葉菊林

摘要：目的 探討重癥急性胰腺炎實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果。方法 選取2015年1月～2017年1月在我院就診治療的重癥急性胰腺炎患者72例，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各36例。其中對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，比較兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效地提高患者的臨床治療療效和對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后影響，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎；循證護(hù)理；滿意度；并發(fā)癥

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0156-02

急性胰腺炎是一種急性消化系統(tǒng)常見的臨床疾病，其常常是由于胰酶在胰腺內(nèi)被多種病因激活，引發(fā)胰腺組織自身出現(xiàn)的一種炎性反應(yīng)，如消化、水腫、出血或壞死等現(xiàn)象[1]。具有起病急，病程進(jìn)展迅速，程度遷延嚴(yán)重等特點(diǎn)，患者通常的主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為急性腹痛、高熱和血尿淀粉酶增高等[2]。對(duì)于病情較輕的患者，經(jīng)過(guò)積極治療后，一般都能夠獲得滿意的療效，而對(duì)于重癥患者，由于病情迅疾、嚴(yán)重，常常會(huì)伴有多種并發(fā)癥，并引發(fā)多器官衰竭和休克，從而危及患者生命安全。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院就診治療的重癥急性胰腺炎患者72例，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各36例。其中觀察組患者中男21例，女15例，年齡23～70歲，平均年齡（42.9±6.7）歲；對(duì)照組患者中男21例，女15例，年齡23～70歲，平均年齡（42.9±6.7）歲。所有患者均符合重癥急性胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT檢查、血尿淀粉酶檢查以及病理學(xué)檢查確診，并知曉本次研究目的，簽署《知情同意書》。兩組患者在性別、年齡等一般性臨床資料方面無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)密觀察患者病情情況、藥物護(hù)理、飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理、保證環(huán)境干凈整潔以及定期消毒等護(hù)理干預(yù)措施。觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，具體的護(hù)理干預(yù)措施為：①制定個(gè)性化檔案：記錄患者的個(gè)人資料，包括性別、年齡、病史、性格特點(diǎn)以及文化程度等，結(jié)合患者的身體狀況，病情特點(diǎn)、患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的特殊要求以及醫(yī)院的實(shí)際情況制定個(gè)性化的循證護(hù)理方案。②健康教育：依據(jù)所制定的循證護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括疾病的治療護(hù)理的相關(guān)知識(shí)、注意施行、并發(fā)癥情況以及自我護(hù)理的作用等，使患者能夠全面的了解疾病，并能夠遵循各種注意事項(xiàng)，并給予積極預(yù)防。對(duì)于置管患者，也應(yīng)該告訴患者疼痛是正常現(xiàn)象，并給予積極的安慰疏導(dǎo)以及藥物干預(yù)，增強(qiáng)患者的醫(yī)療依從性。③心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行必要心理干預(yù)指導(dǎo)，依據(jù)不同患者心理特點(diǎn)的不同實(shí)施個(gè)性化的心理干預(yù)措施，以消除患者不良情緒心理，并增強(qiáng)患者的治療信心。④呼吸道護(hù)理：注意定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身、拍背等護(hù)理，確?；颊吆粑赖耐〞?，可通過(guò)霧化吸入的方式對(duì)不能自行將痰液咳出患者進(jìn)行吸痰、排痰操作。⑤康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者盡早下床進(jìn)行早期鍛煉，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快胃腸功能的恢復(fù)，并降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率，如腸粘連、便秘等。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況，并統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意程度?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度度可分為“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三個(gè)方面，護(hù)理服務(wù)滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用？字2檢驗(yàn)，P<0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率比較

通過(guò)數(shù)據(jù)分析能夠看出，觀察組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

通過(guò)數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥急性胰腺炎具有起病急，病程進(jìn)展迅速，程度遷延嚴(yán)重等特點(diǎn)，患者極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，因而具有極高的復(fù)發(fā)率及死亡率，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全[3]。隨著近年來(lái)不斷提高的臨床醫(yī)療水平，該病癥的臨床治療方法也越來(lái)越多，但總體療效仍不夠理想。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，通過(guò)循證護(hù)理手段能夠有效地改善患者的預(yù)后，加速患者的康復(fù)速度[4]。循證護(hù)理是以臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)結(jié)合患者自身特點(diǎn)制定護(hù)理流程方案的護(hù)理模式，其通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育、個(gè)性化生活護(hù)理等措施來(lái)提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5-6]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明對(duì)重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用循證護(hù)理有利于縮短患者治療時(shí)間、降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)患者康復(fù)，且該種護(hù)理模式更為患者所認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)于重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效地提高患者的臨床治療療效和對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后影響，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/王朵梅endprint