劉學(xué)容

【摘 要】：目的 探討開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選擇2016年12月-2017年12月我院普外科收治的120例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的組別列為試驗(yàn)組，執(zhí)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)的組別列為對(duì)照組，各組60例。對(duì)比兩組護(hù)理滿意程度與護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分都比對(duì)照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組護(hù)理滿意程度，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率明顯比對(duì)照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科護(hù)理工作中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提高護(hù)理滿意程度與護(hù)理質(zhì)量，值得推廣運(yùn)用

【關(guān)鍵詞】：普外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；影響

Abstract： objective to explore the effect of quality nursing care on the quality of general surgery. Methods： 120 patients in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected as the subjects of this experiment. The group of performing quality nursing service was classified as the experimental group， the group of routine nursing service as the control group and the group of 60 cases in each group. The degree of nursing satisfaction and the quality of nursing were compared between the two groups. Results the nursing quality of the two groups was compared. The scores of nursing quality in the test group were higher than those in the control group （P < 0.05）. Compared with the two groups， the nursing satisfaction rate in the test group was higher than that in the control group （P < 0.05）. The difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion in the general surgery nursing work， the implementation of quality nursing service can improve the degree of nursing satisfaction and nursing quality， and it is worth popularizing.

Keywords： general surgery； quality nursing service； nursing quality； impact

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

在醫(yī)院各科室之中，普外科通常接收較多患者，病情呈多樣化、復(fù)雜化的特點(diǎn)，這種情況下使得治療任務(wù)增加，增大護(hù)理工作難度，所以普外科護(hù)理工作質(zhì)量就顯得十分重要[1]。本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年12月-2017年12月我院普外科收治的120例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，探討了開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響，實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月-2017年12月我院普外科收治的120例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，男77例，女43例，年齡24～75歲，平均（41.1±2.5）歲；35例甲狀腺瘤， 20例胰腺炎， 30例膽結(jié)石， 18 例乳腺癌， 17例膽囊炎。執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的組別列為試驗(yàn)組，執(zhí)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)的組別列為對(duì)照組，各組60例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病型等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，患者入院后，開(kāi)展健康宣傳教育，針對(duì)患者的心理問(wèn)題，開(kāi)展心理疏導(dǎo)。手術(shù)前，告訴患者嚴(yán)禁進(jìn)食與飲水的時(shí)間，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。手術(shù)結(jié)束后，確保患者敷料干燥，定時(shí)更換敷料。

1.2.2 試驗(yàn)組

執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）入院護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員主動(dòng)向患者及家屬介紹病區(qū)概況、主治醫(yī)師與醫(yī)院規(guī)章制度，了解患者的病況、癥狀、心理狀況、家庭情況，舒緩患者陌生感，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。（2）評(píng)估意外事件?；颊呷朐汉?，及時(shí)評(píng)估與篩查各種危險(xiǎn)因素，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，擬定相應(yīng)護(hù)理服務(wù)措施，以確?；颊呷朐喊踩＃?）心理照顧。一般普外科患者都會(huì)選擇手術(shù)治療手段，通?；颊卟惶私馐中g(shù)與病癥情況，較易出現(xiàn)負(fù)面情緒，諸如緊張、害怕、焦慮，為此，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)與患者交流溝通，掌握患者心理狀況，開(kāi)展有針對(duì)性的心理照顧，以改善患者的負(fù)面情張緒，增強(qiáng)患者治療病癥的信心，從而主動(dòng)配合手術(shù)治療，提高治療效果。（4）開(kāi)展健康教育。護(hù)理人員需要細(xì)致且耐心地把病癥知識(shí)向患者講解清楚，讓患者更多了解病癥，告訴患者手術(shù)安全性、注意事項(xiàng)、手術(shù)過(guò)程，提高患者手術(shù)治療的依從性。（5）合理安排值班。制定科學(xué)合理的值班制度，提高護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性，在患者數(shù)量激增的情況下，制定排班時(shí)，就需要全方位考慮護(hù)理人員與護(hù)理任務(wù)情況，以減少護(hù)理不良事件出現(xiàn)機(jī)率；同時(shí)，交接班需要做到位，防止在交接班時(shí)，有護(hù)理不到位的情況產(chǎn)生。（6）管道護(hù)理服務(wù)。普外科患者手術(shù)比較多會(huì)應(yīng)用到管道，應(yīng)當(dāng)固定好管道，準(zhǔn)確且清晰地做好標(biāo)識(shí)，每天更換固定管道的膠布。（7）飲食照顧。普外科有著多樣化的病種，不同的病種有著不同的禁食食物且有著不同的務(wù)必要應(yīng)用的事物，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑照顧患者的飲食，保證患者進(jìn)食的合理性，同時(shí)密切關(guān)注患者進(jìn)食后的相關(guān)反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，分為滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。觀察兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，滿分設(shè)為10分，分為基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、危重癥護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量

對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分都比對(duì)照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)療改革開(kāi)展后，臨床當(dāng)中護(hù)理工作的重要性變得日益重要，隨之也就推動(dòng)了患者護(hù)理意識(shí)的提高，因此護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理服務(wù)時(shí)，需要高度重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

臨床實(shí)踐中，普外科患者治療手段大部分選擇手術(shù)治療方法，而患者缺少對(duì)手術(shù)與病癥的認(rèn)知度，很容易有負(fù)面心理情緒產(chǎn)生，阻礙治療的順利展開(kāi)。普外科患者眾多，病癥類型復(fù)雜多樣，提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先把患者放在首位，并作為全部工作的出發(fā)點(diǎn)，最大限度地滿足患者的要求，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，以提高護(hù)理成效。常規(guī)護(hù)理方法較為單一，護(hù)理效果欠佳，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一方面可以調(diào)節(jié)患者的負(fù)面心理情緒，另一方面可以提高患者的健康知識(shí)，推動(dòng)患者早日康復(fù)。與此同時(shí)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員會(huì)把病癥與手術(shù)相關(guān)知識(shí)詳細(xì)講解給患者聽(tīng)，從而提高患者治療依從性與治療效果。

醫(yī)院普外科里，成功應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效優(yōu)化護(hù)理管理內(nèi)容，同時(shí)可以有效創(chuàng)新以往護(hù)理方法，增添文化氛圍，最后穩(wěn)定提高護(hù)理質(zhì)量，使得就醫(yī)環(huán)境呈現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化、安全化與快捷化的特色，彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的“以人為本”的精髓，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的責(zé)任感與自身素養(yǎng)，使得整個(gè)護(hù)理內(nèi)容更具特色[2]。在開(kāi)展護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院工作人員情況，從而有效消除患者的陌生感，增加患者熟悉感。在培訓(xùn)護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)后，可以強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，從而把最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，精準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，緩解患者不良情緒，得到患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的積極配合，讓護(hù)理服務(wù)的最大價(jià)值得以發(fā)揮[3]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不但給醫(yī)院打造更為和諧、融洽的環(huán)境，而且也提高了護(hù)理工作質(zhì)量，贏得了更多普外科患者的支持。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)“以人為中心”的服務(wù)理念，與新時(shí)代的醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)，達(dá)到社會(huì)對(duì)服務(wù)質(zhì)量所提出的更高標(biāo)準(zhǔn)[4]。本次研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量，試驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分都比對(duì)照組要高。對(duì)比兩組護(hù)理滿意程度，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率明顯比對(duì)照組要高。由此說(shuō)明，執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理質(zhì)量，讓護(hù)理滿意程度顯著提升。

通過(guò)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，可以從以下方面著手開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）設(shè)立制度時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)制定護(hù)理人員的有效護(hù)理行為規(guī)范，從而降低出現(xiàn)護(hù)患糾紛的機(jī)率。（2）開(kāi)展護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員需要認(rèn)真觀察患者的病情與心理狀況，針對(duì)有著不良情緒的患者，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展有針對(duì)性的心理護(hù)理[5]。（3）針對(duì)普外科患者，開(kāi)展手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，需要實(shí)施有效氣管插管操作，因此護(hù)理人員在執(zhí)行此項(xiàng)操作之前，需要認(rèn)真學(xué)習(xí)留置導(dǎo)管與尿管等操作技術(shù)，從而在實(shí)際操作時(shí)，可以把患者的痛苦降到最低程度[6]。

綜上所述，在普外科的護(hù)理工作中，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性，讓護(hù)理滿意程度得以進(jìn)一步提升，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，推動(dòng)患者盡早康復(fù)，值得大力推廣運(yùn)用。

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