張長蓉

【摘要】目的：探討早期綜合發(fā)展指導在兒童保健中的應用；方法：選取2016年2月至2017年6月間在我院出生的嬰幼兒100例，隨機分成觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規(guī)保健方法，觀察組采用早期綜合發(fā)展指導教育，比較分析兩組兒童的應用效果；結(jié)果：觀察組兒童在身體檢查情況和智商發(fā)育情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；結(jié)論：隨著人們對兒童早期保健受重視程度的不斷提升，早期綜合發(fā)展措施由于能夠有效提升兒童智力和身體發(fā)育，其對兒童和家庭均具有非常重要的意義，所以其也具有廣泛的推廣意義和價值。

【關鍵詞】早期；綜合發(fā)展；兒童保??；應用

[Abstract] Objective：To explore the application of early integrated development guidance in child care； Method：selection in February 2016 to June 2017 infants born in our hospital 100 cases， randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group and the control group using conventional care， observation group using early comprehensive development guidance education， comparative analysis and application effect of two groups of children；Results：the children in the observation group were significantly better than the control group in physical examination and IQ development， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. conclusion：As people by emphasis on early childhood care， early comprehensive development measures effectively improves children's intellectual and physical development， because it is very important for children and families have meaning， so it also has extensive promotion of meaning and value.

[Key words] early； Comprehensive development； Child care； application

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

由于0-3歲的嬰兒正處于發(fā)育階段，其自身的身體和心理以及智力都尚處于快速發(fā)展階段，而該階段也屬于早期綜合征多發(fā)期，在此過程中必須對幼兒進行合理引導，確保其自身能夠形成更加強健的身體和健康的心理，從而提升自身的綜合實力[1]。正是因為人們對于早期綜合發(fā)展的重視，使得多種引導和干預技術(shù)得到了使用，而為了更加有效的促進嬰幼兒的身體以及智力的發(fā)展，本文主要對早期綜合發(fā)展在兒童保健中的使用價值和基本效果進行深入研究。

1.對象與方法

1.1 對象資料

選取2016年2月至2017年6月間在我院出生的嬰幼兒100例，隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組中男孩23例，女孩27例，年齡0-3歲，平均年齡1.5歲，對照組中男孩26例，女孩24例，年齡0-3歲，平均年齡1.5歲，兩組兒童在年齡，性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 研究對象的選擇標準

參與該次研究的所有研究對象均需要符合以下條件：（1）每一位研究對象全部要符合足月順產(chǎn)的條件；（2）不存在先天性疾病，新生兒的評分相對較高，同時體重在2.5公斤以上；（3）參與研究的兒童家長都對研究工作知情，且支持研究工作；（4）研究對象均不超過3周歲。

1.3 早期綜合發(fā)展的有效措施

對觀察組兒童運用了綜合發(fā)展措施并結(jié)合了常規(guī)的管理方法，其中的綜合發(fā)展措施主要包含：疾病預防、健康知識宣傳和營養(yǎng)監(jiān)測等。在開展研究前，觀察組的醫(yī)護人員需要對兒童各方面的情況進行評估，且將其相關信息進行歸檔，評價的內(nèi)容包括精細動作和適應性等，同時還包括語言、大動作和社交方面的能力等。在針對兒童開展教育與培訓時，還應對其家長進行培訓，以便在家里時能夠?qū)和M行訓練[2]。另一方面，也可以借助舉辦培訓活動，實現(xiàn)對疾病預防知識和兒童訓練知識的有效宣傳和教育，同時組織兒童開展娛樂益智類活動，此類活動包括讀書和使用益智類玩具等。此外，還應適當控制兒童的飲食和生活習慣，可定期組織舉辦益智類大型活動，同時對兒童的各種能力進行評估。

1.4 營養(yǎng)干預的具體方法

0～3周歲的兒童需要給予較為豐富的營養(yǎng)，才能滿足其正常的生長需要，所以營養(yǎng)師需要按照兒童不同生長階段的發(fā)育特點，為其制定相應的飲食搭配計劃。在出生4月齡之前，倡導家長盡量采用母乳形式滿足兒童的營養(yǎng)需要，當?shù)?月齡時，應在母乳的同時為兒童增加一些輔食。若兒童處在4～12月齡時，則要適量為其補充一些鐵元素，在一周歲之內(nèi)需滿足兒童對各種維生素的需要，主要為維生素A和維生素D，為了能夠使兒童獲得足夠量的鈣質(zhì)，家長需要多帶兒童曬太陽。

1.5 效果評價的標準

對兒童的體格和智力發(fā)育進行測量，測量時間為三月齡至十二月齡之間，測量頻率為三個月一次，并針對兒童佝僂病和缺鐵性貧血等常見類疾病的發(fā)病率開展研究，最后綜合評價兩組兒童的神經(jīng)心理發(fā)育情況，具體參考的評價表由北京兒童研究所提供。

2.結(jié)果

2.1 兩組兒童身體檢查情況

觀察組中50例兒童體質(zhì)量均值為（10.14±0.23）kg，對照組兒童體質(zhì)量均值為（9.86±0.34）kg；觀察組兒童身長為（73.6±0.3）cm，對照組兒童身長為（71.8±0.4）cm，；觀察組兒童頭圍為（45.9±0.3）cm，對照組兒童頭圍為（45.7±0.6）cm，；觀察組中有1例兒童出現(xiàn)了佝僂病，出現(xiàn)率為2%，對照組中有5例兒童出現(xiàn)了佝僂病，出現(xiàn)率為10%；觀察組兒童中有2例發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧，發(fā)病率為4%，對照組兒童中有9例出現(xiàn)了缺鐵性貧血，發(fā)病率為18%。通過組間比較發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童出現(xiàn)佝僂以和缺鐵性貧血的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組兒童智商發(fā)育情況

通過測試顯示，觀察組兒童大運動、精細動作、語言能力，個人社交能努力以及適應性相關項目的評分明顯高于對照組的兒童，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

兒童的智力發(fā)育通常會受到先天遺傳因素和后天環(huán)境因素等方面的影響，兒童的智力發(fā)育水平主要受兒童的生物學因素、行為特征和成長家庭的環(huán)境質(zhì)量等因素決定。先天遺傳因素和后天環(huán)境因素不受兒童與家長的主觀意志進行轉(zhuǎn)移，然而兒童后天的成長環(huán)境和受教育的條件卻能夠進行創(chuàng)造以及改善。嬰兒時期屬于兒童大腦發(fā)育最快和可塑性最強的一個特殊時期，在這一時期中，若能夠向兒童提供較為豐富的感官刺激和良好的語言環(huán)境，同時為其提供社會適應能力的鍛煉機會，則能夠有效推動兒童神經(jīng)心理的發(fā)育并使兒童的大腦潛能得以全面激發(fā)，最終實現(xiàn)提升兒童智力水平的目的[3]。

早期綜合發(fā)展指的是按照不同兒童各自的身體發(fā)育狀況和心理特點，合理為其安排較為適宜的生活環(huán)境，同時組織和策劃一些具有幫助性的活動內(nèi)容，以此引導和教育兒童在身體素質(zhì)、品德和道德素養(yǎng)等方面達到健康標準要求。對嬰幼兒進行早期綜合發(fā)展教育屬于時代發(fā)展的需要，針對育兒有關知識、營養(yǎng)指導和智能教育等方面開展系統(tǒng)性和規(guī)范性的指導，同時給予嬰幼兒提供各種具有趣味性的游戲活動和常規(guī)服務未能涉及的服務項目[4]。早期綜合發(fā)展模式以常規(guī)體檢作為基礎，按照嬰幼兒的自身情況制定相應的個性化的發(fā)展方案，可定期開展育兒講座，一旦發(fā)現(xiàn)問題需要及時進行解決，從而全面促進嬰幼兒身心發(fā)育。遺傳因素與環(huán)境因素在一定程度上影響著人們的生長和發(fā)育，但環(huán)境教育特別是早期教育對于兒童的發(fā)展來說，具有較為顯著的促進作用[5]。

先天因素和后天因素的共同作用能夠?qū)和橇Πl(fā)育產(chǎn)生一定的影響，而從降生到三周歲之前這一階段屬于兒童身體和心理生長發(fā)育最為重要的階段，應針對這一階段的嬰幼兒實施科學有效的干預措施。由本文的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，采用早期綜合發(fā)展，可以促進嬰幼兒的智力開發(fā)，在外界良性環(huán)境因素的作用下，能夠使兒童的智力發(fā)育不斷加快。此外，早期綜合開發(fā)措施還包括早期教育訓練和飲食訓練，借助這些措施，不但可以充分滿足嬰幼兒生長階段對各種營養(yǎng)的需求，而且利用益智類游戲能夠在提升兒童興趣的基礎上對其大腦組織進行開發(fā)，從而實現(xiàn)其綜合能力的全面提升[6]。另一方面，早期綜合發(fā)展措施還可以通過對家屬有關知識的培訓和能力訓練，使兒童能夠在日常生活中得到正確的指導，通過對疾病預防方法的宣傳，可以讓兒童的常見疾病發(fā)生概率顯著下降，分期補充營養(yǎng)的方法則有利于兒童鐵質(zhì)和其它維生素的有效補充，從而降低了佝僂病和缺鐵性貧血疾病的發(fā)病率。早期綜合發(fā)展措施憑借醫(yī)護人員和營養(yǎng)師非常專業(yè)的知識經(jīng)驗，加之家庭成員的主動配合，可對兒童的身體發(fā)育和智力發(fā)育產(chǎn)生積極的促進作用，此屬于一種科學性和可行性極高的綜合教育方式，所以在兒童的早期教育和保健過程中具有極高的使用價值。

與傳統(tǒng)的兒童保健模式相比，早期綜合發(fā)展指導所提供的不是單一的咨詢形式，而是借助多種方式來促進帶養(yǎng)人和醫(yī)護人員之間的溝通與聯(lián)系，利用舉辦家長課堂和家長交流會等形式來提升代養(yǎng)人員的育兒能力，同時提升代養(yǎng)人員的依從性，使代養(yǎng)人員能夠積極配合醫(yī)護人員的指導，該方式能夠最大限度的消除兒童成長過程中的各種不利因素，從而促進兒童健康的進行成長。

總之，隨著人們對兒童早期保健受重視程度的不斷提升，早期綜合發(fā)展措施由于能夠有效提升兒童智力和身體發(fā)育，其對兒童和家庭均具有非常重要的意義，所以其也具有廣泛的推廣意義和價值。

參考文獻

[1]王桂榮.兒童早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應用[J].實用預防醫(yī)學，2011，5（2）：279.

[2]謝笑英.早期綜合發(fā)展指導在社區(qū)兒童保健工作中的應用[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（3）：67.

[3]曹育雄.探討早期綜合發(fā)展在兒童保健工作中的推廣及應用[J].中外醫(yī)療，2012，31（4）：116-117.

[4]嚴幼紅.早期綜合發(fā)展在兒童保健中的運用初探[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，23（6）：438-438.

[5]肖永紅.早期綜合發(fā)展在兒童保健中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（27）：53-54.

[6]曹曉慧.早期綜合發(fā)展在兒童保健中的應用探究[J].中外女性健康（下半月），2013（4）：15-16.