術前訪視對改善手術患者情緒的效果探討

劉曉媚

【摘 要】目的 探討術前訪視對改善手術患者情緒的效果。方法 隨機抽取2016年1月70例擇期手術患者為對照組。將2017年1月70例擇期手術患者為實驗組，實驗組在手術前1～2d進行術前訪視，對照組由于科室人力資源極度不足，僅采用常規(guī)術前準備。比較兩組患者的術前收縮壓、心率、不良情緒的發(fā)生率、以及滿意度。結(jié)果 實驗組患者術前血壓、收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組，調(diào)查患者對護士滿意度顯著高于對照組。結(jié)論 通過術前訪視能全面了解患者的心理、生理需求，有針對性地開展心里疏導和健康教育，對擇期手術患者能有效緩解緊張、恐懼等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者焦慮、抑郁情緒，減輕病人的應激反應，以保持情緒穩(wěn)定和精神放松，從身心兩方面為主動配合手術做好準備，從而提高患者對護理工作的滿意度，對和諧醫(yī)療起著重要作用。

【關鍵詞】術前訪視；效果分析；擇期手術；情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

隨著人民群眾衛(wèi)生保健健康知識水平的不斷提高，對于醫(yī)療系統(tǒng)護理人員工作水平的要求也越來越高，因此需形成以患者為中心的護理模式至關重要[1]。手術無論大小、嚴重程度、手術時間，因患者及家屬對醫(yī)學知識缺乏一定的了解，因此患者及家屬在手術前都會出現(xiàn)不同程度的不良和焦躁的負面情緒，從而直接影響患者對于手術的配合度和滿意的。對患者進行術前訪視能有效緩解患者不良和焦躁的負面情緒，提高患者及家屬的配合度以及對醫(yī)護人員的理解，因此術前訪視對于提高手術室護理工作有著非凡的意義。我院對擇期手術患者開展術前訪視以來，取得良好成效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取140例擇期手術的患者，女性72例，男性65例，年齡8～65歲。其中心胸外科患者24例，骨科手術患者20例，胃腸道手術患者48例，婦科手術患者10例，肝膽手術患者37例。

1.2 方法：

1.2.1 將2016年1月隨機抽取的70列作為對照組，因人力資源極度匱乏故僅病房做常規(guī)術前準備，手術室未做術前訪視；將2017年1月抽取的70列作為實驗組，通過科室全方位爭取人員終于得到保障后，實施術前訪視。

1.2.2 對照組患者病房采用常規(guī)術前準備模式。對實驗組患者手術室采取優(yōu)質(zhì)護理方案：在手術前一天手術室護士對擇期手術患者均進行術前訪視。了解患者一般資料，根據(jù)患者的需要、治療和護理的特點、結(jié)合醫(yī)院的實際情況以及以往該病患者的護理記錄，制定患者護理方案，具體措施如下：

1.2.2.1 進行術前訪視，包括自我介紹，介紹手術室環(huán)境、設施、介紹手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士與眾不同的能力，增強安全感，取得病人信任；指導協(xié)助患者及患者家屬完成常規(guī)檢查項目，逐一檢查患者血壓、心率、體溫等各方面數(shù)據(jù)，若有異常立即報告主治醫(yī)師及時給予治療。告知患者及家屬術前注意事項，包括禁食時間、手術時能不能佩戴首飾、隱形眼鏡、金屬物品、假牙等物品。

1.2.2.2 手術室護理人員仔細查看患者病例，了解患者情況，包括過敏史，慢性疾病病史等。由參與患者治療醫(yī)生和護理人員共同參與，結(jié)合患者情況制定護理計劃，包括時間、地點、手術間、主治醫(yī)生、護士、器械等準備，在不影響手術的前提下，盡最大努力滿足患者需求。

1.2.2.3 心理輔導：對患者進行心理輔導是治療的基礎，向患者講解手術的過程，強調(diào)手術的安全性，加深患者對疾病以及治療方法的認知，針對患者出現(xiàn)的術前恐懼、焦慮等心理及時進行疏導。多給予患者進行交流，根據(jù)患者的年齡、文化程度、具體心理狀態(tài)進行有針對性的心理疏導。

1.2.2.4 護士長和項目負責人每天在手術病人進入轉(zhuǎn)運室時隨機抽查術前訪視的落實率及質(zhì)量。

1.2.3 觀察指標：①實驗組和對照組患者術前收縮壓、心率、不良情緒的發(fā)生率；②實驗組和對照組患者及家屬的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：進行χ2檢驗，當P值小于0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者術前收縮壓、心率和不良情緒、病人焦慮、恐懼、抑郁、疼痛及痛苦程度發(fā)生率顯著低于對照組患者，而對護理質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組。

3 結(jié)論

根據(jù)醫(yī)院手術量確定需要進行術前訪視病種，落實訪視率100%是國家衛(wèi)生計生委對手術室優(yōu)質(zhì)護理要求，結(jié)合我院實際對手術患者實施全訪視雖然增加了工作量但病人和家屬實際受益匪淺。通過術前訪視能全面了解患者的心理、生理需求，有針對性地開展心里疏導和健康教育，對擇期手術患者能有效緩解緊張、恐懼等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者焦慮、抑郁情緒，減輕病人的應激反應，以保持情緒穩(wěn)定和精神放松，從身心兩方面為主動配合手術做好準備，從而提高患者對護理工作的滿意度，對和諧醫(yī)療起著重要作用。

手術室護士術前訪視患者，采取一對一方式進行健康教育干預，必要時請病友現(xiàn)身說法，以實例讓患者獲得健康知識。全方位的護理，改善了醫(yī)患關系，大大提高了患者滿意度[2]。

參考文獻

張穎，周立.手術室護士實施術前訪視內(nèi)容標準的研究[J].中華護理雜志，2011，46（4）：361-363.

田繼紅，張亞麗，王薇，等，手術前后訪視患者的實踐與思考[J]。護理學雜志，2008.16（1）；24-25.