張敏河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科，河南鄭州　450000

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強(qiáng)化安全教育對(duì)心血管內(nèi)科病人護(hù)理安全管理的影響淺探

張敏
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科，河南鄭州450000

［摘要］目的探討心血管內(nèi)科病人應(yīng)用安全教育對(duì)安全管理造成的影響。方法2012年5月—2015年5月期間，該院共收治了84例心血管內(nèi)科患者，根據(jù)護(hù)理方式，將所有的患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例），給予對(duì)照組常規(guī)健康教育，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果觀察組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握度為92.86%，顯著高于對(duì)照組76.19%，兩組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者和觀察組患者護(hù)理滿意度分別為90.48%、71.43%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科患者安全教育的力度，能夠幫助患者掌握更多的安全知識(shí)，提高患者自我保健意識(shí)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

［關(guān)鍵詞］心血管內(nèi)科病人；安全教育；安全管理

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，廣大患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，如何提高患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)課題［1］。有學(xué)者指出［2］，在護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)化安全管理，能夠顯著減少不良事件的發(fā)生，利于提升護(hù)理質(zhì)量的提升。該選取2012年5月—2015年5月該院收治的84例心血管內(nèi)科患者，作為探討強(qiáng)化安全教育對(duì)心血管內(nèi)科病人護(hù)理安全管理的影響的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該組84例研究資料均為該院2012年5月—2015 年5月收治的心血管內(nèi)科患者，根據(jù)護(hù)理方式，將所有的患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。其中，20例患者為高血壓Ⅲ級(jí)高危，24例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，4例患者為下肢靜脈栓塞，18例患者為急性心肌梗死，18例患者為心律失常。所有患者學(xué)歷水平均是初中及以上。對(duì)照組中，男性患者有26例，女性患者有16例，患者年齡為61～79歲，平均年齡（71.3±6.5）歲。觀察組中，男性患者和女性患者分別為25例、17例，患者年齡62～80歲，平均年齡（71.5±6.7）歲。在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面，兩組患者具有均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：在患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就為患者實(shí)施整體護(hù)理，同時(shí)結(jié)合護(hù)理程序，對(duì)患者的安全危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，在患者住院期間，為患者制定相應(yīng)的健康教育方案［3］。

觀察組：觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育，并結(jié)合患者的情況，及時(shí)對(duì)安全教育計(jì)劃進(jìn)行整改。具體操作如下：首先，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素和患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估。其次，強(qiáng)化安全知識(shí)教育，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后立刻給予患者常規(guī)護(hù)理措施，并結(jié)合常見的疾病制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)安全隱患，同時(shí)給予相應(yīng)的解決措施。結(jié)合患者的實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)人員再次對(duì)患者存在的安全隱患給予評(píng)估，收集患者的基本資料，掌握患者的病史、家庭情況以及心理狀況等［4-5］。此外，醫(yī)護(hù)人員需要向患者發(fā)放相關(guān)的安全治療，指導(dǎo)患者掌握臨床癥狀的識(shí)別方法和相應(yīng)的自救方法。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

該院采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者安全知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中安全知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基本掌握：分?jǐn)?shù)高于80分；部分掌握：分?jǐn)?shù)在60～80分范圍內(nèi)；未掌握：分?jǐn)?shù)低于60分。護(hù)理滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿意：評(píng)分高于90分；一般：評(píng)分在60～90分范圍內(nèi)；不滿意：評(píng)分低于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)該研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料→（%）率；檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料→X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握情況

對(duì)照組患者和觀察組患者安全知識(shí)總掌握率分別為76.19%、92.86%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者安全知識(shí)掌握程度對(duì)比［n（%）］

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為71.43%，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為90.48%，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比［n（%）］

3　討論

心血管內(nèi)科疾病患者普遍存在缺氧、低血壓、心肌缺血等不良反應(yīng)，部分患者病情嚴(yán)重，給患者生命安全帶來(lái)較大的威脅［6］。該院此次收治的患者均是老年心血管內(nèi)科患者，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的健康教育，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育。其中，觀察組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握度明顯要優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者安全知識(shí)總掌握率為92.86%，對(duì)照組患者總掌握率為76.19%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有可比性，這表明強(qiáng)化安全教育能夠讓患者掌握更多的安全知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。觀察組患者和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為90.48%、71.43%，比較兩組數(shù)據(jù)，差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性，這提示強(qiáng)化安全教育能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

強(qiáng)化安全教育對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理具有重要的作用。其中具體優(yōu)勢(shì)有：①能夠加強(qiáng)患者的安全意識(shí)。Spearman等指出［7-9］，患者的知識(shí)水平和信念水平與患者的生活質(zhì)量有著直接的聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員只有在患者的密切配合下，才能順利展開護(hù)理工作，而患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、應(yīng)對(duì)疾病的能力、接聽和社會(huì)支持度等都會(huì)對(duì)遵醫(yī)行為產(chǎn)生一定的影響。如果患者出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，那么就有可能產(chǎn)生人為的不安全的護(hù)理，進(jìn)而引發(fā)不良安全事件。所以醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)，就應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施危險(xiǎn)因素評(píng)估，讓患者充分認(rèn)識(shí)到安全隱患對(duì)康復(fù)造成的不良影響，提高患者的護(hù)理依從性。②利于患者掌握相應(yīng)的安全防范措施。醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的具體情況，有針對(duì)性地為患者講解安全防范措施，讓患者在較短時(shí)間內(nèi)掌握安全知識(shí)，同時(shí)制定的安全隱患預(yù)防措施必須要具有較強(qiáng)的可行性，讓患者能夠?qū)W以致用。③能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)實(shí)施自我管理教育，保證患者的健康狀況維持在良好的狀態(tài)下，患者一旦出現(xiàn)危機(jī)狀況能夠立刻采取自救措施，為醫(yī)護(hù)人員搶救節(jié)省了大量的時(shí)間。心血管內(nèi)科疾病患者出院后還存在較長(zhǎng)的康復(fù)期，患者很容易產(chǎn)生不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要家屬精心照顧和心理護(hù)理［10］。安全教育能夠讓患者及家屬掌握疾病的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施，并且能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識(shí)應(yīng)用到家庭護(hù)理中，減少安全隱患的發(fā)生，有效改善患者的生活指標(biāo)。綜上所述，針對(duì)心血管內(nèi)科患者，強(qiáng)化安全教育，能夠增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，改善患者生活指標(biāo)，促進(jìn)患者痊愈，值得臨床借鑒。

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Strengthening the Safety Education for Patients with Cardiovascular Internal Medicine Nursing Safety Management Effect of Shallow Ground

ZHANG Min
Affi1iated Hospita1 of Henan traditiona1 Chinese Medicine Research Institute of traditiona1 Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

［Abstract］Objective to study the cardiovascu1ar interna1 medicine patients app1ication security education the effects on the safety management. Methods in May 2012 to May 2015，we treated 84 cases of patients with cardiovascu1ar interna1 medicine，according to the way of nursing，a11 patients can be divided into contro1 group（42 cases）and observation group （42 cases），give contro1 group routine hea1th education，the observation group of patients in the contro1 group on the basis of strengthening safety education，to eva1uate the nursing effect of two groups of patients. Results the observation group of patients for safety know1edge of master degree was 92.86%，significant1y higher than that of contro1 group 76.19%，two groups of data comparison，statistica1 significance difference（P＜0.05）；Observation group of patients and the observation group of patients nursing satisfaction were 90.48%，71.43%，after statistics ana1ysis，two groups of data comparab1e（P＜0.05）. Conclusion on the basis of routine hea1th education，strengthen the safety education in patients with cardiovascu1ar interna1 medicine and more safety know1edge，he1p patients to improve patients se1f hea1th care consciousness，improve nursing satisfaction，is worthy of reference for c1inica1.

［Key words］cardiovascu1ar interna1 medicine patients；Safety education；The safety management

收稿日期：（2015-10-22）

［作者簡(jiǎn)介］張敏（1990.9-），女，河南鄭州人，本科，護(hù)師，主要從事心血管內(nèi)科護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.156

［中圖分類號(hào)］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2O16）O1（c）-O156-O3