裂肌
- 基于MRS IDEAL序列構(gòu)建非特異性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸潤程度的預(yù)測模型及效能評價
論一致[3]。多裂肌是脊柱穩(wěn)定性中重要的椎旁肌,其橫截面大、單位體積纖維含量多的特點使其在有限的空間內(nèi)發(fā)揮最大的力量支撐脊柱[4],同時研究顯示,腰骶部超過2/3穩(wěn)定力量由多裂肌提供,能夠維持脊柱正常力線的以及穩(wěn)定腰椎,因此多裂肌結(jié)構(gòu)與功能穩(wěn)定性被破壞可能通過影響脊柱穩(wěn)定性而引起腰痛[5]。多裂肌脂肪浸潤是肌肉萎縮、退變后常見病理變化,因此探究多裂肌脂肪的浸潤程度對診斷和了解非特異性腰疼可能具有重要意義。但過往評估多裂肌脂肪的浸潤程度主要為半定量分析,有較
河北醫(yī)學(xué) 2023年12期2024-01-05
- 伴有同側(cè)下腰痛的單側(cè)腰椎間盤突出癥患者多裂肌形態(tài)觀察
，特別是關(guān)注腰多裂肌在下腰痛的病因、進展和結(jié)果中的作用［4］。Fortin 等人［5］報道稱，下腰痛和椎旁肌肉的形態(tài)變化具有一定的相關(guān)性。亦有研究報告了相對立的結(jié)論［6-7］。相對橫截面積（relative cross-sectional area， RCSA）和脂肪浸潤度（Degree of fatty infltration， DFF）亦是腰椎MRI上常見的腰椎退行性特征指標(biāo)［8］，也常用于評估多裂肌的形態(tài)。我們觀察了伴有同側(cè)LBP 的單側(cè)LDH 患者
山東醫(yī)藥 2023年33期2023-12-28
- Wiltse 入路與后正中入路經(jīng)椎間孔椎體間融合的比較
F 需完全剝離多裂肌，顯露術(shù)區(qū)結(jié)構(gòu)，對脊柱多裂肌及后柱骨－韌帶復(fù)合體結(jié)構(gòu)造成損傷，甚至損傷脊神經(jīng)背支，導(dǎo)致術(shù)后頑固性腰背痛、鄰近節(jié)段失穩(wěn)及退變等，更甚者出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙［6］。腰椎多裂肌對維持腰椎穩(wěn)定性有重要作用［7］。盡可能保留多裂肌，對于快速康復(fù)有重要作用［8，9］。Wiltse 入路經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù)（Wiltse approach transforaminal lumbar interbody fusion,W-TLIF），從最長肌、多裂肌間隙進入
中國矯形外科雜志 2023年18期2023-09-25
- 多裂肌肌腱定位法置釘治療胸腰椎骨折
[1-5]。以多裂肌肌腱為參考定位置釘點極大地減小了暴露范圍,減少了手術(shù)創(chuàng)傷。2018年1月～2020年1月,我科采用多裂肌肌腱定位法置釘治療29例胸腰椎骨折患者,報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本研究29例,男15例,女14例,年齡24～67(53.31±8.61)歲。傷椎部位:T111例,T127例,L114例,L27例。骨折AO分型:A1型4例,A2型1例,A3型23例,C1型1例。致傷原因:高處墜落傷12例,車禍傷7例,跌倒傷6例,重物砸傷
臨床骨科雜志 2023年3期2023-07-05
- MRI評價腰椎間盤突出癥患者的椎旁肌改變
旁肌群，尤其是多裂肌和豎脊肌，在維持脊柱穩(wěn)定和運動中發(fā)揮著重要的作用。已有研究發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出癥患者多存在不同程度的椎旁肌形態(tài)及功能改變，但說法不一［4］。本研究旨在運用磁共振成像技術(shù)，定量檢測雙側(cè)多裂肌、豎脊肌、腰大肌橫截面積及T2WI 信號強度，研究其與L4-5椎間盤突出的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2020 年1 月至2022 年3 月浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院收治的腰椎間盤突出患者43例作為觀察組，同期來本院體檢且被MR 判定腰椎
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2023年4期2023-05-30
- 腰椎管狹窄癥患者多裂肌脂肪浸潤和肌肉萎縮的性別差異及其與疼痛和功能障礙的關(guān)系
生負擔(dān)[1]。多裂肌在維持腰椎穩(wěn)定中發(fā)揮重要作用。既往研究顯示,多裂肌的萎縮性改變與腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis,LSS)患者的慢性腰痛疼痛程度和功能殘疾相關(guān),但多裂肌萎縮與性別的關(guān)系目前較少見報道[2]。本研究觀察不同性別LSS患者術(shù)前多裂肌形態(tài)差異及與患者疼痛和功能障礙的相關(guān)性,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年7月～2021年6月在本院接受微創(chuàng)減壓手術(shù)的LSS患者作為研究對象,所有患者均結(jié)合臨床癥狀
頸腰痛雜志 2023年2期2023-05-05
- 腰椎穩(wěn)定性干預(yù)對非特異性腰痛患者療效及多裂肌和腹橫肌形態(tài)的影響
臨床療效、改善多裂肌和腹橫肌形態(tài)。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 研究對象選擇本院2018年2月～2020年2月收治的106例NLBP患者作為研究對象,按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各53例。對照組中,男29例,女24例;年齡25～66歲,平均(46.4±5.2)歲;病程3～26個月,平均(15.8±2.3)個月。觀察組中,男30例,女23例;年齡24～67歲,平均(45.8±4.9)歲;病程4～25個月,平均(15.4±2.1)個月。兩組一般資料比較
頸腰痛雜志 2023年2期2023-05-05
- 椎旁肌退變失平衡與退變性腰椎滑脫的相關(guān)分析*1
肌主要包括后方多裂肌和豎脊肌、椎體兩側(cè)腰大肌。 因解剖原因,既往的研究多集中在多裂肌的退變,認(rèn)為在維持腰椎穩(wěn)定性上因多裂肌肥大和最靠近中線,所以起主要作用,而把椎旁肌作為一個整體作為研究對象,其對退變性腰椎滑脫的影響研究較少。 椎旁肌的退變程度在研究中多以椎旁肌的影像學(xué)上(核磁共振或CT)橫截面面積來代替,橫截面積大,椎旁肌退變程度輕,橫截面積小,則椎旁肌退變程度重。 應(yīng)用核磁共振成像測量椎旁肌橫截面積(cross-sectional area CSA)具
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2023年5期2023-03-14
- 多裂肌劈開入路微創(chuàng)行TLIF治療腰骶段退變性疾病的療效
，且由于腰骶段多裂肌粗大，肌肉對通道下減壓的范圍嚴(yán)重阻擋，手術(shù)視野差，尤其是中央管減壓時視野更小，通道調(diào)節(jié)困難，操作空間受限，易造成神經(jīng)及硬膜損傷，加上視覺思維的轉(zhuǎn)變困難，手術(shù)操作時間長等，對術(shù)后療效均有影響[5]。因此本研究通過多裂肌劈開入路微創(chuàng)行MIS-TLIF手術(shù)治療腰骶段退變性疾病并取得較好的臨床療效，報告如下。1 資料與方法1.1 病例資料回顧性分析2017年2月至2021年2月我院收治的單節(jié)段腰骶椎退變性疾病患者127例，分為觀察組和對照組。本
實用醫(yī)學(xué)雜志 2022年20期2022-11-30
- 第三腰椎橫突綜合征患者肌骨超聲表現(xiàn)及誤診情況分析*
～55 歲；③多裂肌損傷。1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)①腰椎骨折史；②嚴(yán)重骨質(zhì)疏松；③骨骼腫瘤；④嚴(yán)重內(nèi)臟疾病。1.3 方法采用肌骨超聲儀（美國GE 公司E20 型）檢查患者病灶部位，探頭頻率設(shè)定為7～14 MHz。檢查前囑患者俯臥位，采用高頻探頭測量患者L3、L4、L5病灶部位的多裂肌厚度和橫斷面積，測量3 次，取平均值。1.3.1 評價肌骨超聲檢查的可重復(fù)性對照組患者采用雙盲法測量3 次L3、L4、L5部位的多裂肌厚度和橫斷面積，每個部位均重復(fù)多次測量以評價其
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2022年22期2022-11-30
- 多裂肌萎縮與腰椎退行性疾病的相關(guān)性研究進展
大?。┖秃笕海ǘ?span id="j5i0abt0b" class="hl">裂肌、豎脊肌等）。椎旁肌良好的功能狀態(tài)對脊柱穩(wěn)定性起著重要作用。多裂肌作為腰椎穩(wěn)定性的重要來源，其萎縮與腰椎椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等腰椎退行性疾病關(guān)系密切［5-6］。本文通過查閱多裂肌萎縮與腰椎退行性疾病的相關(guān)文獻，對多裂肌萎縮的影像學(xué)變化、多裂肌萎縮與腰椎退行性疾病的關(guān)系及多裂肌的保護與治療等方面進行分析梳理，綜述如下。1 多裂肌1.1 多裂肌解剖與功能多裂肌是脊柱穩(wěn)定性的重要來源，位于脊柱最內(nèi)側(cè)，是附著面積最大的椎旁肌
脊柱外科雜志 2022年2期2022-11-24
- 基于腰部多裂肌的生物力學(xué)和病理形態(tài)學(xué)研究探討腰部疾患的診治
530001）多裂肌位于骶骨至第2頸椎之間，對于穩(wěn)定脊柱關(guān)節(jié)起著重要的作用。腰部多裂肌是腰椎旁肌的重要組成部分，具有獨特的生物力學(xué)特征，對于維持腰椎穩(wěn)定至關(guān)重要。慢性腰痛、腰椎間盤突出癥、退行性腰椎滑脫癥等多種腰部疾患與腰部多裂肌的生物力學(xué)改變和病理形態(tài)學(xué)特征有關(guān)。近年來，關(guān)于腰部多裂肌的生物力學(xué)研究和病理形態(tài)學(xué)研究不斷深入，取得了一定的研究成果。本文對腰部多裂肌的生物力學(xué)和病理形態(tài)學(xué)研究進展進行了綜述，并基于這些研究成果從多裂肌的角度探討腰部疾患的診治，
中醫(yī)正骨 2022年6期2022-11-15
- 脊柱退變側(cè)彎冠狀位失衡凹凸側(cè)腰大肌、多裂肌差異性的相關(guān)性分析
要問題[2]。多裂肌與腰大肌是參與軀干活動并維持腰椎穩(wěn)定性的重要肌肉，并且肌肉橫截面積在某種程度上與肌肉產(chǎn)生力量的能力有關(guān)。老年人的腰椎功能退化，不僅僅體現(xiàn)在腰椎骨骼及椎間盤層面，還體現(xiàn)在肌肉層面，而肌肉退變萎縮降低了腰椎穩(wěn)定性的維持作用。關(guān)于脊柱退變疾病與椎旁肌形態(tài)學(xué)改變之間的關(guān)系已有很多研究[3]。他們支持脊柱畸形可能與椎旁肌改變(如橫截面積變化、脂肪浸潤等)有關(guān)，并且椎旁肌肉脂肪變性還與下腰痛的發(fā)生密切相關(guān)，但這些研究多集中在多裂肌退變或腰大肌對脊柱
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2022年10期2022-11-07
- 多裂肌橫截面積在腰椎間盤突出癥患者行椎間孔入路經(jīng)皮內(nèi)鏡減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測價值
]。研究指出，多裂肌在LDH的致病過程中發(fā)揮了重要作用[6-7]，與LDH患者的手術(shù)預(yù)后也存在一定關(guān)系。Sisko等[8]對21例顯微椎間盤切除術(shù)的LDH患者觀察發(fā)現(xiàn)，多裂肌中受損的肌肉再生特征與手術(shù)的不良預(yù)后之間存在相關(guān)性。那么，多裂肌與PETD術(shù)后復(fù)發(fā)之間是否有確切的相關(guān)性？目前少有文獻涉及。為此，本研究回顧性分析2017年3月～2020年9月由我科開展PETD手術(shù)的170例LDH患者資料，分析術(shù)前多裂肌橫截面積與患者PETD術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性，并探討其
頸腰痛雜志 2022年5期2022-10-26
- 退行性腰椎側(cè)凸與多裂肌退變的關(guān)聯(lián)性研究
從內(nèi)到外依次為多裂肌、最長肌和髂肋腰肌[4]，它們對維持脊柱的動態(tài)平衡和軀干運動起著至關(guān)重要的作用[5]。與其他椎旁肌相比，多裂肌距離脊柱中軸最近、附著面積大且肌纖維短[6]，這種形態(tài)特征使多裂肌在相對狹窄的空間內(nèi)能夠施加很大的力量，控制脊柱后部的穩(wěn)定性[7]；椎體發(fā)生相對運動時，承載軀干2/3以上的受力[8]，因此在退行性腰椎側(cè)凸畸形等研究領(lǐng)域備受關(guān)注。SHAFAQ等[9]研究認(rèn)為退行性腰椎側(cè)凸患者凹側(cè)的多裂肌退變更明顯；KIM等[10]研究表明退行性脊
第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報 2022年20期2022-10-24
- 多裂肌脂肪浸潤與退變性腰椎滑脫的發(fā)生關(guān)系的研究*
因[2]。腰椎多裂肌是維持脊柱屈伸平衡的重要結(jié)構(gòu)[3-4]，慢性腰痛患者脊柱周圍肌會發(fā)生一定程度的改變，如面積減少、脂肪浸潤等[5-6]。既往研究顯示，退變性腰椎滑脫患者腰椎多裂肌發(fā)生不同程度的退變，但多裂肌退變的影像學(xué)表現(xiàn)尚存爭議[7-8]，此外關(guān)于多裂肌退變是否參與退變性腰椎滑脫發(fā)生的研究較少。本研究通過回顧性分析Ⅰ°單節(jié)段DLS 患者與健康體檢人群L4/5、L5/S1椎間隙水平雙側(cè)多裂肌橫截面MRI 圖像，直接測量多裂肌中脂肪面積，研究DLS患者腰椎
生物骨科材料與臨床研究 2022年5期2022-10-20
- 雙側(cè)肌間入路與后正中入路經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)比較
術(shù)中需廣泛剝離多裂肌，易引起患者術(shù)后腰肌無力，因此，也有部分學(xué)者嘗試單切口或雙切口經(jīng)雙側(cè)肌間入路［9～11］。但是對于兩種入路的優(yōu)缺點，特別是對于影像學(xué)中功能多裂肌的占比尚鮮有報道。為此，筆者回顧性分析在本院明確診斷為L4/5腰椎椎管狹窄伴失穩(wěn)62例患者的臨床資料，分別采用雙側(cè)肌間入路與后正中入路經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)治療，分析兩種手術(shù)入路對多裂肌的損傷程度及術(shù)后臨床療效。現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）腰痛，間歇性跛行病程超過
中國矯形外科雜志 2022年7期2022-04-24
- 電針“委中”穴調(diào)節(jié)PGC-1α及相關(guān)影響因子對腰多裂肌損傷大鼠線粒體功能的影響
張莉 劉通腰多裂肌是從腰背部一直跨越至骶部的肌肉，其在維持腰椎穩(wěn)定中提供70%力量[1]，也是腰椎術(shù)后疼痛綜合征發(fā)病的重要原因之一[2-3]。因此，恢復(fù)腰多裂肌結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。腰多裂肌屬于骨骼肌，骨骼肌損傷修復(fù)的機制與線粒體功能的變化緊密相關(guān)。線粒體功能正常一方面可減少活性氧(reactive oxygen species,ROS)等氧化應(yīng)激對骨骼肌的傷害[4]；另一方面,促進肌衛(wèi)星細胞成肌分化，幫助骨骼肌再生[5]。過氧化物酶體增殖物活化受體γ共刺
環(huán)球中醫(yī)藥 2022年11期2022-02-11
- 腰椎手術(shù)Wiltse入路準(zhǔn)確進入多裂肌與最長肌間隙的解剖學(xué)基礎(chǔ)
，其特點是利用多裂肌和最長肌之間的自然間隙，不必將豎脊肌從棘突和椎板剝離，組織損傷小，有利于術(shù)后康復(fù)，并且在腰椎后正中入路椎弓根螺釘植入困難時，Wiltse入路可以為置釘提供方便[1,2]。因此在進行不需要進入椎管的腰椎手術(shù)時，Wiltse入路優(yōu)勢明顯。但臨床發(fā)現(xiàn)，腰椎手術(shù)中，由于多裂肌和最長肌間隙被豎脊肌腱膜覆蓋難于定位，即使醫(yī)生嚴(yán)格按照Wiltse入路某些文獻介紹的方法操作，也經(jīng)常不能準(zhǔn)確進入多裂肌和最長肌的間隙，反而增加了創(chuàng)傷和手術(shù)的難度。因此，熟悉
中國臨床解剖學(xué)雜志 2021年6期2021-12-22
- 懸吊核心運動訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥患者多裂肌形態(tài)的影響
內(nèi)的慢性腰痛與多裂肌的功能失調(diào)或萎縮有十分密切的關(guān)系，慢性腰痛患者多裂肌較健康人明顯萎縮[2-3]。多裂肌屬于脊柱深層的肌肉，在腰骶部比較發(fā)達，其主要作用是維持腰背部脊柱的穩(wěn)定性，因此改善多裂肌的形態(tài)和功能可以增加脊柱的核心穩(wěn)定性，減少腰痛發(fā)生和復(fù)發(fā)[4]。目前對多裂肌的干預(yù)措施以各種類型的運動療法為主，但缺乏對不同鍛煉方式進行橫向比較的研究，難以精準(zhǔn)選擇適宜的鍛煉方式。本研究對懸吊核心運動訓(xùn)練和傳統(tǒng)核心訓(xùn)練的方法進行比較，通過肌骨超聲觀察腰椎間盤突出癥患
中國醫(yī)藥科學(xué) 2021年19期2021-11-19
- 多裂肌萎縮的影像學(xué)評價與退變性腰椎滑脫的臨床相關(guān)性分析
詳細描述了脊柱多裂肌在退變性腰椎滑脫的發(fā)病原因和發(fā)病機制中的作用。骨骼肌退化的特征是肌肉內(nèi)脂肪浸潤和肌肉組織丟失。當(dāng)前研究表明，多裂肌肌肉質(zhì)量隨著年齡的增長而減弱，40歲以后每年下降約1%［7］。多裂肌的肌肉密度及其橫截面積大小與年齡、性別和體質(zhì)量等因素有關(guān)［8?9］。CT、MRI等多種影像學(xué)技術(shù)已被認(rèn)為是測量多裂肌肌肉橫截面積、密度和脂肪浸潤的重要工具［10］。其中，MRI對腰椎椎間盤和椎旁肌的早期退變性改變很敏感，具有非輻射的優(yōu)勢，用來評估與肌肉相關(guān)的
外科研究與新技術(shù) 2021年2期2021-09-14
- 自體富血小板血漿注射治療單節(jié)段退行性椎間盤源性腰痛的臨床效果觀察
]。研究顯示，多裂肌在維持脊柱穩(wěn)定性方面發(fā)揮了重要角色，多裂肌萎縮與腰痛發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[2]。本研究觀察多裂肌注射PRP對單節(jié)段退行性椎間盤源性腰痛患者多裂肌萎縮及患者腰痛的影響，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，選擇2018年1月～2019年10月在本院就診的盤源性腰痛患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①腰部一側(cè)或兩側(cè)反復(fù)或持續(xù)性疼痛，時間>3個月，MRI顯示存在多裂肌萎縮和單節(jié)段Ⅰ級退性行椎間盤突出(纖維環(huán)沒有破裂，髓核無突
頸腰痛雜志 2021年4期2021-08-13
- MRI腰部成像參數(shù)與腰椎間盤突出癥患者椎間孔鏡術(shù)后療效的關(guān)系
］。研究表明，多裂肌、腰大肌退變與腰痛、椎間盤突出密切相關(guān)。磁共振（MRI）是臨床重要影像學(xué)檢查方法之一，用于LDH可清晰顯示患者腰大肌、多裂肌及腰椎間盤等形態(tài)變化情況，為臨床診治提供參考依據(jù)［2］。目前，對具備手術(shù)指征的LDH患者及時行手術(shù)治療是控制病情進展的關(guān)鍵。椎間孔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)勢，可通過摘除突出髓核、松解、減壓神經(jīng)根等操作減輕腰部疼痛，改善腰椎功能［3-4］。既往鮮有報道分析MRI成像參數(shù)對椎間孔鏡手術(shù)療效評估價值，基于此，本研究
山東醫(yī)藥 2021年17期2021-06-18
- IDEAL-IQ序列對多裂肌的定量分析
李西凡 李 克多裂肌位于脊柱兩側(cè)，起于棘突和脊間韌帶，止于乳突頭內(nèi)側(cè)面，斜向下走行，分為表層肌束和深層肌束，其作用是穩(wěn)定每個關(guān)節(jié)，在脊柱局部運動時穩(wěn)定椎骨。張敏等［1］分析認(rèn)為，多裂肌的退化會導(dǎo)致脊柱的外平衡失衡，又由于脊柱從上到下的后縱韌帶寬度逐漸變窄，特別到L4-L5/L5-S1寬度變得更窄，此時椎體后的韌帶支撐力減弱，但是L4-L5/L5-S1的脊柱的活動性是最大的，椎體因此會容易失去平衡，造成這幾個脊柱節(jié)段的椎間盤突出；此時椎體失去平衡，就會產(chǎn)生一
中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志 2021年2期2021-06-04
- 多裂肌橫截面積與經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥患者預(yù)后的關(guān)系
迫神經(jīng)根可導(dǎo)致多裂肌萎縮變薄，多裂肌的變化與腰椎間盤突出具有強相關(guān)性［9］；但幾乎無多裂肌CSA 與PRLDH 關(guān)系的臨床研究。因此，本文應(yīng)用多裂肌CSA 預(yù)測PRLDH，評估其臨床應(yīng)用價值。1 對象與方法1.1 研究對象本研究為單中心回顧性隊列研究，收集2016年1月至2020年2月于我院疼痛科接受PETD 治療的162 例L5?S1單側(cè)椎間盤突出癥患者。所有患者隨訪1年，根據(jù)隨訪期內(nèi)有無復(fù)發(fā)分成兩組：復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組。由同一高年資醫(yī)師通過經(jīng)椎間孔脊柱內(nèi)
實用醫(yī)學(xué)雜志 2021年9期2021-06-02
- MRI在腰椎間盤突出癥伴多裂肌改變中的應(yīng)用價值
到重要的影響。多裂肌會直接影響到脊柱節(jié)段的穩(wěn)定性[1]。本文通過MRI診斷，觀察腰椎間盤突出癥患者在發(fā)病早期、中晚期等不同時期的多裂肌改變情況，以此確定多裂肌對疾病的影響，分析報告如下。臨床資料1 一般資料：將我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，男女比例48：32；年齡平均(31.6±7.8)歲；合并腰痛22例，合并下肢疼痛27例，腰痛合并下肢疼痛31例；發(fā)病部位：腰4-5椎間突出52例，右側(cè)方型突出21例，左側(cè)方型突出20例，后中央型突出11
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-05-21
- 肌骨超聲及CT診斷慢性腰痛的效果比較
數(shù)據(jù)為L4平面多裂肌橫截面積。參數(shù)設(shè)置：電壓120kV、電流250mA、層厚及層間距均為1mm。所有診斷均由同一位富有經(jīng)驗的影像科醫(yī)師進行。1.2.2 肌骨超聲檢查方法 采用日本東芝Aplio SSA770高頻超聲，頻率設(shè)置為7～14Hz。囑患者取俯臥位，腹部墊高以避免脊柱屈曲過度，小腿墊高使膝關(guān)節(jié)處于舒適放松狀態(tài)，定位L4、L5椎體棘突，連續(xù)取三張圖片，測量L4多裂肌橫截面積，取平均值。所有檢查及診斷均由同一位經(jīng)驗豐富的超聲科醫(yī)師進行。1.2.3 觀察組
中國CT和MRI雜志 2021年4期2021-03-23
- 腰椎多裂肌磁共振數(shù)據(jù)與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變的相關(guān)性
足[3]。腰椎多裂肌在生物力學(xué)中起到的作用，主要是維持腰椎的穩(wěn)定和防止椎體過度活動，保護脊神經(jīng)及鄰近血供，緩解外力沖擊，其橫截面積的縮小及脂肪變性的增加，與多數(shù)腰椎疾病均有關(guān)系[4]。磁共振(Magnetic resonance,MR)可從任意切面對病灶進行全方位掃描，在軟組織、微血管、關(guān)節(jié)內(nèi)炎性損傷等方面均有較高的分辨率?；诖?，本文對腰椎多裂肌MR數(shù)據(jù)與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變的相關(guān)性進行詳細分析，為提高腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變的療效提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一
頸腰痛雜志 2021年1期2021-02-04
- 腰椎椎旁肌橫截面積和多裂肌脂肪浸潤及不對稱性對退行性腰椎滑脫的影響
之一。椎旁肌由多裂肌、豎脊肌及腰大肌組成。目前，關(guān)于椎旁肌對DLS的影響，多集中在多裂肌萎縮這一單一因素，多裂肌脂肪浸潤及不對稱性的臨床意義尚不得知。因此本研究中同時觀察了多裂肌橫截面積、脂肪浸潤及不對稱性的影像學(xué)異常，探討其對DLS的影響。1 病例與方法1.1 研究對象 2017年1月—2019年1月在我院門診就診的80例DLS患者，經(jīng)腰椎X線、CT及MRI證實的第4和(或)第5腰椎節(jié)段發(fā)生DLS（DLS組），臨床表現(xiàn)為腰痛，伴或者不伴有下肢疼痛、麻木。
感染、炎癥、修復(fù) 2020年3期2021-01-20
- 多時間點電針對腰多裂肌損傷大鼠HGF 及相關(guān)因子影響
10000）腰多裂肌是腰椎的最強穩(wěn)定器，腰多裂肌損傷影響腰椎穩(wěn)定。肌衛(wèi)星細胞(muscle satellite cells,MSC)作為肌肉損傷微環(huán)境的重要干細胞，受到牽拉刺激被激活，促進損傷肌肉的修復(fù)[1]。 肝細胞生長因子(hepatocyte growth factor, HGF)通過激活肌衛(wèi)星細胞參與組織再生和修復(fù)[2]，它的特異性受體酪氨酸激酶c-Met 與HGF 結(jié)合而被激活，響應(yīng)環(huán)境刺激促進組織重塑。 細胞性骨髓瘤樣癌基因(cellularm
湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2020年12期2020-12-31
- 小切口肌間入路 Dynesys 動態(tài)內(nèi)固定與融合術(shù)治療腰椎間盤突出癥的對比研究
腰背筋膜，尋找多裂肌和最長肌間隙，鈍性分離間隙，觸摸到橫突與上關(guān)節(jié)突交接部位，顯露進釘點，植入椎弓根螺釘，透視確認(rèn)手術(shù)節(jié)段和螺釘位置。自中線剝離患側(cè)的多裂肌，顯露椎板間隙，行椎板間隙開窗減壓術(shù)，摘除突出的椎間盤。經(jīng)肌間隙測量兩側(cè)上下椎弓根螺釘間距離，截取相應(yīng)長度的 PCU 管，最后將PET 繩索套入 PCU 管和上下椎弓根螺釘尾部，收緊繩索后鎖定。沖洗傷口，放置引流管，縫合切口。PLIF 組采用雙側(cè)常規(guī)顯露，單側(cè)半椎板切除椎間植骨，椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，同樣方
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年10期2020-10-27
- 電針“委中”穴對腰多裂肌損傷大鼠MC、HGF及相關(guān)因子影響*
510095)多裂肌是脊柱最內(nèi)側(cè)的椎旁肌,對抗脊柱過度旋轉(zhuǎn)及滑動，維持脊柱穩(wěn)定性影響腰痛。多裂肌損傷后局部微環(huán)境發(fā)生一系列變化，間充質(zhì)干細胞(Mesenchyal Stem Cells,MSCs)可通過肌源性分化外機制——旁分泌作用促進骨骼肌再生修復(fù)。肝細胞生長因子(Hepatocyte Growth Factor,HGF)是MSCs旁分泌因子之一，作用于組織修復(fù)與再生。肥大細胞(Mast cell，MC)廣泛分布于機體各個部位，受組織微環(huán)境影響終止分化，
針灸臨床雜志 2020年8期2020-09-17
- 退變性腰椎管狹窄患者多裂肌萎縮與椎管狹窄程度的相關(guān)性研究
關(guān)學(xué)者開始關(guān)注多裂肌與腰椎退變性疾病的相關(guān)性，也有研究表明多裂肌退變與慢性下腰痛之間存在密切聯(lián)系[2-3]。目前已有許多關(guān)于 DLSS 與多裂肌萎縮程度的相關(guān)研究，但關(guān)于 DLSS 患者狹窄節(jié)段多裂肌的萎縮程度與椎管狹窄程度、癥狀側(cè)的相關(guān)性研究既往未見文獻報道?；仡櫺苑治?2017 年 1 月至 2019 年 10 月，濰坊市人民醫(yī)院治療的 116 例 DLSS 患者的臨床資料，通過其腰椎 MRI 評估多裂肌萎縮程度，以分析其與狹窄節(jié)段、狹窄程度及癥狀側(cè)的
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年7期2020-07-21
- MRI技術(shù)在腰椎間盤突出癥中對脊柱多裂肌的定量分析
，其中最內(nèi)側(cè)的多裂肌因其獨特的神經(jīng)支配而受到特別關(guān)注［8］。與椎旁肌肉系統(tǒng)的其他組成部分不同，多裂肌具有來自節(jié)段神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)支的單側(cè)神經(jīng)支配。越來越多的文獻描述了腰椎間盤突出癥患者多裂肌的大小和組成，并使用磁共振成像（MRI）測量［3?8，9?12］。測量多裂肌橫截面積的價值一直是一個有爭議的話題［13］。然而，通過測量MRI信號強度來間接評估腰椎多裂肌，在描述肌肉疝出的影響方面，已被證明優(yōu)于橫斷面面積測量［12，14?17］。然而，這些測量通常是復(fù)雜和耗
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2020年1期2020-03-14
- 運動改善腰痛患者腰椎穩(wěn)定肌神經(jīng)控制研究進展
，包括腹橫肌、多裂肌、腰方肌等。多裂肌的肌纖維數(shù)量多，長度短，附著在各個腰椎之間，產(chǎn)生較大的力矩來穩(wěn)定腰椎，中立位的脊柱2/3的硬度是由多裂肌的活動提供的[13]，因此，多裂肌是腰椎最主要的穩(wěn)定肌。腹橫肌起源于胸腰筋膜、下6個肋骨、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/3 段，肌束向前內(nèi)方橫行，呈帶狀走向，使其不依賴于外來作用力的方向，只提供穩(wěn)定腰椎的力量，同時其收縮與增加腹內(nèi)壓密切相關(guān)，因此被認(rèn)為是重要的腰椎穩(wěn)定肌。腰方肌起源于髂嵴，插入到12個肋骨和腰椎的橫突，功
中國運動醫(yī)學(xué)雜志 2020年11期2020-01-15
- 骨科專家推薦的腰椎操
可鍛煉豎脊肌、多裂肌、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腹橫肌。第四節(jié)：小燕飛頭胸后伸。平趴與地面平行，雙手交叉放置背后。腰椎部發(fā)力，抬起頭和胸，胸部盡量離開床面，背部盡量后伸。堅持?jǐn)?shù)秒（超過5秒），放下。每天連續(xù)做2組，每組8次。此動作可鍛煉豎脊肌、多裂肌。第五節(jié)：小燕飛整體后伸。平趴，盡量前伸右手和后抬左腿，抬高30度，放下，換左手和右腿。如果感到困難，交替期間可休息10秒。每天練習(xí)16次。此動作可鍛煉豎脊肌、多裂肌、臀大肌。第六節(jié)：平板支撐后抬腿。平趴，雙
養(yǎng)生保健指南 2019年10期2019-12-16
- 電針介入時機對腰多裂肌損傷模型大鼠Foxo1、Myostatin、Myod蛋白表達的影響
針介入時機對腰多裂肌損傷大鼠多裂肌叉頭蛋白（Foxo1）、肌肉生長抑制素（Myostatin）、成肌分化因子（Myod）蛋白表達的影響。方法：雄性SD大鼠隨機分為空白組、模型組、即刻電針組、24 h電針組、48 h電針組，每組8只。以多裂肌肌注0.5%布比卡因復(fù)制腰多裂肌損傷模型。各電針組分別在造模后即刻、24 h、48 h開始電針雙側(cè)“委中”“腎俞”，連續(xù)干預(yù)7 d。以Western blot檢測各組多裂肌Foxo1、Myostatin、Myod蛋白表達
世界中醫(yī)藥 2019年3期2019-09-10
- 開放與微創(chuàng)TLIF手術(shù)對腰椎間盤突出癥患者椎旁肌的影響
,LDH)患者多裂肌和椎旁肌的影響，以期為同道們提供參考。報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料自2014年7月-2016年11月，共納入70例行TLIF手術(shù)治療的單節(jié)段LDH患者，其中微創(chuàng)TLIF手術(shù)37例(作為微創(chuàng)組)，開放TLIF手術(shù)33例(作為開放組)。對兩組患者的性別、年齡、體重肥胖指數(shù)(body mass index,BMI)、突出節(jié)段等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。表1 兩組LDH患者的一般資料比較1.2 手術(shù)方
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 腰椎后部結(jié)構(gòu)的MRI表現(xiàn)與不同病程非特異性腰痛的關(guān)系
。評價內(nèi)容：①多裂肌厚度，T2WI橫斷面在L4～5椎間盤中央層面，測量雙側(cè)多裂肌厚度，自下關(guān)節(jié)突后緣至背側(cè)皮下肌肉-脂肪界面，取最大前后矢狀徑作為多裂肌厚度（圖1a）。②多裂肌面積，T2WI橫斷面在L4～5椎間盤中央層面，用多邊形工具繪制肌肉形態(tài)，并得出面積［5］（圖1b）。③多裂肌脂肪浸潤程度，Ⅰ度，肌內(nèi)不顯示脂肪信號或單個線狀、點狀脂肪信號；Ⅱ度，肌內(nèi)顯示多發(fā)灶性脂肪信號（超過2處，但未形成網(wǎng)格狀或羽毛狀）；Ⅲ度，肌內(nèi)顯示網(wǎng)格狀或羽毛狀脂肪信號（圖2～
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年4期2019-07-29
- 電針“委中”對多裂肌損傷大鼠MG激活的影響*
的困擾[1]。多裂肌損傷關(guān)系到脊柱的核心穩(wěn)定性，在腰痛的發(fā)病過程中扮演重要角色。當(dāng)腰多裂肌受到外力挫傷、機械牽拉或化學(xué)刺激等異常因素的刺激時會引起局部組織的炎癥反應(yīng)，同時伴有傷害性刺激信號的向上傳遞。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在組織損傷的過程中，中樞小膠質(zhì)細胞發(fā)揮著重要作用。機體損傷后，小膠質(zhì)細胞作為中樞的免疫細胞，被炎性細胞因子激活后對傷害性刺激做出免疫應(yīng)答，以減輕組織損傷[2-12]。臨床中針灸治療腰痛的應(yīng)用廣泛，其療效也經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)研究的證實。本研究以電針“委
針灸臨床雜志 2019年5期2019-06-26
- 仰臥及俯臥過屈位MRI動態(tài)評估多裂肌形態(tài)變化與腰椎間盤突出癥的關(guān)系
維持腰椎穩(wěn)定的多裂肌退變相關(guān)[2]，但兩者之間的因果關(guān)系仍處于爭論中，如果能明確多裂肌的形態(tài)變化在LDH發(fā)生過程中的重要作用，將對LDH的防治具有重要意義。目前臨床上多裂肌的形態(tài)研究以常規(guī)仰臥位靜態(tài)研究為主，本研究試圖通過仰臥及俯臥過屈位配對MRI動態(tài)檢查，評估多裂肌形態(tài)變化在LDH發(fā)生中的作用。1 資料和方法1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年5月于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第903醫(yī)院就診的43例LDH患者（LDH組）及42例健康志愿者（對
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2019年7期2019-06-22
- 觸覺反饋對無癥狀健康成人和下腰痛患者多裂肌活動的影響
目前，關(guān)于腰椎多裂肌的肌肉激活訓(xùn)練方式較多，諸如壓力生物反饋裝置，觸覺反饋機制，以及口頭指令等。而部分研究已證實，壓力生物反饋裝置僅在腰痛的穩(wěn)定性損傷方面有良好提示作用，但其治療價值不大。相比之下，口頭指令具有簡單易行的優(yōu)點，Price等[1]學(xué)者已證實了口頭指令在腰多裂肌訓(xùn)練中的價值。然而在實際操作中，口頭指令要求患者能夠理解指令的意義，以便正確地進行練習(xí)。由于腰部多裂肌較厚，且位置深在，臨床醫(yī)生往往難以通過目測觀察到肌肉激活情況，因此經(jīng)常在口頭指令中附
頸腰痛雜志 2019年3期2019-06-19
- 治療胸腰段骨折78例兩種手術(shù)入路療效比較
，不可避免地將多裂肌從棘突及椎板的附著點分離開，并在術(shù)中使用自動牽開器長時間牽拉多裂肌等椎旁肌，這些操作都容易造成多裂肌損傷，從而引起術(shù)后腰痛等一系列問題。近年來，有研究者采取腰椎椎旁肌間隙入路，通過解剖生理間隙進入，不需剝離多裂肌在椎板上的止點，不切斷肌肉，能夠更好地保留多裂肌，具有出血少、組織損傷輕、術(shù)后疼痛輕、早期功能恢復(fù)、住院時間短等優(yōu)點。由于經(jīng)多裂肌間隙入路在技術(shù)上有一定難度，目前臨上采用最多的仍然是傳統(tǒng)的后正中入路，我院經(jīng)過深入學(xué)習(xí)及不斷探索后
武警醫(yī)學(xué) 2019年12期2019-03-21
- 腰椎間盤突出癥與多裂肌退變相關(guān)性的定量影像學(xué)研究
本研究通過分析多裂肌退變與腰椎間盤突出癥的關(guān)系，以探討多裂肌退變對腰椎間盤突出癥有無影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2017年12月收治的60例腰椎間盤突出癥患者為研究對象（患者組），以同期60例進行健康體檢、無腰椎不穩(wěn)者為對照組；2組年齡50～60歲，男、女均各30例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①慢性腰痛持續(xù)半年以上；②影像學(xué)表現(xiàn)為L4～5椎間盤突出呈偏側(cè)型。③無腰部外傷史；④無中樞神經(jīng)病史；⑤無骨刺和骨折，無風(fēng)濕和感染性等疾病。⑥簽署知情
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年1期2019-02-13
- 多時間點觀察電針“委中”對大鼠腰多裂肌損傷后IGF1R和IGFBP3的表達
中”穴對大鼠腰多裂肌損傷后1型胰島素樣生長因子受體（IGF1R）和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白3（IGFBP3）的表達。方法：選取90只雄性SD大鼠并將其隨機分成空白組、模型組、電針委中組，每組30只，模型組和電針委中組腹腔麻醉后往雙側(cè)L4-5多裂肌注射0.5%布比卡因溶液制造多裂肌損傷模型，空白組不做處理，造模后電針委中組行1次/d電針委中穴治療，3組分別于治療后1 d、2 d、3 d、7 d、14 d后同步取材，通過Western Blotting法觀察多
世界中醫(yī)藥 2018年4期2018-07-12
- 運用MRI探究腰椎多裂肌與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變的關(guān)系
，測量毗鄰雙側(cè)多裂肌橫截面積及脂肪浸潤程度［肌肉脂肪比例（fat infiltration，F(xiàn)I%）］，探討FJOA的嚴(yán)重程度與多裂肌橫截面積和FI%的關(guān)系。1 對象與方法1.1 研究對象 在我院醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（華海醫(yī)生工作站）中獲取2015年9月1日至2016年9月1日55～70歲進行腰椎MRI檢查的腰腿痛患者共165例。均采用磁共振機型：MAGNETOM Avanto，序列：A Time system 1.5T，平行于該節(jié)段椎間隙進行掃描，層厚為：3 m
實用醫(yī)學(xué)雜志 2018年2期2018-05-17
- 五點式腰背肌長期鍛煉對行腰椎后路減壓內(nèi)固定聯(lián)合植骨融合術(shù)患者腰椎穩(wěn)定性及腰背痛癥狀的影響
椎影像學(xué)指標(biāo)、多裂肌面積，評估患者腰背痛癥狀評分與腰椎功能改善情況。（1）血液流變學(xué)指標(biāo)：采用血液流變儀（北京普利生儀器有限公司LBY-N6 Compact）檢測患者術(shù)前、術(shù)后3個月、12個月全血低切粘度、全血高切粘度、血漿黏度、紅細胞聚集指數(shù)。（2）腰椎影像學(xué)指標(biāo)：于術(shù)前與術(shù)后3個月、12個月復(fù)查時拍攝腰椎X線（荷蘭飛利浦D93），計算椎間隙高度與腰椎生理前凸角，椎間隙高度為相鄰椎體上下終板前、中、后高度平均值，腰椎生理前凸角為L2椎體上緣線與S1椎體上
頸腰痛雜志 2018年2期2018-04-26
- 急性非特異性腰痛的腰肌橫截面積、脂肪浸潤與不對稱性及其臨床意義*
I片上腰大肌、多裂肌、骶棘肌的L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤中間平面的橫截面積，選用T2WI像[7,15]，腰大肌、多裂肌、骶棘肌橫截面積測量采用Craig A Ranson方法[9,10](見圖1)。腰大肌、多裂肌、骶棘肌橫截面積的不對稱性為左右側(cè)相同平面的差值。腰大肌、多裂肌、骶棘肌內(nèi)脂肪浸潤程度，從Ⅰ至Ⅲ度依次嚴(yán)重[16]。Ⅰ度，肌內(nèi)不顯示脂肪信號或單個線狀、點狀脂肪信號；Ⅱ度，肌內(nèi)顯示多發(fā)灶性脂肪信號（超過2處，但沒有形成網(wǎng)格狀或羽毛狀）；Ⅲ
中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2017年2期2017-11-20
- 鉤針刀聯(lián)合定點旋轉(zhuǎn)手法治療包容性腰椎間盤突出癥*
出癥的療效及對多裂肌的影響。方法：選取包容性腰椎間盤突出癥患者39例，采用鉤針刀聯(lián)合定點旋轉(zhuǎn)手法治療，比較治療前后各個時間段的VAS評分；并比較術(shù)前和術(shù)后1周超聲下多裂肌厚度的變化。結(jié)果：患者術(shù)后1個月、3個月和半年的VAS評分較術(shù)前均有明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；患者術(shù)后多裂肌厚度較術(shù)前減小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：鉤針刀在一定程度上能夠減輕多裂肌的痙攣，在鉤針刀治療的基礎(chǔ)上加用定點旋轉(zhuǎn)手法療效更佳。包容性腰椎間盤突出癥；鉤針
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年9期2017-10-26
- 退變性腰椎滑脫患者腰部多裂肌退變與腰背痛的相關(guān)性研究
椎滑脫患者腰部多裂肌退變與腰背痛的相關(guān)性研究王鑫強，賈瑞鋼，陳彥影，張維龍(南京明基醫(yī)院骨科，南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院骨科，江蘇 南京 210019)目的分析退變性腰椎滑脫患者腰椎多裂肌退變程度與其視覺模擬疼痛評分(visual analogue score，VAS)以及Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index，ODI)的相關(guān)性。方法回顧性分析64例患者，男性24例，女性40例；年齡45～84歲，平均(63.02±1
實用骨科雜志 2017年9期2017-09-27
- Wiltse 入路與后正中入路 TLIF 手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的比較研究
術(shù)前、終末隨訪多裂肌脂肪浸潤評分和融合節(jié)段相鄰上位椎間盤修正 MRI指數(shù)。結(jié)果所有患者均無定位錯誤、神經(jīng)損傷、腦脊液漏、椎間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，隨訪時間 11～23 個月，平均 ( 15.8±3.7 ) 個月，Wiltse 入路組術(shù)前、術(shù)后 1 天 CK 分別為 ( 83.84±24.79 ) U / L，( 164.26± 23.74 ) U / L；后正中手術(shù)入路組術(shù)前、術(shù)后 1 天 CK 分別為 ( 79.93±23.50 ) U / L，( 419
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2017年1期2017-01-19
- 我國優(yōu)秀藝術(shù)體操運動員單純胸椎側(cè)彎多裂肌橫截面積研究
員單純胸椎側(cè)彎多裂肌橫截面積研究王蘊琦，高 頎，苗 欣利用多普勒超聲影像技術(shù)對單純胸椎側(cè)彎的國家隊優(yōu)秀藝術(shù)體操運動員進行L3棘突旁兩側(cè)的多裂肌橫截面積進行圖像采集和測量。結(jié)論：單純胸椎側(cè)彎患者L3棘突旁兩側(cè)的多裂肌存在一定程度的損害。藝術(shù)體操；胸椎側(cè)彎；多裂肌；超聲1 前言脊柱側(cè)彎是一種臨床常見的脊柱三維畸形，研究證明，我國優(yōu)秀藝術(shù)體操運動員的脊柱側(cè)彎發(fā)病率高達39.53%，存在在冠狀面、矢狀面和水平面三個不同平面的側(cè)彎特征[1]。16-20歲是藝術(shù)體操運
體育科技文獻通報 2016年11期2016-11-28
- 針刺觸激多裂肌技術(shù)治療腰骶部筋膜炎臨床觀察
000針刺觸激多裂肌技術(shù)治療腰骶部筋膜炎臨床觀察覃興樂1，陳家承2，蘇霞輝3，徐森明4，李新洲1，譚興領(lǐng)11.右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 百色 5330002.順德和平外科醫(yī)院疼痛康復(fù)科，廣東 順德 5280003.右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針灸科，廣西 百色 5330004.右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000目的：觀察針刺觸激腰部多裂肌治療腰骶部筋膜炎的臨床療效。方法：采用針刀和針灸針作為針刺觸激工具，將77例腰骶部筋膜炎患者隨機分為針刀觸
新中醫(yī) 2016年9期2016-10-20
- 變性腰椎管狹窄癥行棘突劈開椎管減壓與腰椎板切除減壓的對比研究
疼VAS評分、多裂肌面積無顯著差異（P＞0.05）。術(shù)后2年，兩組患者的JOA評分、下肢痛VAS評分無顯著差異，但觀察組的腰疼VAS評分明顯低于對照組，多裂肌面積明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在變性腰椎管狹窄癥的治療中棘突劈開椎管減壓術(shù)可有效緩解患者術(shù)后的腰痛感，有利于多裂肌在稚板的附著，具有較高的應(yīng)用價值。變性腰椎管狹窄癥；棘突劈開椎管減壓術(shù)；腰椎板切除減壓術(shù)棘突劈開椎管減壓術(shù)、腰椎板切除減壓術(shù)是治療變性腰椎管狹窄癥最常用的兩種術(shù)式［1］，為了進一
中國醫(yī)藥指南 2015年23期2015-10-25
- 腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用經(jīng)多裂肌間隙入路治療的效果觀察
出癥患者應(yīng)用經(jīng)多裂肌間隙入路治療的效果觀察何成周（湖南省郴州市永興縣人民醫(yī)院外四科，湖南 永興 423300）目的 探討腰椎間盤突出癥患者在通過經(jīng)多裂肌間隙入路治療方法的治療效果是否優(yōu)于其他方法。方法選擇我院2011年5月至2014年5月我院收治的腰椎間盤突出癥患者，其中經(jīng)多裂肌間隙入路治療25例，傳統(tǒng)腰椎后路腰椎間融合術(shù)25例。對比兩種治療方法治療后患者的術(shù)后住院天數(shù)、椎體間融合率和術(shù)后并發(fā)癥情況；比較在術(shù)前與術(shù)后VAS評分與ODI功能障礙指數(shù)的評分。結(jié)
中國醫(yī)藥指南 2015年19期2015-10-24
- 單側(cè)腰痛患者腰椎多裂肌萎縮相關(guān)因素研究
側(cè)腰痛患者腰椎多裂肌萎縮相關(guān)因素研究鈄大雄 王君瑞 陳紹東 陶濤目的 探討單側(cè)腰痛患者多裂肌萎縮的相關(guān)因素。 方法 單側(cè)腰痛患者62例，記錄腰痛時間長短，進行視覺模擬疼痛（VAS）評分和Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）評分，腰椎MRI進行病變節(jié)段多裂肌萎縮評估。 結(jié)果 單側(cè)腰痛病史3～42個月，平均（16．6±8．3）個月；VAS評分5．6±1．2；ODI評分（61．2±9．6）%。疼痛側(cè)多裂肌凈橫截面積（731．2±192．6）mm2，非疼痛側(cè)多裂
浙江醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-04-13
- 腰骶段多裂肌解剖及傳統(tǒng)腰椎后路手術(shù)對其損傷的研究進展
近棘突和椎板，多裂肌在傳統(tǒng)手術(shù)中受到損傷最大，但目前國內(nèi)對于多裂肌的解剖、功能以及損傷因素缺乏系統(tǒng)報道。本文就上述幾方面內(nèi)容進行文獻綜述。1 多裂肌的解剖及功能多裂肌是脊柱的內(nèi)在肌，腰骶段多裂肌被包繞在胸腰筋膜的淺層及中層形成的肌鞘內(nèi)，內(nèi)側(cè)貼近棘突、棘間韌帶及棘間肌，腹側(cè)貼近椎板，外側(cè)與最長肌相鄰。Rosatelli等［2］研究發(fā)現(xiàn)，L1～L4的多裂肌包含三層(淺層、中層及深層)，而L5的多裂肌只有兩層(淺層及深層)。淺層多裂肌起于L1～L5棘突，向外下走
山東醫(yī)藥 2014年44期2014-04-05
- 超聲成像技術(shù)在軀干核心穩(wěn)定性訓(xùn)練中的應(yīng)用研究進展
核心穩(wěn)定性與多裂肌和腹橫肌20世紀(jì)90年代初，一些歐美學(xué)者通過力學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)和康復(fù)學(xué)等多個學(xué)科領(lǐng)域、不同角度對軀干力量在運動訓(xùn)練中的作用進行了深入的研究，提出了“核心穩(wěn)定性(core stability)”的概念，它是指在綜合體育運動中，控制軀干在骨盆上的位置和運動，使上下肢力量和運動的產(chǎn)生、傳遞和控制達到最佳化的能力［2］。2000 年，Cholewicki等［3-7］發(fā)現(xiàn)，軀干部位主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)收縮能有效控制脊柱的穩(wěn)定性，并提出了“核心肌群”
東南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2014年1期2014-03-22
- 腰椎后路融合術(shù)后腰痛患者椎旁肌電生理的研究
合術(shù)后腰痛患者多裂肌自發(fā)電位數(shù)量情況及其發(fā)生腰痛的原因。方法將我院收治的 86 例腰椎后路融合術(shù)后患者按疼痛程度分為腰痛組 46 例和對照組 40 例，采用針極肌電圖測量其多裂肌中自發(fā)電位數(shù)量、位置，并比較兩組患者在自發(fā)電位數(shù)量方面的差異，以及自發(fā)電位分布和手術(shù)區(qū)域、內(nèi)固定區(qū)域、椎板開窗的關(guān)系。結(jié)果( 1 ) 腰痛組多裂肌中的異常自發(fā)電位分?jǐn)?shù) ( 12.87±2.34 ) 分明顯大于對照組 ( 2.28±2.84 ) 分 ( P＜0.01 )；( 2 )
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年9期2014-02-14
- 健側(cè)Wiltse入路結(jié)合患側(cè)常規(guī)后方顯露治療極外側(cè)型腰椎間盤突出癥24例
豎脊肌群，尋找多裂肌與最長肌的肌間隙，顯露進釘點，置入對側(cè)兩枚椎弓根螺釘，術(shù)中C臂透視，確定手術(shù)節(jié)段無誤，進釘角度、長度合適后切除突出側(cè)突出節(jié)段頭側(cè)的椎板下半，切除黃韌帶，找到出口根，沿出口根尋找椎間盤突出物及致壓物，I型患者往往在出口根平椎間盤層面的內(nèi)側(cè)找到椎管內(nèi)突出部分，并根據(jù)情況切除突出側(cè)上下關(guān)節(jié)突大部或全部，經(jīng)椎間孔找到突出椎間盤并摘除，對神經(jīng)進行徹底減壓。處理病變椎間隙，刮除終板軟骨，自體碎減壓骨植入椎間隙，并將高度合適的異體骨塊斜行植入椎間隙。
解放軍醫(yī)藥雜志 2014年10期2014-02-14