陳裕仁

【摘 要】：目的 探究變應(yīng)性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒的治療效果。方法 選取本院2014年3月～2016年5月收治的172例變應(yīng)性鼻炎患者，按照雙盲法分為2組，對(duì)照組與觀察分別予以單純采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療，對(duì)比2組患者治療效果、治療前后臨床癥狀與體征評(píng)分及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率93.02%，明顯比對(duì)照組的80.23%高，（P<0.05）；治療前2組患者臨床癥狀與體征評(píng)分的對(duì)比（P>0.05）；一個(gè)療程、兩個(gè)療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的臨床癥狀與體征評(píng)分均低于治療前，且觀察組臨床癥狀與體征評(píng)分明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）；2組患者治療過(guò)程中都沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 變應(yīng)性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒的治療效果顯著，可改善患者的臨床癥狀與體征，安全性較好。

【關(guān)鍵詞】：糠酸莫米松鼻噴霧劑；通竅鼻炎顆粒；變應(yīng)性鼻炎；臨床效果

Abstract： objective to investigate the therapeutic effect of amethasone furoate nasal spray combined with Tongqiao rhinitis granule in patients with allergic rhinitis. From March 2014 to May 2016， 172 patients with allergic rhinitis were selected. According to the double blind method， the control group and the observation group were divided into two groups. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of treatment in the observation group was 93.02， which was significantly higher than that in the control group （80.23%）. P<0.05； The scores of clinical symptoms and signs in the two groups were compared before treatment （P>0.05）.The scores of clinical symptoms and signs in one course of treatment， two courses of treatment， 30 days after treatment and 90 days after treatment were lower than those before treatment， and the scores of clinical symptoms and signs in the observation group were significantly lower than those in the control group. P < 0.05； Conclusion the treatment of allergic rhinitis patients with amisone furoate nasal spray combined with Tongqiao rhinitis granule has a significant effect. Can improve the clinical symptoms and signs of patients， the safety is good.

Keywords： momethasone furoate nasal spray； Tongqiao rhinitis granules； allergic rhinitis； clinical effect

【中圖分類號(hào)】R765 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

變應(yīng)性鼻炎也叫做過(guò)敏性鼻炎，就是特征性個(gè)體接觸變應(yīng)原以后，與免疫學(xué)機(jī)制的影響下，形成IgE介導(dǎo)的一種鼻黏膜炎性疾病，倘若沒有得到及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，如哮喘等，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響[1]。最近幾年，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率越來(lái)越高，探究一種有效的治療手段受到臨床的充分重視，常見的治療方法有抗過(guò)敏藥物、激素類藥物以及免疫療法等，但口服藥物很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)患者的身體健康帶來(lái)不利影響[2]。免疫療法屬于保守治療方法之一，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，且臨床效果不理想，治療費(fèi)用也比較高，增加了患者的心理壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。為了探究變應(yīng)性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒的治療效果，本研究選取本院2014年3月～2016年5月收治的172例變應(yīng)性鼻炎患者，按照雙盲法分為2組，分別予以單純采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療，并對(duì)患者的治療效果予以比較，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2014年3月～2016年5月收治的172例變應(yīng)性鼻炎患者，按照雙盲法分為2組，對(duì)照組86例患者單純采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，觀察組86例患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療。對(duì)照組中，有男性患者42例，女性患者44例，年齡最小21例，年齡最大66歲，平均年齡（35.45±8.65）歲；最短病程0.6年，最長(zhǎng)病程4年，平均病程（2.16±0.54）年。觀察組中，有男性患者46例，女性患者40例，年齡最小22例，年齡最大64歲，平均年齡（35.56±8.74）歲；最短病程0.8年，最長(zhǎng)病程3年，平均病程（2.26±0.63）年。2組患者病程等基本資料的對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者每天采用糠酸莫米松鼻噴霧劑（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113481）向兩側(cè)鼻腔噴1至2次，每次80至110μg，四周作為一個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒（成都迪康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10980073）治療，其中糠酸莫米松鼻噴霧劑的治療方法與對(duì)照組相同，通竅鼻炎顆粒，1袋/次，3次/天，用溫水沖服，4周作為一個(gè)療程。

2組患者治療一個(gè)療程后，對(duì)患者的臨床效果予以觀察。治療期間，還應(yīng)該注意飲食，多食清淡的食物，禁止食用辛辣刺激性的食物，加強(qiáng)身體鍛煉，戒煙戒酒，促使臨床效果治療的進(jìn)一步提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者治療前、一個(gè)療程、兩個(gè)療程、治療后30天以及治療后90天臨床癥狀與體征評(píng)分有效評(píng)估，統(tǒng)計(jì)2組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況；其中臨床癥狀評(píng)分包括每次持續(xù)打五個(gè)噴嚏、鼻黏膜腫脹與流清涕，評(píng)分最低0分，最高5分，分為三個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)越大，表明臨床癥狀越嚴(yán)重，總分15分；身體體征評(píng)分包括變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)（最少一種為++或++以上，計(jì)2分）、鼻分泌物涂片嗜酸粒細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞陽(yáng)性（計(jì)1分）以及特異性免疫球蛋白E抗體檢測(cè)陽(yáng)性或變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性（計(jì)2分），總計(jì)5分。

1.4 療效判定

顯效表示患者經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，身體體征與臨床癥狀顯著改善，沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)；有效表示患者經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療后，身體體征與臨床癥狀明顯緩解，沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)；無(wú)效表示患者治療后臨床癥狀與身體癥狀沒有變化，甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料如臨床癥狀評(píng)分表示用（），差異檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料如總有效率表示用%，差異檢驗(yàn)用X2，P不足0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后患者的總有效率分析

如表1：觀察組患者治療總有效率93.02%，明顯比對(duì)照組的80.23%高，（P<0.05）。

2.2 治療前與治療后患者臨床癥狀評(píng)分情況分析

如表2：治療前2組患者臨床癥狀評(píng)分的對(duì)比（P>0.05）；一個(gè)療程、兩個(gè)療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的臨床癥狀評(píng)分均低于治療前，且觀察組臨床癥狀評(píng)分明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.3 治療前與治療后患者體征評(píng)分情況分析

如表2：治療前2組患者體征評(píng)分的對(duì)比（P>0.05）；一個(gè)療程、兩個(gè)療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的體征評(píng)分均低于治療前，且觀察組體征評(píng)分明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率分析

2組患者治療過(guò)程中都沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

本研究結(jié)果表明：觀察組患者治療總有效率93.02%，明顯比對(duì)照組的80.23%高，（P<0.05）；治療前2組患者臨床癥狀與體征評(píng)分的對(duì)比（P>0.05）；一個(gè)療程、兩個(gè)療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的臨床癥狀與體征評(píng)分均低于治療前，且觀察組臨床癥狀與體征評(píng)分明顯小于對(duì)照組，（P<0.05）；2組患者治療過(guò)程中都沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，變應(yīng)性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療，可提高患者的臨床效果，改善其臨床癥狀與體征，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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