徐吉莉++雷招寶

摘要：整體護理已在各級醫(yī)院的護理工作中廣泛應(yīng)用?？茖W的護理管理有利于護理行為和服務(wù)行為的規(guī)范化、制度化。護士長在加強自我管理的同時，還要加強護理團隊的戰(zhàn)斗力和凝聚力建設(shè)。本文探討有效的護患溝通技巧在婦科整體護理中的作用，總結(jié)分析婦科護患溝通在整體護理工作中的應(yīng)用方法，運用溝通技巧與患者進行交流溝通從而提高婦科整體護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦科；整體護理；溝通技巧；護理質(zhì)量

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0154-02

據(jù)報道，醫(yī)院80%的糾紛發(fā)生都與護患溝通障礙有直接或間接的關(guān)系，而真正屬于護理差錯或事故的糾紛并不是很多[1]。而良好的溝通可取得患者及其家屬的主動配合，輔助臨床醫(yī)生，提高醫(yī)生的治療效果，甚至可間接杜絕醫(yī)療糾紛[2]。由于在現(xiàn)實的婦科護理工作中，護患之間存在著期望與現(xiàn)實、需求與滿足、外行與內(nèi)行、偏見與價值觀、休閑與忙碌、依賴與獨立、傷殘與健康等各種各樣的沖突[3]，因此，護士與患者及其家屬之間在患者住院治療的整個期間進行良好溝通很有必要。

1 語言類溝通

1.1重視宣教與解釋工作

患者住院后，護士應(yīng)簡單向患者及其家屬介紹醫(yī)院和婦科的基本情況，尤其是婦科專家及其主要研究方向，介紹主管醫(yī)生和主管護士的情況，所有患者做到心中有數(shù)，消除患者及其家屬的疑慮，為配合后續(xù)的檢查與治療打下基礎(chǔ)。選擇重要的內(nèi)容認真詳細地告知患者及家屬，可留取患者或家屬的聯(lián)系方式，以便在住院期間及時溝通。

1.2詳細進行治療指導

婦科患者的治療及護理是專業(yè)性很強的工作。新住院的患者，醫(yī)師會主動向患者和家屬講解疾病的主要特點、可供選擇的治療方法、可能發(fā)生的副作用等，特別是手術(shù)患者在術(shù)前有緊張感，加之手術(shù)知情同意書上列舉了所有副作用，患者更是緊張不安。因此，對于患者及家屬的咨詢，護士應(yīng)誠懇地、耐心的、實事求是地進行解答，使患者及其家屬心中有數(shù)，積極配合治療，為取得最佳治療效果提供保障。

1.3及時與患者進行溝通

護士護理操作前，應(yīng)向患者介紹主要操作過程，護理治療操作的目的，可達到的治療效果，治療中可能出現(xiàn)的不良情況等等，爭取患者主動配合。同時，護士在操作過程中使用屏風以保護患者隱私。

1.4注意護患溝通中的方式方法

護患溝通主要方式為談話。護士在溝通中態(tài)度要和藹，禁止使用粗魯?shù)恼Z言，注意方式、語調(diào)和語音，營造和諧的護患關(guān)系。對新入院的患者，要及時而熱情地進行入院宣講。在患者住院期間，護士要根據(jù)疾病在不同時期的不同表現(xiàn)，講解疾病的相關(guān)知識，鼓勵患者積極配合治療。對接近康復的患者，應(yīng)告訴其出院后如何進行功能鍛煉、詳細介紹康復要點和定期復查等事項。

1.5護患溝通要因人而異并與時俱進

把握患者的個性和心理狀態(tài)是進行有效護患溝通的第一步?！鞍察o型”患者做事猶豫、性格固執(zhí)，護士談話時要有耐心，做到措辭委婉和循循善誘；“興奮型”患者常常表現(xiàn)為精力充沛，具有快速強烈的情感、語言和動作，護患交談要營造平靜的氣氛；對于老年患者，交流時要注意用尊稱，語言要做到禮貌和親切，避免引起老年患者的反感，還要注意用積極的態(tài)度去傾聽，加強交流效果。和年輕患者進行交流時禁用教訓性的語言，避免造成關(guān)系緊張，影響溝通。

1.6傾聽也是重要的護患溝通方式

認真聽取患者及家屬意見是進行良好溝通的基礎(chǔ)?；颊呒凹覍俚囊庖娞貏e重要，尤其是患者提出的不滿意見應(yīng)虛心傾聽，可以采納的意見立即改進；暫時無法改進的，及時詳細地向患者及其家屬說明情況，有利于減少和避免護患沖突。

2 非語言類溝通

2.1熱情的服務(wù)和熟練的護理操作技術(shù)

僅有良好的技術(shù)而沒有熱情服務(wù)或僅有熱情的服務(wù)而沒有熟練操作技術(shù)，肯定不會贏得患者及家屬的肯定，護患溝通注定要失敗。患者就醫(yī)目的是診療疾病，解除痛苦，只有把精湛的護理技術(shù)與誠懇熱情的服務(wù)相結(jié)合，才能給患者留下良好的形象。

2.2表情與肢體語言在護患溝通中的重要性

護士的表情、目光、動作和距離等非語言溝通是有聲語言溝通的重要補充，表情與肢體語言具有較強的吸引力和表現(xiàn)力，比單純的語言有感染力，有時甚至比語言性溝通更重要。護士在與患者進行交談時，可通過對方目光的瞬間接觸和回避正面的目光接觸等來判斷其心理情況；微笑可有效縮短護患距離，給患者美好的印象，還能幫助患者減輕心理負擔和恐懼感，獲得患者的信任和尊重，增加護患親切感；護士在溝通中應(yīng)注意儀容穩(wěn)重端莊、態(tài)度和藹可親，訓練有素和大方高雅的舉止可給患者以心理安慰，消除患者疑慮；重視人體觸摸在護理過程中的特殊意義，觸摸能夠產(chǎn)生有效的醫(yī)療效果，適當?shù)挠|摸能夠幫助患者迅速平靜，從而有助于溝通。

2.3滿足患者的合理需求

在患者住院期間提出的合理要求，護士應(yīng)盡量滿足，能做到的立即滿足，暫時做不到的，要做耐心細致的解釋工作，要重視患者及其家屬的建議，這對于取得良好的護患溝通效果非常重要。

3 其它溝通形式

3.1增加閱讀以提高講話水平

經(jīng)常閱讀關(guān)于演講與口才方面的書籍，提高自身講話與溝通能力，為進行良好的護患溝通打下扎實的基礎(chǔ)。

3.2 宣傳資料的溝通

婦科患者往往都有一定的負面心理情緒，特別是患有不孕癥的患者常有焦慮、抑郁、悲觀和強烈的負罪心理，護士在與患者進行深入交流、分析患者心理問題及其影響因素、針對患者心理特點采取相應(yīng)的交流和疏導方法以緩解其心理壓力[3]。另外，可利用病區(qū)的黑板報和宣傳欄等各種宣傳資料，幫助患者提高對疾病的認識，將有助于患者康復。此外，還可利用意見征求記錄本，鼓勵患者為提高婦科護理工作質(zhì)量建言獻策。

3.3及時進行隨訪

患者出院時，可請患者對醫(yī)院的資料環(huán)境及醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度進行滿意度評價，患者離院后及時對患者進行電話隨訪，針對患者提出的合理化建議，能整改的及時整改到位，并懇請患者下次來院時進行檢驗是否整改到位；對不能立即改進的地方，要詳細給患者及其家屬進行解釋，千萬別讓患者及其家屬的不良情緒發(fā)酵。另外，現(xiàn)在的通信手段豐富多彩，可利用現(xiàn)代化的信息手段進行隨訪，如電話、微信（文字與視屏等）、文字信息、電子郵件等與患者進行有效的溝通，為復診及后續(xù)的治療提供參考。

4 總結(jié)

婦科整體護理工作中，護士通過語言類、非語言類和其他形式的溝通方式，為患者住院期間的治療和出院后的康復提供持續(xù)、有效的護理服務(wù)。因此，護士良好的溝通技巧有助于患者的治療與康復。

參考文獻：

[1]沈曉華.交流在護理工作中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學研究雜志，2006，6（2）：17-18.

[2]趙蘭芬.護理良好溝通技巧在婦科工作中的應(yīng)用效果分析[J].首都醫(yī)藥，2013（2）：49.

[3]陳紅美，邱寧，韓芳.談?wù)劜辉胁挥龑？漆t(yī)院的護患沖突與溝通[J].醫(yī)學信息，2016，29（7）：335-336.

編輯/錢洪飛endprint