梁艷

【摘要】護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心基礎(chǔ)課，是一門護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，同時(shí)也是倫理學(xué)基本原理在護(hù)理領(lǐng)域中的具體應(yīng)用。本課程系統(tǒng)講授倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范和范疇，以及護(hù)理倫理學(xué)的基本任務(wù)、研究方法，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)倫理現(xiàn)狀，使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理倫理學(xué)的知識，探討實(shí)際工作和當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中產(chǎn)生的倫理問題，達(dá)到學(xué)以致用的目的，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理倫理學(xué)；教學(xué)方法；探討；體會(huì)

1 學(xué)情分析

1.1 授課對象年齡特點(diǎn)分析

授課對象為高職一年級學(xué)生，學(xué)生大多活潑熱情，抽象思維有所發(fā)展，但常常缺乏冷靜思考的習(xí)慣和綜合分析的能力。

1.2 授課對象對專業(yè)的認(rèn)識

多為高中畢業(yè)后入學(xué)，對護(hù)理專業(yè)缺乏了解，甚至有些學(xué)生所報(bào)考的專業(yè)為家長的選擇，對護(hù)理是何種職業(yè)、要做什么，不甚了解。在2017級967個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生中通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)的原因大致可以分為以下幾類：

A只要能上大學(xué)，什么專業(yè)都無所謂

B由于考分不足而服從分配

C受父母、師長影響決定（47.91%）

D專業(yè)競爭人少

E了解本專業(yè)，認(rèn)為本專業(yè)工作好找（66.67%）

F個(gè)人興趣，學(xué)習(xí)有意義（8.92%）

G其他

其中，47.91的學(xué)生因?yàn)槭芨改浮熼L影響而選擇護(hù)理專業(yè)；66.67%的學(xué)生因?yàn)榫蜆I(yè)因素選擇護(hù)理專業(yè)；僅僅8.92%的學(xué)生因?yàn)閭€(gè)人的興趣或是因?yàn)橛X得學(xué)習(xí)有意義而選擇護(hù)理專業(yè)。

1.3 學(xué)習(xí)風(fēng)格分析

有些學(xué)生上課時(shí)思維活躍、反應(yīng)迅速，但往往由于思維深度不夠、準(zhǔn)確性會(huì)稍微欠缺；而有些學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)得比較沉悶，但可能具有一定的思維深度。思維活躍、反應(yīng)迅速，不喜歡枯燥、機(jī)械的教學(xué)方法。

1.4 學(xué)習(xí)能力分析

1.4.1 理論掌握能力較弱

高職錄取分?jǐn)?shù)線較低，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較弱。他們多數(shù)中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績及各方面表現(xiàn)處于中下游，高考成績不理想，思想深處有一種挫敗感和自卑感。大多數(shù)學(xué)生無法制定出適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃并堅(jiān)持下去，長期以來沒有形成適合自己的學(xué)習(xí)方法。

1.4.2 學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)

大部分高職學(xué)生厭學(xué)情況較普遍，沒有正確的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)；心智不成熟，缺少志向和遠(yuǎn)大目標(biāo)；缺乏持久的自我約束和自我管理能力，沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)上獨(dú)立性、自主性、探究性均比普通大學(xué)生要差。

1.4.3 學(xué)習(xí)能力差距較大

高等職院校生源主要有普通高中生和職業(yè)中專生。普通高中與中等職業(yè)學(xué)校的入學(xué)條件、招考方式存在差異，并且他們的教學(xué)側(cè)重點(diǎn)也不同，從而導(dǎo)致高職學(xué)生學(xué)習(xí)起點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力差異化。普通高中生源在文化基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)上有較好的學(xué)習(xí)能力，而職業(yè)中專生源在專業(yè)技能課程的學(xué)習(xí)上有更好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和能力。

2 教學(xué)方法選擇的依據(jù)

2.1 依據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇教學(xué)方法

教學(xué)目標(biāo)的有效達(dá)成要借助于相應(yīng)的教學(xué)方法和技術(shù)，而不同的章節(jié)，其教學(xué)目標(biāo)都不同。依據(jù)具體的可操作性目標(biāo)來選擇和確定具體的教學(xué)方法。

2.2 依據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)選擇教學(xué)方法

不同的章節(jié)，其知識內(nèi)容、學(xué)習(xí)要求和課時(shí)安排各不相同，所有選擇教學(xué)方法時(shí)要具有多樣性和靈活性的特點(diǎn)。

2.3 根據(jù)學(xué)生實(shí)際特點(diǎn)選擇教學(xué)方法

每個(gè)學(xué)生都有自己的個(gè)性差異，這就要求教師能夠因材施教，科學(xué)而準(zhǔn)確地研究分析學(xué)生的不同特點(diǎn)，有針對性地選擇和運(yùn)用相應(yīng)的教學(xué)方法。

2.4 依據(jù)教師的自身素質(zhì)選擇教學(xué)方法

任何一種教學(xué)方法，只有適應(yīng)了教師的自身素養(yǎng)條件，并能為教師充分理解和把握，才有可能在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中有效地發(fā)揮其功能和作用。因此，在選擇教學(xué)方法時(shí)，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實(shí)際優(yōu)勢，揚(yáng)長避短，選擇與自己最相適應(yīng)的教學(xué)方法。

2.5 依據(jù)教學(xué)環(huán)境條件選擇教學(xué)方法

在選擇教學(xué)方法時(shí)，要在時(shí)間、空間、資源等條件允許的情況下，最大限度地運(yùn)用和發(fā)揮教學(xué)環(huán)境條件的功能與作用。

3 教學(xué)方法的具體實(shí)施

3.1 講授法

通過敘述、描繪、解釋、推論來傳遞信息、傳授知識，引導(dǎo)學(xué)生分析和認(rèn)識問題。大量的使用在平時(shí)的教學(xué)中。采用講授的教學(xué)方法，能夠起到直接、快速、精煉的讓學(xué)生掌握知識的作用。

（1）采用學(xué)生感興趣的內(nèi)容導(dǎo)課，通過一些圖片、視頻等多媒體手段來加強(qiáng)學(xué)生的感觀印象，由此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；

（2）用醫(yī)院工作的實(shí)況視頻讓學(xué)生了解護(hù)士工作性質(zhì)、工作方法等，從而更加了解護(hù)理意義；

（3）用典型先進(jìn)（葉欣護(hù)士等先進(jìn)人物）的故事，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)有情感和思維方式。

（4）在基本知識中插入“知識鏈接”拓展章節(jié)內(nèi)容知識內(nèi)容，以拓寬學(xué)生的視野，為學(xué)生后續(xù)發(fā)展奠定必要的基礎(chǔ)。

3.2 案例分析法、討論法

通過案例鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考相互討論，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性，增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問題的能力，還促進(jìn)學(xué)生與教師溝通交流。通過以“問”帶“思”的方式讓學(xué)生的思維活躍起來，用案例教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，教、學(xué)、做相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生實(shí)際解決問題的能力。讓學(xué)生利用己掌握的知識回答案例中涉及的問題，實(shí)現(xiàn)研究性學(xué)習(xí)。

3.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、自主學(xué)習(xí)法

提前一周向?qū)W生布置案例分享任務(wù)，分享的內(nèi)容與護(hù)理倫理學(xué)相關(guān)，包括臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)；學(xué)習(xí)心得；影響重大的案例事件等。每個(gè)班級學(xué)生自由分成若干組，每組通過集體準(zhǔn)備之后派一個(gè)或者多個(gè)代表上臺發(fā)言。學(xué)生發(fā)言后當(dāng)場點(diǎn)評，并記為該組學(xué)生平時(shí)成績（發(fā)言學(xué)生適當(dāng)給予鼓勵(lì)加分）?？梢宰寣W(xué)生在完成任務(wù)的過程中，培養(yǎng)利用網(wǎng)絡(luò)等資源的能力，分析、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探索的能力及合作精神，同時(shí)鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力。

3.4 讀書指導(dǎo)法

授人以魚不如授人以漁，指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀教科書和書后附錄部分，以獲得更多的知識，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。教授學(xué)生自行學(xué)習(xí)查閱各種條例、法律、法規(guī)，關(guān)注各類媒體（丁香園等APP、《急診室故事》等紀(jì)錄片），開闊視野。資源包括國家統(tǒng)編教材、專著、專業(yè)刊物、網(wǎng)絡(luò)媒體信息等材料。

4 討論

4.1 多種教學(xué)方法的靈活運(yùn)用提高了教學(xué)質(zhì)量

多種教學(xué)方法靈活應(yīng)用于理論教學(xué)，深入淺出，均收到了良好的效果。例如，講概念時(shí)，采取歸納講授法為主，結(jié)合臨床護(hù)理工作，通過敘述、描繪、解釋、推論來傳遞信息、傳授知識；講護(hù)理道德的基本原則時(shí)，通過案例鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考和相互討論，讓學(xué)生利用書本介紹的原則分析解決案例涉及的問題，增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問題的能力，實(shí)現(xiàn)研究性學(xué)習(xí)。

4.2 多種教學(xué)方法的靈活運(yùn)用提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

案例分析、討論法，學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)在學(xué)生身上，通過護(hù)生自主探索和實(shí)踐來解決學(xué)習(xí)中碰到的問題，從而有效激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)及自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，事先為學(xué)生布置任務(wù)，學(xué)生通過自主查詢、總結(jié)等方式，完成知識的提煉和融合。之后，通過小組討論、相互提問和分享等過程，增強(qiáng)了邏輯縝密思維能力，提升了溝通和表達(dá)技能。

4.3 多種教學(xué)方法的靈活運(yùn)用有助于學(xué)生知識面的擴(kuò)展

讀書指導(dǎo)法讓學(xué)生不但可以對學(xué)習(xí)書本的知識進(jìn)行分析、整理和應(yīng)用，而且通過自己查閱教材、文獻(xiàn)、法律法規(guī)及各種網(wǎng)絡(luò)資源，探尋存在問題的答案并將專業(yè)最新進(jìn)展融入解決問題之中，培養(yǎng)了學(xué)生通過各種途徑主動(dòng)獲取知識的能力，擴(kuò)展了學(xué)生的知識面。小組合作還可以讓學(xué)生們加深對知識的理解和記憶，相互更新補(bǔ)充知識、增長見識、拓寬視野，會(huì)使護(hù)生得到長足的進(jìn)步和提高。

4.4 多種教學(xué)方法的靈活運(yùn)用促進(jìn)護(hù)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和競爭意識

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、自主學(xué)習(xí)法通過以小組協(xié)作的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生相互配合，共同解決問題。小組內(nèi)合理分工，每個(gè)成員完成各自的任務(wù)，并相互幫助。學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)過程中能充分感受到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，從而能夠指導(dǎo)學(xué)生提前樹立團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，為將來工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，組與組之間的競爭，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)竟?fàn)幰庾R。

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