周維華

【摘 要】目的：探究全方位優(yōu)化管理方法在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取88例骨科患者，隨機(jī)分成兩組各44例，一組采用常規(guī)管理措施，視為對(duì)照組；另一組采用全方位優(yōu)化管理方法，視為觀察組，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度總評(píng)分分別為（89.3±1.4）分、（92.4±1.1）分，與對(duì)照組患者的（72.1±1.2）分、（80.1±1.4）分相比較，具有明顯的差異，P<0.05；且觀察組患者的質(zhì)控檢查指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組患者相比較，有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中，采用全方位優(yōu)化管理方法，可以顯著提高患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、質(zhì)控檢查指標(biāo)評(píng)分及護(hù)理滿意度總評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】全方位優(yōu)化管理；骨科；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

Abstract Objective： to explore the practical application effect of comprehensive optimization management method in nursing quality management of orthopedics ward. Methods： 88 orthopaedic patients were randomly selected and randomly divided into two groups of 44 patients. The other group adopted the comprehensive optimization management method， which was regarded as the observation group and compared the management effects of the two groups. Results： the observation group of patients after nursing care quality score， nursing satisfaction total score （89.3±1.4）， respectively （92.4±1.1）， and the control group patients （72.1±1.2）， （80.1±1.4）， compared with obvious difference， P < 0.05； Compared with the control group， the quality control examination index score of the observation group was significantly different， P < 0.05. Conclusion： in the orthopedic ward nursing quality management， all-round optimization management method， can significantly improve the quality of patient care evaluation， quality inspection index and nursing satisfaction total score.

Keywords Comprehensive optimization management； Bone； Quality of care management； Application effect

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

前言

對(duì)于骨科住院患者，其大多是具有多發(fā)傷、急診、復(fù)合傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，其病情比較復(fù)雜，發(fā)展速度快，安全隱患高，在護(hù)理工作中具有很高的難度，護(hù)理任務(wù)比較艱巨[1]。護(hù)理管理的關(guān)鍵是利用先進(jìn)、科學(xué)的管理思想及管理手段，督促護(hù)理人員可以積極主動(dòng)的完成相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，確保護(hù)理管理質(zhì)量的持續(xù)提升。全方位優(yōu)化管理方法是一種現(xiàn)代化的管理模式，其要求在具體的護(hù)理工作中，要細(xì)化每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作流程，并將工作分配給每一個(gè)成員，要求每個(gè)成員每天都必須完成相應(yīng)的工作，并且要逐步提高[2]。全方位優(yōu)化管理方法的應(yīng)用可以在很大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性及自律性，能讓護(hù)理人員在實(shí)現(xiàn)個(gè)體價(jià)值的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)集體目標(biāo)。在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中，通過(guò)全方位優(yōu)化管理法的應(yīng)用，可以獲得良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年3月至2018年2月收治的骨科患者中，隨機(jī)選出88例患者進(jìn)行調(diào)查研究，所選患者均知情，并且自愿參與配合本次研究。將所選患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組、觀察組各44例，對(duì)兩組患者的基本臨床資料（如下表所示）進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組無(wú)顯著差異，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)管理措施。

1.2.2 觀察組患者實(shí)施全方位優(yōu)化管理方法，主要包括：

1.2.2.1 細(xì)化骨科內(nèi)部護(hù)理工作流程

從全方位優(yōu)化管理模式的角度出發(fā)，對(duì)骨科科室護(hù)理工作流程進(jìn)行分解、細(xì)化，使其成為獨(dú)立的護(hù)理任務(wù)，每項(xiàng)護(hù)理工作要細(xì)化到具體的崗位、時(shí)間、人員身上。各個(gè)護(hù)理人員也需要明確自身的職責(zé)，更加積極主動(dòng)的開(kāi)展護(hù)理工作服務(wù)。

1.2.2.2 實(shí)施護(hù)患溝通責(zé)任制

患者從入院至出院期間，護(hù)理人員要積極的落實(shí)護(hù)患溝通責(zé)任制，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，為患者詳細(xì)介紹病情、護(hù)理方案、治療效果、相關(guān)注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員要真正的與患者進(jìn)行溝通，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，為患者講解相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)、健康知識(shí)，提高患者的認(rèn)知，促使患者更好的配合護(hù)理工作。

1.2.2.3 建立科室考核小組

以護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)護(hù)士、護(hù)士骨干等組成質(zhì)控檢查考核小組，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，制定相對(duì)應(yīng)的科室考核內(nèi)容，定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展考核活動(dòng)，并對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證護(hù)理工作可以持續(xù)調(diào)整、提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理知識(shí)宣傳、關(guān)心患者、護(hù)理能力）、質(zhì)控檢查指標(biāo)評(píng)分（隔離消毒、技術(shù)操作、行為支持）、護(hù)理總滿意度評(píng)分（健康宣教、護(hù)理技巧、護(hù)理情感、護(hù)理支持）進(jìn)行觀察比較[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查打分，該調(diào)查表包括護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理知識(shí)宣傳、關(guān)心患者、護(hù)理能力等幾項(xiàng)，總分100分，患者打分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。

（2）按照我院要求開(kāi)展質(zhì)控檢查活動(dòng)，其包含隔離消毒、技術(shù)操作、行為支持三個(gè)方面，每個(gè)方面最高得分100分，得分越高表示工作質(zhì)量越好。

（3）采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查表包括健康宣教、護(hù)理技巧、護(hù)理情感、護(hù)理支持等幾項(xiàng)，每項(xiàng)得分0-25分，調(diào)查表總計(jì)100分，患者打分越高，表示對(duì)護(hù)理工作越滿意[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.3±1.4）分，和對(duì)照組患者的（72.1±1.2）分相比較，具有明顯的差異，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的質(zhì)控檢查指標(biāo)評(píng)分

觀察組患者的隔離消毒、技術(shù)操作、行為支持得分分別是（96.4±1.3）分、（96.2±1.3）分、（94.7±1.5）分，對(duì)比對(duì)照組患者的（81.3±1.2）分、（84.2±1.1）分、（81.3±1.4）分，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)下表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組患者的護(hù)理滿意度總評(píng)分為（92.4±1.1）分，與對(duì)照組患者的（80.1±1.4）分相比較，有顯著差異，P<0.05，詳見(jiàn)下表3。

3 討論

臨床上，骨科住院患者大多是由于車禍、意外事故而致傷，其年齡范圍比較廣，并且合并多種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，極大的加劇了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]。全方位優(yōu)化管理方法是從現(xiàn)代化企業(yè)管理中衍生出來(lái)的一種新的管理模式，其核心思想是每天都會(huì)對(duì)每一個(gè)員工所做的事情進(jìn)行全方位控制，要求對(duì)核心目標(biāo)進(jìn)行量化處理，然后將細(xì)化的目標(biāo)落實(shí)到每一個(gè)員工身上，保證整體目標(biāo)的有效落實(shí)。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，全方位優(yōu)化管理方法逐漸應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并且獲得了良好的實(shí)踐應(yīng)用效果。

在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中，通過(guò)全方位優(yōu)化管理方法，可以細(xì)化每一個(gè)護(hù)理人員的具體工作，明確其工作目標(biāo)，并通過(guò)科室考核來(lái)對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際工作情況進(jìn)行監(jiān)督考核，極大的提高了護(hù)理工作效率。本次研究中，實(shí)施全方位優(yōu)化管理方法后，觀察組患者的護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.3±1.4）分，和對(duì)照組患者的（72.1±1.2）分相比較，具有明顯的差異，P<0.05。同時(shí)全方位優(yōu)化管理法可以對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行有效規(guī)范，確保其在骨科日常護(hù)理活動(dòng)中，能嚴(yán)格的按照各項(xiàng)要求進(jìn)行，提升了質(zhì)控檢查效果。本次研究中觀察組患者的質(zhì)控檢查指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組患者的相比較，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此外，實(shí)施全方位優(yōu)化管理方法后，護(hù)理人員會(huì)從患者的角度出發(fā)，更加積極主動(dòng)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，極大的提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度總評(píng)分為（92.4±1.1）分，與對(duì)照組患者的（80.1±1.4）分相比較，有顯著差異，P<0.05。

綜上所述，將全方位優(yōu)化管理方法應(yīng)用在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中，可以顯著提升護(hù)理質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度評(píng)分，護(hù)理效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

秦舒眉.全方位優(yōu)化管理法在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2016 ， 23（3）：164-166.

洪春芳.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，2（5）：141-123.

汪瑜.全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，11（13）：138-140.

徐平.全面質(zhì)量管理體系在骨科護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)化管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（7）：45-46.

魏娜，桑依毛，施亞君.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（11）：39-42.