西部某新建本科院校護(hù)理本科生學(xué)習(xí)倦?怠現(xiàn)狀及對(duì)策探討

郝苗

摘 要：本文以河套學(xué)院為例，數(shù)據(jù)化分析新建本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠情況，探究影響其學(xué)習(xí)倦怠的主要因素，從而促進(jìn)本科護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)，為其進(jìn)入臨床護(hù)理一線開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。研究方法：以河套學(xué)院本科護(hù)理專業(yè)450名在校生為調(diào)查對(duì)象，利用大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表和本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠影響因素量表來分析本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠情況，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等。結(jié)果：專科護(hù)生中存在一定程度的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象，雖然大部分人處于輕中度倦怠狀態(tài)，但回歸分析表明，課程設(shè)置、學(xué)習(xí)環(huán)境、任課教師、考核方式、考研、就業(yè)壓力、專業(yè)興趣這七個(gè)影響因素對(duì)專科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的形成有著顯著影響。因此提出如下建議：優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，更新教育理念，改革教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)歸屬感，消除學(xué)習(xí)倦怠感。

關(guān)鍵詞：新建本科院校；本科護(hù)生；學(xué)習(xí)倦?。挥绊懸蛩?；護(hù)理教育

“學(xué)習(xí)倦怠”是由“職業(yè)倦怠”衍生而來的新名詞，美國臨床心理學(xué)家和美國社會(huì)心理學(xué)家在研究中發(fā)現(xiàn)，服務(wù)于人群的職業(yè)群體容易在工作中逐漸出現(xiàn)自卑、冷漠、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，并導(dǎo)致工作效率下降，缺勤和辭職傾向加大。

針對(duì)這一現(xiàn)象，專家提出職業(yè)倦怠的觀點(diǎn)，將“職業(yè)倦怠”作為專有名詞，并認(rèn)為護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。周榮慧、郭秀花在《護(hù)士的職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀與展望》中指出了國內(nèi)護(hù)士職業(yè)倦怠感的發(fā)生率問題。

當(dāng)前職業(yè)倦怠現(xiàn)象成為護(hù)理行業(yè)的常見職業(yè)病，本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為高學(xué)歷護(hù)理一線從業(yè)人員的后備軍，護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果直接影響護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)，本研究針對(duì)新建本科院校護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠以及應(yīng)對(duì)策略展開研究，這對(duì)完善教改方針、建立新型應(yīng)用性人才培養(yǎng)教學(xué)模式和構(gòu)建護(hù)士高質(zhì)量隊(duì)伍有重要意義。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

本研究采用普查法，以河套學(xué)院本科護(hù)理專業(yè)2013級(jí)、2014級(jí)、2015級(jí)全體本科生434人為研究對(duì)象，發(fā)放問卷434份，回收419份?；厥章?6.54%，有效問卷419份，有效率100%。

2.方法

（1）調(diào)查工具。本研究采用福建師范大學(xué)連榕、楊麗嫻等編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表，以情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低三個(gè)維度為基本內(nèi)容，分為20道檢測(cè)題。其中8個(gè)題目涉及“情緒低落”，主要檢測(cè)大學(xué)生面對(duì)學(xué)習(xí)壓力與困難時(shí)會(huì)否表現(xiàn)出情緒低落、沮喪、厭倦學(xué)習(xí)等心理特征；6個(gè)題目涉及“行為不當(dāng)”，主要檢測(cè)大學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)厭倦后，難以遵守基本學(xué)習(xí)章程等叛逆行為；6個(gè)題目涉及“成就感低”，主要檢測(cè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中成績不理想時(shí)的低落情緒及異常狀態(tài)。題中3、6、8、11、13、15、18為反向計(jì)分。題目共計(jì)100分。

該量表采用“完全不符合”“比較不符合”“不確定”“比較符合”“完全符合”等5個(gè)等級(jí)，其中“完全不符合”得1分，“比較不符合”得2分，“不確定”得3分，“比較符合”得4分，“完全符合”得5分。其中總體得分越高，說明倦怠狀態(tài)越嚴(yán)重；分值越低，倦怠狀態(tài)越弱。

大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表中的總量表Cronbach α系數(shù)為0.865，分半信度為0.880。每個(gè)項(xiàng)目與總量表之間的相關(guān)在0.408～0.762之間（P<0.01），總量表與三個(gè)分量表間相關(guān)性為0.914， 0.799， 0.704（P<0.01），其中驗(yàn)證性因子所分析的各項(xiàng)指標(biāo)在0.87～0.91之間。

本研究試圖通過自編本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠影響因素量表，對(duì)當(dāng)前本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的影響因素進(jìn)行調(diào)查，通過調(diào)查一些研究性題目，詳細(xì)了解本科護(hù)理學(xué)生在學(xué)習(xí)倦怠中的詳細(xì)狀態(tài)，分析引起學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)因素。量表將學(xué)習(xí)倦怠所產(chǎn)生的原因項(xiàng)目分為“不是”“不確定”“是”3個(gè)等級(jí)，最終形成了36個(gè)問題的原始問卷。研究表明影響學(xué)習(xí)倦怠的因素越多，越容易引起學(xué)習(xí)倦怠。

（2）資料整理與錄入。經(jīng)過對(duì)一般情況問題的補(bǔ)充，課題組對(duì)河套學(xué)院護(hù)理本科434名本科護(hù)生采用大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表、本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠因素量表進(jìn)行相關(guān)測(cè)試測(cè)試。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行秩和檢驗(yàn)及多元線性逐步回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

所調(diào)查河套學(xué)院本科護(hù)理學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀如下：學(xué)習(xí)倦怠所得到總均分2.56分，其中行為異常均分為2.43分， 情緒倦怠均分為2.40分，低成就感均分為2.68分。對(duì)來自不同生源地的本科護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠數(shù)據(jù)進(jìn)行比較 分析，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）；對(duì)來自不同年級(jí)本科護(hù)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；對(duì)不同性別及不同學(xué)習(xí)成績的本科護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠評(píng)分進(jìn)行比較，其結(jié)果見表1。

針對(duì)導(dǎo)致本科護(hù)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠的各種因素進(jìn)行逐步回歸分析，其中以本科護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠程度為應(yīng)變量， 以主觀和客觀因素各維度的自變量為 基線，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析， α進(jìn)=0.05，α出=0.10。見表2。

三、討論

以下是對(duì)本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀的分析與討論。

1.本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)狀

在已有研究中，關(guān)于新建本科院校本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的研究比較少，本研究填補(bǔ)了本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠情況研究方面的空白。本科護(hù)生總體存在一定程度的學(xué)習(xí)倦怠，部分成績不理想的護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠得分在中值分以上，這說明本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠情況較為普遍。從所調(diào)查學(xué)習(xí)倦怠的三個(gè)維度來看，情緒低落狀態(tài)相對(duì)嚴(yán)重，成就感低狀態(tài)略好，再者是行為不當(dāng)。引起學(xué)習(xí)倦怠的各因素中行為不當(dāng)狀態(tài)最輕，反映了河套學(xué)院本科護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中形成了良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。情緒低落狀態(tài)最嚴(yán)重，說明本科護(hù)生在學(xué)習(xí)中遇到挫折時(shí)還是難免情緒低落。

2.緩解本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠狀況的對(duì)策

隨著社會(huì)對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠問題的日益關(guān)注，對(duì)其加以防控和干預(yù)的呼聲越來越高。然而現(xiàn)有干預(yù)措施的實(shí)施基本局限在護(hù)理職業(yè)范圍內(nèi)，而關(guān)于如何緩解護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠的實(shí)施內(nèi)容較少，對(duì)新建本科院校本科護(hù)生進(jìn)行干預(yù)的研究實(shí)施更少。

我們課題組針對(duì)河套學(xué)院本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的防控及干預(yù)措施進(jìn)行了系統(tǒng)研究，尋求能夠緩解本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠狀況的行之有效的策略。

（1）更新教育觀念，優(yōu)化課程設(shè) 置，改革教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)。河套學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生成為適應(yīng)臨床護(hù)理工作的實(shí)用型、技能型人才。加強(qiáng)教育實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程質(zhì)量的提升，帶教老師經(jīng)常下臨床一線，了解最新臨床資訊，因地制宜，因材施教，培養(yǎng)真正的實(shí)用型人才。加大課間見習(xí)力度，讓學(xué)生了解臨床需求，提升學(xué)生的專業(yè)水平。

（2）舒緩學(xué)習(xí)壓力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)的崇高，體會(huì)到自己作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的責(zé)任，從而端正學(xué)習(xí)態(tài)度。盡量為學(xué)生打造一個(gè)較好的學(xué)習(xí)環(huán)境，體現(xiàn)包容性和人文關(guān) 懷?？梢詫⑼卣诡愓n程設(shè)置成選修課，讓學(xué)生自主選擇。

任課教師和輔導(dǎo)員要指導(dǎo)護(hù)生掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)護(hù)生提問、思考和研究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，自主管理，減輕學(xué)習(xí)倦怠。

最后，對(duì)于部分對(duì)護(hù)理專業(yè)完全沒有興趣的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)該考慮給他們更多選擇選修課程的自由，在學(xué)習(xí)上擁有更大的自主性，為學(xué)生提供選擇機(jī)會(huì)和靈活的學(xué)習(xí)空間。

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