孫延霞

【摘 要】目的：針對膀胱癌患者通過尿流改道腹壁造口術(shù)治療并采用延續(xù)性護(hù)理后，對其護(hù)理滿意度、焦慮抑郁評分進(jìn)行分析。方法：在本院接受該疾病護(hù)理中隨機(jī)挑選56例患者（2016.8.1-2017.8.1），其中28例患者記錄為對比組，并對其采取常規(guī)性護(hù)理，28例患者記錄為觀察組，對其采取延續(xù)性護(hù)理，對兩組患者的焦慮抑郁反應(yīng)率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者的焦慮抑郁反應(yīng)率要比對比組優(yōu)秀（P<0.05）。結(jié)論：針對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者通過延續(xù)性護(hù)理以后，患者的病情不僅能夠得到本質(zhì)上的改善，還能提高患者的自信心，使患者的消極情緒降低，從而提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】膀胱癌尿流改道腹壁造口；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R492 .2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-160-01

膀胱癌是目前死亡率較高的一種疾病，患者由于患有膀胱癌，因此會出現(xiàn)尿血癥狀，導(dǎo)致腎積水和患者的身體浮腫。在治療膀胱癌的過程中，采用尿流改道腹壁造口術(shù)能夠使患者的治療效率得到大幅度提高[1]。但是，由于該治療術(shù)會改變患者的生理排尿途徑，使患者產(chǎn)生一定的心理疾病、影響患者的外觀和形象，降低了患者的生活質(zhì)量。為了能夠改善這些現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可以對患者進(jìn)行相關(guān)的延續(xù)性護(hù)理 [2]。因此，針對膀胱癌患者通過尿流改道腹壁造口術(shù)治療并采用延續(xù)性護(hù)理后，對其焦慮抑郁評分進(jìn)行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院接受該疾病護(hù)理中隨機(jī)挑選56例患者（2016.8.1-2017.8.1），其中28例患者記錄為對比組，并對其采取常規(guī)性護(hù)理，28例患者記錄為觀察組，對其采取延續(xù)性護(hù)理，對兩組患者的焦慮抑郁反應(yīng)率進(jìn)行對比。對比組患者的平均年齡為（53.25±2.23）歲，患者的性別比例為18：7（男：女），病史為（5.45±3.22）年；觀察組的平均年齡為（54.16±1.53）歲，患者的性別比例為19：6（男：女），病史為（5.17±3.74）年。

本次研究中，產(chǎn)婦的入選標(biāo)準(zhǔn)為：（1）均為患有膀胱癌的患者；（2）無精神病史；（3）無藥物過敏史。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對患者在護(hù)理的過程中，主要包括對儀器進(jìn)行消毒、更換，對患者的身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.2 觀察組

（1）認(rèn)知護(hù)理：對患者進(jìn)行術(shù)后的心理護(hù)理，由于手術(shù)，患者生活不便，形象有所影響，因此患者會產(chǎn)生一定的負(fù)面心理。因此，在護(hù)理的過程中，對患者進(jìn)行情緒治療法，糾正患者對手術(shù)的認(rèn)知，使患者正視自身的形象，使患者意識到自己疾病的重要性，使患者重視該項治療。

（2）知識護(hù)理：對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對疾病和手術(shù)的認(rèn)知情況，用通俗易懂的俗語向患者及其家屬解釋疾病的相關(guān)知識和治療過程。

（3）造口護(hù)理：對患者的造口進(jìn)行清潔和消毒，減少患者的感染率。

（4）健康護(hù)理：對患者進(jìn)行肌肉護(hù)理，使患者進(jìn)行一定的運(yùn)動護(hù)理，同時引導(dǎo)患者保持輕松、愉快的心情，并嚴(yán)格控制患者的飲食，多以清淡的事物為主。

（5）排異護(hù)理：由于患者的體外要攜帶尿袋，患者的身體會存在排異現(xiàn)象，因此，要進(jìn)行排異護(hù)理，使患者更快的適應(yīng)尿袋和尿管。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的焦慮抑郁反應(yīng)率進(jìn)行對比，焦慮抑郁反應(yīng)率采用焦慮、抑郁表評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；計量方法為：（x±s）；組間比較核檢驗方法為：x2；如果P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，觀察組，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理前SDS評分（56.47±4.78）分、SAS評分（56.47±5.25）分，護(hù)理后SDS評分（40.46±5.83）分、SAS評分（39.74±4.89）分；對比組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理前患者的SDS評分為（56.96±5.14）分、SAS評分（56.37±5.38）分，護(hù)理后SDS評分（46.38±4.94）分、SAS評分（45.27±5.47）分。因此，觀察組患者的焦慮抑郁反應(yīng)率要比對比組優(yōu)秀（P=0.001，t=8.082，11.082，7.972，8.068）。

3 討論

膀胱癌的最佳治療方法就是手術(shù)治療，比起化療來說，采用膀胱癌尿流改道腹壁造口術(shù)是更好的選擇。就目前而言，該手術(shù)的成功率和安全性都比較高，但是，由于患者經(jīng)過該項手術(shù)以后，需要經(jīng)常攜帶尿袋，由于患者的排尿方式被改變，因此會嚴(yán)重的打擊到患者的自尊心，同時使患者的生活質(zhì)量被迫降低，因此，對其進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理是非常重要的[3]。

就目前而言，對術(shù)后的患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，是對患者最好的選擇，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，使患者走出心理抑郁和焦慮的情緒。但是，由于患者對手術(shù)和疾病的認(rèn)知較低，導(dǎo)致患者的情緒較為負(fù)面，因此，延續(xù)性護(hù)理非常重要。延續(xù)性護(hù)理就是對患者的心理、生理、知識、健康進(jìn)行護(hù)理。提高患者的自信心、使患者能夠正常的生活，同時使患者的生活質(zhì)量得到提高，并降低患者術(shù)后造口的感染率和不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。

綜上所述，針對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者通過延續(xù)性護(hù)理以后，患者的病情不僅能夠得到本質(zhì)上的改善，還能提高患者的自信心，使患者的消極情緒降低，從而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐靜.全程護(hù)理干預(yù)在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2017，65（24）：143+159.

[2] 何秀梅，羅葆華，李瑾，等.認(rèn)知行為干預(yù)對膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017，34（11）：42-44.

[3] 陳靳.延續(xù)性護(hù)理對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的作用探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（81）：15949+15951.

[4] 袁驚鴻.延續(xù)性護(hù)理對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（04）：788-790.