曾麗麗　關維莉

【摘 要】 目的：研究自制小兒手足口病健康宣教手冊在兒科門診的應用效果。方法：選取自2015年4月-2016年3月期間，在我院接受治療的114例手足口病患兒的家屬，將醫(yī)院自制的小兒手足口病健康宣教手冊進行發(fā)放，對114例患兒家屬就疾病知識，治療配合和家庭護理等方面給予健康教育，采用問卷調查的方式對患兒家屬的關于手足口病比較進行健康教育前后患兒家屬知識的掌握率。結果：進行健康教育之后患兒家屬的知識掌握情況與健康教育前相比知識掌握率較高，兩組比較差異明顯P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對小兒手足口病發(fā)放自制健康宣教手冊有利于患兒家屬對手足口病知識的了解，從而能夠較好的預防手足口病的發(fā)生，可以在臨床推廣。

【關鍵詞】 手足口病 健康宣教手冊 應用效果

手足口病是由腸道病毒引起的出疹、發(fā)熱性急性傳染病，皮疹以手、足、口、臀部的斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，引起該病的病毒種類較多，主要以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）多見[1]。手足口病多發(fā)生于學齡前兒童，以嬰幼兒多見，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。對手足口病的患兒家屬進行健康教育，使得患兒家屬能夠在日常生活中對手足口病進行有效的預防，減少疾病的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年4月-2016年3月期間，在我院接受治療的手足口病患兒114例，納入標準：所有患兒均表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)不同程度的皰疹，診斷均符合《實用兒科學》中手足口病的相關診斷；排除標準：排除具有心肌炎、腦膜炎、肺炎和癲癇等疾病的患兒。年齡2-5歲，平均年齡（3.0±0.5）歲，男65例，女49例。手足口病起病急，傳染性強，發(fā)病時大部分會出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱一般會在病程1-7天，部分病例可無發(fā)熱，也有部分病例皮疹不典型，少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎等，極少數(shù)病例病情危重，搶救困難，甚至危害生命。

1.2 方法

對患兒家屬進行健康教育： 在患兒進行體檢前首先對患兒進行檢查，然后對患兒和患兒家屬進行評估，評估患兒年齡、身體狀況和發(fā)育情況，然后與患兒家屬進行交談，了解家屬對衛(wèi)生知識的掌握情況、家庭環(huán)境和經濟狀況，并告知患兒家屬了解這些情況的必要性[3]。?多樣化的開展：可以采取多種方式進行健康教育，如問卷調查、講課、健康手冊宣傳、電子屏演示、講解案例等等方式進行教育。主要對患兒家屬發(fā)放健康宣傳手冊，主要介紹手足口病的起病原因、臨床癥狀、患兒可能會出現(xiàn)的表現(xiàn)以及當患兒出現(xiàn)這些臨床癥狀時家屬應該采取的措施、如何給予患兒飲食指導等[4]。?進行隨訪調查：在進行健康教育后要重視家屬的反饋，并走訪調查，采用問卷方式調查患兒家屬對宣教內容的掌握情況，對還有疑惑的家屬再次進行簡單的講解，使患兒家屬能夠從思想上重視手足口病。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒家屬對宣教知識的掌握情況，采取問卷調查的方式對患兒家屬的知識掌握情況進行比較，用選擇題或判斷題的方式進行調查，保證回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據采用軟件SPSS20.0進行計算，其中患兒家屬對健康保健知識的掌握程度為計數(shù)資料，用“%”表示，行卡方檢驗，經比較后若P<0.05，則表示兩組數(shù)據具有較明顯的差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組患兒家屬的知識掌握情況進行比較

對比兩組患兒家屬的知識掌握情況進行比較，結果在健康教育后患兒家屬知識掌握的人數(shù)為98例，其知識的掌握率為85.96%，健康教育后患兒家屬知識的掌握人數(shù)為108例，其知識的掌握率為94.74%，健康教育前與健康教育后患兒家屬知識掌握率相比差異較為明顯（x2=5.0309，P<0.05），具有統(tǒng)計學意義

3 討論

兒童是一類特殊的疾病群體，各方面發(fā)育都尚未成熟，我們必須要對兒童的疾病引起高度重視。手足口病是兒科常見的疾病，是由于不同的腸道疾病引起的傳染性疾病，最常見的感染人群就是學齡兒童，引起該病的病因有20多種，其中以CoxA16和EV71最常見[5]。當患兒出現(xiàn)手足口病時，患兒一般會出現(xiàn)發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹、皰疹性咽峽炎，嚴重者口腔大面積潰瘍。手、足、臀部和肛周等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有渾濁液體，一般無疼痛及癢感，愈合后不留疤痕，且有咳嗽、流涕和上呼吸道感染等癥狀，少數(shù)患者病情急劇轉差，并發(fā)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、心肌炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等多器官功能衰竭而危及生命，對患兒影響較大。因此應及時進行治療，在治療的同時告知患兒家如何進行預防，以減少手足口病對患兒的影響。

手足口病對患兒的影響較大，因此應及時進行治療，同時對患兒家屬發(fā)放健康宣傳手冊，使得患兒家屬了解如何配合醫(yī)生進行治療，了解如何給予患兒正確的飲食，給予患兒足夠的營養(yǎng)支持，加快患兒的恢復速度；同時通過健康宣傳手冊，使得患兒家屬了解到引起手足口病的因素，在日常生活中注意預防，減少手足口病的發(fā)生，降低對患兒的影響。

綜上所述，對手足口病的患兒給予健康教育宣傳手冊能夠使得患兒家屬了解到手足口病的相關知識、在日常生活中的預防和對患兒實行飲食的營養(yǎng)支持，幫助患兒減少疾病的影響，同時能夠進行有效的預防，效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]武玲. 喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察[J]. 安徽醫(yī)藥， 2012， 16（5）：664-665.

[2]馮英華. 小兒手足口病的護理及預防進展[J]. 護理實踐與研究，2015，12（11）：19-21.

[3]黃愛金. 門診小兒手足口病的護理與健康指導[J]. 當代醫(yī)學，2015，21（32）：78-79.

[4]劉萍，安寶榮. 健康教育對小兒手足口病護理的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：245.

[5]孫浩淼. 小兒手足口病的預防控制對策[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2012，25（02）：330-333.