴露能力可行性探討[J].重慶醫(yī)學,2014,46(6):758-759.

[8]胡吉芬,劉巖.護生的就業(yè)思想教育探討[J].安徽職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2007,6(1):77-78.

[9]楊英,賈秀英,周紅,等.護理專業(yè)學生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及影響因素分析[J].貴陽醫(yī)學院學報,2012,37(1):98-100.

[10]蓋嘵丹.人文教育與醫(yī)科護理教育相融合的深層思考[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(6):9-10.

[11]穆榮紅,李瓊,李娜娜.高等護理教育中人文素質(zhì)教育改革的思考[J].中華護理教育,2014,11(2):149-151.

[12]劉玲,郝玉芳,李麗萍,等.在校?？谱o生心理控制源與職業(yè)認同的相關性研究[J].護理學報,2010,17(1B):4-6.

[13]李蘭,汪洪杰,賈娟娟.高職護生人文素質(zhì)教育存在的問題及對策研究[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2015,36(1):131-133.

(本文編輯蘇琳)

(收稿日期:2015-06-20;修回日期:2015-12-14)

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.09.042

文章編號：1009-6493(2016)03C-1143-03

作者簡介張瑩瑩,主管護師,講師,碩士研究生,單位：476100,商丘醫(yī)學高等專科學校；秦愛華單位：476100,商丘醫(yī)學高等?？茖W校。

基金項目河南省社科聯(lián)、河南省經(jīng)團聯(lián)調(diào)研課題,編號:SKL-2013-2377。