楊曉靜

【摘 要】目的：研究疼痛護理管理法在創(chuàng)傷骨科病房患者中的應用效果。方法：選取2016年12月-2017年-6月為研究時期，于2017年3月實施疼痛護理管理法，設2016年12月-2017年2月為參照組，2017年3月-2017年6月為干預組，隨機抽取80例骨傷患者作為研究對象。對比疼痛評分、圍手術(shù)期宣教率、對疼痛評分標尺會運用率及護理滿意度。結(jié)果：干預組疼痛評分低于參照組，圍手術(shù)期宣教率、對疼痛評分標尺會運用率均高于參照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且觀察護理滿意度與參照組相比略有提高，但對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：疼痛護理管理法在創(chuàng)傷骨科病房患者中的應用效果顯著，能夠?qū)颊咛弁锤羞M行緩解，提高患者對疼痛知識的認知，并使其能夠自行使用疼痛評分標尺，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】疼痛護理管理法；創(chuàng)傷骨科；疼痛評分

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

創(chuàng)傷骨科是臨床重要的科室之一，發(fā)病率相對于其他科室而言較高，且具有病情復雜、發(fā)病急等特點[1]?；颊呤艿絼?chuàng)傷后，均會伴隨不同程度疼痛及功能性喪失，對其生活及健康造成嚴重影響。在治療過程中，患者疼痛感最為明顯，如未能得到有效干預便會導致治療效果下降及預后，故而有必要采取有效措施干預，對其疼痛感進行緩解。我科室針對應用疼痛護理管理法后手、足外傷的80例骨科患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2017年-6月為研究時期，于2017年3月實施疼痛護理管理法，設2016年12月-2017年2月為參照組，2017年3月-2017年6月為干預組，隨機抽取80例手、足外傷患者作為研究對象。干預組男49例，女31例，年齡18-76歲，平均（45.6±1.8）歲；參照組男48例，女32例，年齡19-76歲，平均（45.5±1.5）歲。2組基線資料進行比較，經(jīng)χ2/t檢驗得出P>0.05，差異對比無統(tǒng)計學意義，表明2組基線資料具有較好均衡性，可進行對比研究。

1.2 方法

于2017年3月實施疼痛護理管理法，具體內(nèi)容如下：護理人員對已有護理制度進行完善，從環(huán)境、心理、生理等方面做出提升；環(huán)境方面盡可能為患者營造良好舒適的病房環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫度及空氣濕度，保證空氣流動的同時，減少噪音對患者造成的影響；部分患者面對疼痛極易出現(xiàn)暴躁、易怒等負性心理，故應對其實施疼痛護理，經(jīng)治療如疼痛感較小，可通過播放音樂、視頻或開展閱讀交流等方式轉(zhuǎn)移其注意力；如痛感較強，則應詢問醫(yī)師是否能夠給予止痛藥干預，經(jīng)醫(yī)師準許后給予合理劑量進行干預，從而疼痛感進行緩解；此外，針對患者實施宣教處理，將骨傷及疼痛等健康知識對其進行講解，同時指導其使用疼痛評分標尺，自行對疼痛感進行登記劃分，進一步提高其對自身疼痛的認知，及時采取對應措施進行止痛，從而減少疼痛對患者心理及治療效果造成的影響，提高干預效果。

1.3 研究指標

對比疼痛評分、圍手術(shù)期宣教率、對疼痛評分標尺會運用率及護理滿意度。

疼痛評分參照視覺模擬評分法判定標準，0-10分，分值越高則證明痛感越強[2]。

護理滿意度以我科自制的調(diào)查表作為判定標準，滿分100分，≥85分為非常滿意；60-84分為滿意；≤60分為不滿意；護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（）表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分對比

干預組疼痛評分（3.10±0.21）分，參照組疼痛評分（4.25±0.22）分，干預組明顯低于參照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（t=33.820，P=0.000）。

2.2 圍手術(shù)期宣教率、對疼痛評分標尺會運用率對比

干預組圍手術(shù)期宣教率、對疼痛評分標尺會運用率分別為86.25%（69/80）、77.50%（62/80），參照組圍手術(shù)期宣教率、對疼痛評分標尺會運用率分別為62.50%（50/80）、58.75%（47/80），干預組均高于參照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.625、5.641，P=0.001、0.018）。

2.3 護理滿意度對比

干預組護理滿意度93.75%（75/80）高于參照組86.25%（69/80），其中干預組非常滿意70例、滿意5例，參照組非常滿意61例、滿意8例，觀察護理滿意度與參照組相比略有提高，但對比無統(tǒng)計學意義（t=2.369，P=0.124）。

3 討論

疼痛是一種正常的生理表現(xiàn)，屬于個人的主觀知覺體現(xiàn)，可受心理、性格、經(jīng)驗、情緒及文化背景等因素影響，可引起呼吸急促、血壓升高、出汗、骨骼肌收縮等生理病理變化[3]。而對于骨傷患者而言，疼痛感不僅會影響其生理狀態(tài)，也會對其心理健康造成威脅。因此，臨床面對骨傷患者應側(cè)重于疼痛護理干預，降低或緩解其疼痛感，穩(wěn)定其生理及心理狀態(tài)，使其能夠積極配合治療內(nèi)容開展。疼痛護理管理法是臨床針對部分應疾病而疼痛較強患者實施的干預措施，能夠通過合理介入患者心理、生活及病房環(huán)境進行干預，進一步改善或緩解其疼痛感，從而使其能夠積極配合治療及護理開展，使干預效果得到提升[4]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)疼痛護理管理法干預能夠?qū)ζ浠颊咛弁锤羞M行緩解，并提高患者對健康知識的了解程度，干預效果與參照組相比要高，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后，干預組護理滿意度較高，表明采用疼痛護理管理法可充分滿足患者對干預效果的滿意需求。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科病房患者中應用疼痛護理管理法干預具有顯著效果，可準確改善其疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻

高愛桃. 強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（12）：1704-1705.

高愛桃. 強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（12）：1704-1705.

王寧， 王錦琰， 羅非. 情緒對時間知覺的影響及其神經(jīng)生理學機制[J]. 生理學報， 2016， 68（4）：464-474.

陸韻潔. 疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（94）：390-390.