王蘊(yùn)琦，高 頎，苗 欣

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我國(guó)優(yōu)秀藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員單純胸椎側(cè)彎多裂肌橫截面積研究

王蘊(yùn)琦，高 頎，苗 欣

利用多普勒超聲影像技術(shù)對(duì)單純胸椎側(cè)彎的國(guó)家隊(duì)優(yōu)秀藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行L3棘突旁兩側(cè)的多裂肌橫截面積進(jìn)行圖像采集和測(cè)量。結(jié)論：?jiǎn)渭冃刈祩?cè)彎患者L3棘突旁兩側(cè)的多裂肌存在一定程度的損害。

藝術(shù)體操；胸椎側(cè)彎；多裂?。怀?/p>

1 前言

脊柱側(cè)彎是一種臨床常見(jiàn)的脊柱三維畸形，研究證明，我國(guó)優(yōu)秀藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員的脊柱側(cè)彎發(fā)病率高達(dá)39.53%，存在在冠狀面、矢狀面和水平面三個(gè)不同平面的側(cè)彎特征[1]。16-20歲是藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員的黃金年齡，但恰恰也是脊柱側(cè)彎的高發(fā)時(shí)期[2-3]，這無(wú)疑給運(yùn)動(dòng)員的日常訓(xùn)練和生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。

目前臨床通過(guò)糾正側(cè)彎兩側(cè)的肌肉力量、動(dòng)員順序和平衡柔韌性來(lái)阻止脊柱側(cè)彎的惡化。最長(zhǎng)肌、髂腰肌與腰椎連接中軸結(jié)構(gòu)較少，作用主要是產(chǎn)生腰椎的運(yùn)動(dòng)，而多裂肌距離中軸較近，可起到穩(wěn)定腰椎的作用，在脊柱突然失去平衡時(shí)多裂肌預(yù)先收縮，加強(qiáng)腰椎1～3節(jié)段的緊張度[4]，增加穩(wěn)定性，維持脊柱的正常力線。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

通過(guò)X線檢查，篩選出8名在冠狀面存在胸椎側(cè)彎的我國(guó)優(yōu)秀藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員作為實(shí)驗(yàn)組(A組)，對(duì)照組(B組)為8名與實(shí)驗(yàn)組性別年齡匹配，且不存在任何平面脊柱側(cè)彎的人群。

2.2 研究方法

本實(shí)驗(yàn)利用彩色多普勒超聲對(duì)多裂肌橫截面積進(jìn)行探查[5-7]。采用vivid 7 型彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行測(cè)試，其線陣探頭頻率為5-10MHZ。所有16名受試者均俯臥位接受測(cè)試。通過(guò)兩側(cè)髂脊定位L4棘突，向上尋找到并標(biāo)記L3棘突。測(cè)試時(shí)，超聲探頭90垂直于皮膚表面，對(duì)側(cè)相同，每側(cè)采集兩次數(shù)據(jù)，取平均值。由超聲測(cè)試人員利用超聲電腦屏幕中自帶電子標(biāo)記尺勾勒肌肉邊界，讀出并記錄L3棘突兩側(cè)多裂肌的橫截面積。每一張超聲測(cè)試圖讀數(shù)兩次，求取平均值。記錄所有受試者L3棘突兩側(cè)多裂肌的橫截面積；

使用SPSS18.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以Mean±SD表示，p<0.05為顯著性差異。統(tǒng)計(jì)分組為：(1)兩次測(cè)試之間的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，并計(jì)算變異系數(shù)；定義實(shí)驗(yàn)組中椎體側(cè)彎凸側(cè)為X側(cè)，側(cè)彎凹側(cè)為Y側(cè)：(2)采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)來(lái)分析實(shí)驗(yàn)組X、Y兩側(cè)多裂肌的橫截面積差異，對(duì)照組左右兩側(cè)多裂肌的橫截面積差異；(3)采用單因素方差分析處理所有實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的雙側(cè)多裂肌的橫截面積差異；

3 結(jié)果與分析

3.1 研究結(jié)果

在兩次測(cè)量中，超聲圖橫截面積的所測(cè)數(shù)據(jù)具有可重復(fù)性，變異系數(shù)為4.3%。人為設(shè)定脊柱側(cè)彎凸側(cè)為X測(cè)，凹側(cè)為Y側(cè)，實(shí)驗(yàn)組為A組，對(duì)照組為B組。

A組Y側(cè)與B組雙側(cè)的多裂肌的橫截面積均存在顯著性差異(左側(cè)P<0.05,右側(cè)P<0.05)，平均值較對(duì)照組??；A組X側(cè)與B組雙側(cè)的多裂肌的橫截面積均存在顯著性差異(左側(cè)P<0.05,右側(cè)P<0.05)，平均值較B組小。

B組L3棘突旁的多裂肌橫截面積無(wú)顯著性差異(P>0.05)。A組X側(cè)和Y側(cè)的多裂肌橫截面積存在顯著性差異(P<0.05)。Y側(cè)的L3棘突旁多裂肌的橫截面積比較小，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

3.2 分析

胸椎側(cè)彎多發(fā)生在下胸段(T8-T11)，臨近腰椎。本研究結(jié)果正好與腰椎側(cè)彎的結(jié)果[1]相反，胸椎側(cè)彎的凹側(cè)的L3水平多裂肌受損較胸椎凸側(cè)的L3水平多裂肌嚴(yán)重。胸椎的這種反腰椎模式，正是在腰椎區(qū)域產(chǎn)生的直接代償模式。與前人研究結(jié)果一致[8]，脊柱側(cè)彎凸側(cè)椎旁肌變現(xiàn)出肌隆突較高，肌電信號(hào)更活躍，神經(jīng)支配效率更高，適用于力量代償?shù)男枨?/p>

4 結(jié)論

(1)與對(duì)照組比較而言，胸椎側(cè)彎的L3棘突旁的多裂肌受損；

(2)單純胸椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)員凹側(cè)L3多裂肌受損較凸側(cè)重。

[1] 苗欣.藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員脊柱側(cè)彎特征及椎旁肌功能變化的研究.[D].北京：北京體育大學(xué).2013.

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Ultrasonic Cross Sectional Area Characteristics of Chinese Elite Rhythmical Gymnasts with Thoracic Scoliosis

Wang Yunqi, Gao Qi, Miao Xin

This paper scans and records the cross-sectional area (CSA) of multifidus at L3 for all participants who are Chinese elitegymnastics rhythmicgymnasts.Conclusion: multifidus at L3 for athlets with thoracic scoliosis have been damaged.

gymnastics rhythmic; thoracic scoliosis; multifidus; ultrasound

王蘊(yùn)琦(1992-)，女，遼寧阜新人，在讀碩士研究生，研究方向：體育保健。

北京體育大學(xué)研究生院，北京 100084

Graduate School of Beijing Sport University, Beijing 100084, China.

G804.2

A

1005-0256(2016)011-0116-2

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2016.011.049