張水燕

【摘 要】近幾年，隨著中高職一體化的推進(jìn)，高職院校中職生源所占比例逐年提升。目前，全國(guó)各大高職院校的醫(yī)學(xué)院普遍開(kāi)設(shè)了《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》的課程，主要面向的是護(hù)理，助產(chǎn)，藥品經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。但是，中職生源學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍相對(duì)較弱，在《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂上有聽(tīng)不懂課，聽(tīng)不進(jìn)課，積極性低甚至厭倦醫(yī)護(hù)英語(yǔ)等消極表現(xiàn)。針對(duì)這一問(wèn)題，本文提出基于能力本位的中職生源《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂改革策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)英語(yǔ)；中職生源；能力本位

衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院招生辦資料顯示，2015年我院中職生源學(xué)生約占全院學(xué)生總數(shù)的15%。隨著中高職一體化的發(fā)展，未來(lái)幾年，我院中職生源的比例將逐年提升。2015年9月初，我院迎來(lái)了首批海寧衛(wèi)校2+3生源的學(xué)生。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的教學(xué)實(shí)踐， 各科教師對(duì)這些學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有了基本的了解，并就他們的學(xué)習(xí)情況舉行了座談會(huì)，針對(duì)他們學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題進(jìn)行了探討。就英語(yǔ)學(xué)科而言，他們存在著英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)積極性弱，信心不足等問(wèn)題。

《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課程是我院醫(yī)學(xué)院學(xué)生必修的一門(mén)公共基礎(chǔ)課。該課程的總體目標(biāo)是在學(xué)生一定的英語(yǔ)水平和護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，繼續(xù)鞏固英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和提高語(yǔ)言技能，拓展學(xué)生職業(yè)能力，培養(yǎng)學(xué)生跨文化互護(hù)理能力，即可以用英語(yǔ)完成與醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的職場(chǎng)環(huán)境下基本的涉外溝通任務(wù)和護(hù)理任務(wù)，懂得與西方患者打交道的交流技巧與原則，掌握與完成任務(wù)相關(guān)的護(hù)理及醫(yī)學(xué)詞匯與表達(dá)方式。

目前，全國(guó)各大高職院校的醫(yī)學(xué)院普遍開(kāi)設(shè)了《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》的課程，主要面向的是護(hù)理，助產(chǎn)，藥品經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在課程中主要傾向于醫(yī)護(hù)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于醫(yī)護(hù)英語(yǔ)與醫(yī)護(hù)行業(yè)知識(shí)緊密相關(guān)，詞匯難度高，詞匯量大，學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)護(hù)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性與難度并存，各高職高專(zhuān)院校針對(duì)《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂教學(xué)紛紛進(jìn)行改革，主要針對(duì)的是護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的普高生源學(xué)生，重點(diǎn)傾向于醫(yī)護(hù)英語(yǔ)詞匯的記憶方法，構(gòu)詞規(guī)律分析，以及情境教學(xué)的探索。醫(yī)學(xué)院普高生源學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較好，能夠跟隨教師的進(jìn)度達(dá)到該課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)。但是，中職生源學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍相對(duì)較弱，在《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂上有聽(tīng)不懂課，聽(tīng)不進(jìn)課，積極性低甚至厭倦醫(yī)護(hù)英語(yǔ)等消極表現(xiàn)。

基于中職生源和普高生源不同的英語(yǔ)基礎(chǔ)，在對(duì)中職生源班級(jí)進(jìn)行《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》授課時(shí)，我們應(yīng)以能力為本位，制定與普高生源課堂不同的教學(xué)策略。

1 “能力本位”的定義

能力本位教育（Competency Based Education，簡(jiǎn)稱(chēng)CBE），以美國(guó)、加拿大為代表，產(chǎn)生于二戰(zhàn)后。其核心是從職業(yè)崗位出發(fā)，確定能力目標(biāo)。它強(qiáng)調(diào)以能力作為教學(xué)的基礎(chǔ)，而不是以學(xué)歷或?qū)W術(shù)知識(shí)體系為基礎(chǔ)，對(duì)入學(xué)學(xué)員原有經(jīng)驗(yàn)所獲得的能力經(jīng)考核后予以承認(rèn)。

能力本位教育以全面分析職業(yè)角色活動(dòng)為出發(fā)點(diǎn)，以提供產(chǎn)業(yè)界和社會(huì)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象履行崗位職責(zé)所需要的能力為基本原則，強(qiáng)調(diào)學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主導(dǎo)地位，其核心是如何使學(xué)員具備從事某一職業(yè)所必需的實(shí)際能力。它是以從事某一具體職業(yè)所必需具備的能力為出發(fā)點(diǎn)來(lái)確定培養(yǎng)目標(biāo)、設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、方法和過(guò)程、評(píng)估教學(xué)效果的一種教學(xué)思想與實(shí)踐模式。

2 結(jié)合社會(huì)及職業(yè)對(duì)學(xué)生的要求，確立“能力本位”為主導(dǎo)的課堂教學(xué)，主要體現(xiàn)在

1）以崗位應(yīng)具備的綜合能力作為課程內(nèi)容的選擇依據(jù)，按能力需求重新整合或精減理論內(nèi)容，增加實(shí)踐內(nèi)容?！缎侣殬I(yè)英語(yǔ)——醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》是衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)生行業(yè)英語(yǔ)的統(tǒng)一教材，教材每個(gè)單元大致可分為以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

1.Warming-up；2.Reading A；3.Listening；4.Speaking

5.Reading B；6.Writing；7.Project；8.Vocabulary and Structure

第一部分最能調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)整個(gè)單元的學(xué)習(xí)興趣，第二部分是整個(gè)單元里面學(xué)習(xí)難度最高，詞匯量最大的部分，偏向理論，第三和第四部分用于語(yǔ)音課教學(xué)，第五部分閱讀材料偏向?qū)嶋H應(yīng)用，比第二部分難度低，第七部分用于課堂實(shí)踐，第八部分是詞匯，通常穿插在在第二和第五部分開(kāi)始之前。

傳統(tǒng)的《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》教學(xué)方式和內(nèi)容對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)和課堂自覺(jué)性要求較高，然而，這正是中職生源學(xué)生的薄弱之處。這種教學(xué)思路對(duì)醫(yī)學(xué)院普高生源適用性較好，但不適用于中職生源的學(xué)生。因此，《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂上應(yīng)精簡(jiǎn)難度較高的理論內(nèi)容，增加實(shí)踐部分，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

2）以學(xué)生為主導(dǎo)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂積極性，提高其課堂參與度，以改善教學(xué)效果。由于《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》的教學(xué)內(nèi)容難度較高，在教師沒(méi)有講解的情況下，學(xué)生難以參與到課堂互動(dòng)中來(lái)，因此在傳統(tǒng)的《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》教學(xué)過(guò)程中，教師往往會(huì)以自己的講解為主，學(xué)生參與為輔，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。該項(xiàng)目將改革《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)順序，由易到難，逐步深入，必要時(shí)放棄一些高難度的理論內(nèi)容，同時(shí)提高學(xué)生的參與度，讓學(xué)生在做中學(xué)。

“能力本位”教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂上的主導(dǎo)地位。在具體的課堂實(shí)踐中，應(yīng)把課堂還給學(xué)生，教師起引導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂參與度。《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》內(nèi)容難度高，對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的中職生源學(xué)生來(lái)說(shuō)，在看不懂、聽(tīng)不懂的情況下，很難集中精力聽(tīng)課，再加上現(xiàn)在手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，學(xué)生更難參與到課堂討論中來(lái)，更愿意把精力放在電子產(chǎn)品上。因此，教師在課堂教學(xué)過(guò)程中，除了精簡(jiǎn)《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》的教學(xué)內(nèi)容，去繁從簡(jiǎn)，還應(yīng)充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段，將課堂知識(shí)碎片化，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收率。

3）建立新的考核評(píng)價(jià)體系，改革考試、考核方法。本課程以崗位需要為考試、考核內(nèi)容，包括綜合素質(zhì)和行業(yè)崗位需求的知識(shí)和能力。在改革考試、考核方法上，本課程改變傳統(tǒng)的答卷考試、考核方法，課程的考試、考核采取考卷與口試實(shí)踐相結(jié)合的方式。對(duì)理論部分，重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受程度和理解能力；對(duì)于實(shí)踐部分，重點(diǎn)考核學(xué)生醫(yī)護(hù)英語(yǔ)應(yīng)用的能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，口頭表達(dá)能力等。例如，在課堂考核環(huán)節(jié)，讓扮演患者和護(hù)士的學(xué)生分別就參與角色對(duì)話的表現(xiàn)，根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，教師參與引導(dǎo)、評(píng)價(jià)。

3 實(shí)施方案方法

1）對(duì)中職生源學(xué)生進(jìn)行了解和分析

中職生源學(xué)生多數(shù)未參加高考，在正式進(jìn)入《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》的課堂學(xué)習(xí)之前，應(yīng)通過(guò)他們的入學(xué)考試或選拔考試的成績(jī)單對(duì)他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)進(jìn)行摸底調(diào)查，并以他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)為依據(jù)制定相應(yīng)的課堂教學(xué)計(jì)劃。除了英語(yǔ)基礎(chǔ)之外，還應(yīng)對(duì)他們中職期間學(xué)過(guò)的專(zhuān)業(yè)課程和掌握程度進(jìn)行一定的了解。

2）以鼓勵(lì)性教學(xué)為主，教學(xué)內(nèi)容貼近生活，增強(qiáng)中職生源的學(xué)習(xí)信心，并制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃。

中職生源學(xué)生《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂上常表現(xiàn)出完全聽(tīng)不懂，不愿意聽(tīng)，消極對(duì)待等反應(yīng)，學(xué)習(xí)信心不足。原因之一，學(xué)習(xí)內(nèi)容偏難，難以領(lǐng)會(huì)。針對(duì)這一原因，教師應(yīng)根據(jù)中職生源學(xué)生的基礎(chǔ)情況，改革教學(xué)方式，適當(dāng)放慢教學(xué)進(jìn)度，改變?cè)ǖ慕虒W(xué)順序，由易及難，由表如里，教學(xué)內(nèi)容生活化，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中收獲成就感；原因之二，學(xué)生自己的心理障礙。中職生源學(xué)生由于長(zhǎng)期基礎(chǔ)薄弱，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)存在一定的畏懼心理，認(rèn)為自己是學(xué)不會(huì)的。這種情況下，教師應(yīng)以正面刺激，鼓勵(lì)性教學(xué)為主，給予他們良好的暗示，讓他們認(rèn)為自己只要參與到課堂中去，同樣可以有良好的學(xué)習(xí)效果。

3）課堂實(shí)踐

根據(jù)前期學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的調(diào)查結(jié)果，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，并應(yīng)用于課堂教學(xué)。根據(jù)教學(xué)效果，對(duì)《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》教學(xué)計(jì)劃做出進(jìn)一步改進(jìn)。

分組教學(xué)：在了解學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組。對(duì)于小任務(wù)，分為兩人一組；對(duì)于需要課后配合的大任務(wù)，以寢室為單位分組。

創(chuàng)設(shè)情境：教師創(chuàng)設(shè)一定的醫(yī)患情境，小組以角色扮演的形式進(jìn)行模仿訓(xùn)練。例如，在護(hù)士給患者抽血這個(gè)情境中，兩名學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者的角色，其他同學(xué)觀看他們的合作過(guò)程，患者如何表達(dá)對(duì)抽血前的焦慮，護(hù)士如何安慰患者。

任務(wù)總結(jié)：任務(wù)完成后，對(duì)角色扮演者的表現(xiàn)分別進(jìn)行討論和點(diǎn)評(píng)，以加深大家對(duì)這個(gè)情境和相關(guān)用語(yǔ)的印象。

結(jié)論：未來(lái)高職院校的中職生源占比將越來(lái)越高，在這個(gè)大趨勢(shì)下，中職生源的課堂教學(xué)改革將成為高職院校教學(xué)的重點(diǎn)之一。以《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》為例，《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》有著內(nèi)容難度高，對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)要求高，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性要求高等特點(diǎn)。傳統(tǒng)的老師講課、學(xué)生聽(tīng)課的教學(xué)方式已無(wú)法充分調(diào)動(dòng)中職生源在《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》課堂上的積極性。本課題旨在探索一種新型教學(xué)方式——基于“能力本位”的《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》教學(xué)，精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，改革評(píng)價(jià)體系，增加課堂實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的課堂參與度，真正做到把課堂還給學(xué)生，改善《醫(yī)護(hù)英語(yǔ)》教學(xué)效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]雷慧，馬桂云，楊玉香，楊坤寶，秦博文.醫(yī)護(hù)英語(yǔ)情境性教學(xué)內(nèi)容及方法的理論與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011.

[2]雷慧，馬桂云，楊玉香，楊坤寶，秦博文.醫(yī)護(hù)英語(yǔ)詞匯分層記憶法[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008.

[3]梅士宏.醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革方向探討[J].南方論刊，2015.

[4]曾科.淺析高職院校醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程建設(shè)[J].當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究，2016.

[5]姜彩霞，趙宏展，杜留成.以就業(yè)為導(dǎo)向的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)探究[J].新課程研究，2015.

[6]趙靜.能力本位教育與高職英語(yǔ)教學(xué)探析[J].科技視界，2016.

[責(zé)任編輯：田吉捷]