社會(huì)支持對(duì)老年人生命質(zhì)量的影響：死亡焦慮的中介作用和性別的調(diào)節(jié)作用

莊光燕 馮源

【摘 要】當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人問(wèn)題已成為國(guó)家關(guān)切的重要問(wèn)題。相關(guān)研究表明社會(huì)支持對(duì)老年人生命質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生影響，其中，死亡焦慮和性別也會(huì)在社會(huì)支持與老年人生命質(zhì)量二者間起到一定的作用。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)支持；生命質(zhì)量；死亡焦慮；中介作用；調(diào)節(jié)作用

一、引言

有研究表明社會(huì)支持會(huì)對(duì)老年人的生命質(zhì)量產(chǎn)生影響，社會(huì)支持不足更容易讓老年人產(chǎn)生焦慮和恐懼，而過(guò)度的死亡焦慮會(huì)對(duì)老年人的身心健康造成傷害，影響其生命質(zhì)量。另外也有研究表明性別會(huì)在社會(huì)支持與生命質(zhì)量之間起作用，因此，提出假設(shè)：

H1：社會(huì)支持與老年人生命質(zhì)量呈正相關(guān)，社會(huì)支持越少，死亡焦慮越高，進(jìn)而影響老年人的生命質(zhì)量，死亡焦慮在其中起中介作用。

H2：性別在社會(huì)支持影響老年人生命質(zhì)量中起調(diào)節(jié)作用。

二、方法

社會(huì)支持采用社會(huì)支持評(píng)分量表，總分40分，分?jǐn)?shù)越高，表明社會(huì)支持度越高。死亡焦慮采用DAQ量表，量表包含15個(gè)條目，將得分加總，取值范圍是0～30分，分?jǐn)?shù)越高代表被調(diào)查樣本的死亡焦慮程度越高。

生命質(zhì)量采用EQ-5D量表，由于我國(guó)目前沒(méi)有EQ-5D指數(shù)換算表，而中國(guó)與日本同處于東亞地區(qū)，且人體特征和對(duì)健康的偏好接近，故采用日本的換算表來(lái)計(jì)算EQ-5D指數(shù)評(píng)分，其分值在0.11～1.00之間，分值越高表示生命質(zhì)量越高。

三、研究結(jié)果

（一）社會(huì)支持對(duì)老年人生命質(zhì)量的影響：死亡焦慮的中介作用

各變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差及變量之間的相關(guān)系數(shù)如表1所示。相關(guān)分析表明，社會(huì)支持與老年人生命質(zhì)量得分成顯著正相關(guān)，社會(huì)支持得分與死亡焦慮得分成顯著負(fù)相關(guān)，即社會(huì)支持越少，老年人死亡焦慮越高。死亡焦慮得分與生命質(zhì)量得分成顯著負(fù)相關(guān)，即死亡焦慮越高，生命質(zhì)量越糟糕。

以SPSS 21.0為統(tǒng)計(jì)軟件并結(jié)合中介效應(yīng)檢驗(yàn)插件（Preacher & Hayes， 2008），分析死亡焦慮在社會(huì)支持與老年人生命質(zhì)量之間的中介作用。以社會(huì)支持為自變量（X），死亡焦慮為中介變量（M），老年人生命質(zhì)量為因變量（Y），并控制老年人的年齡和教育程度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持預(yù)測(cè)老年人生命質(zhì)量的總效應(yīng)是正向顯著的（c path = .0146， SE =.0022， t = 6.4929， p< .05），社會(huì)支持顯著負(fù)向預(yù)測(cè)老年人的死亡焦慮（a path = -.4637， SE = .0404， t = -.11.4862p< .05），死亡焦慮對(duì)老年人生命質(zhì)量的負(fù)向預(yù)測(cè)作用不顯著（b path = -.0015， SE = .0066， t = -.2321， p> .05），社會(huì)支持對(duì)老年人生命質(zhì)量的直接效應(yīng)顯著（cpath = 0.0138， SE = .0033， t =4.2485， p< .05）。Bootstrapping檢驗(yàn)的結(jié)果表明社會(huì)支持預(yù)測(cè)生命質(zhì)量的間接效應(yīng)是不顯著的（ab path： Resamples = 1000， Boot = .0.0007， SE = .0030， 95% CI = [-.0051， .0064]）。研究結(jié)果部分驗(yàn)證了假設(shè)1，社會(huì)支持與老年人生命質(zhì)量呈正相關(guān)，但死亡焦慮的中介效應(yīng)不顯著。

（二）社會(huì)支持對(duì)老年人生命質(zhì)量的影響：性別的調(diào)節(jié)作用

以社會(huì)支持為自變量，性別為調(diào)節(jié)變量，老年人生命質(zhì)量為因變量，并控制年齡、受教育程度，用SPSS 21.0進(jìn)行回歸分析，探討性別在社會(huì)支持影響老年人生命質(zhì)量中的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果表明，性別在社會(huì)支持對(duì)老年人生命質(zhì)量的影響中的調(diào)節(jié)作用不顯著（β=-.094，p>0.05），沒(méi)有支持假設(shè)2。

四、討論

研究結(jié)果表明社會(huì)支持越多，老年人的生命質(zhì)量也會(huì)越高，這與大部分研究結(jié)果相一致。由于選取的研究被試受限，研究并沒(méi)有驗(yàn)證死亡焦慮的中介作用，說(shuō)明社會(huì)支持可能不是通過(guò)影響死亡焦慮進(jìn)而影響老年人的生命質(zhì)量，可能其他變量會(huì)起更重要的作用。同時(shí)研究也沒(méi)有驗(yàn)證性別的調(diào)節(jié)作用，其相關(guān)的結(jié)果還需要進(jìn)一步探討。

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