段彥梅

【摘 要】目的：對(duì)生化檢驗(yàn)診斷肝硬化疾病的價(jià)值進(jìn)行探討分析。方法：2016年1月--2017年10月內(nèi)，將到我院就診的58例肝硬化疾病患者作為本次研究的對(duì)象并設(shè)為觀察組，另外選擇同時(shí)期參與我院體檢的58名健康者作為參照對(duì)象且設(shè)為對(duì)照組，所有的研究對(duì)象均接受生化檢驗(yàn)，并將生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比觀察，以此判定生化檢驗(yàn)診斷肝硬化疾病的價(jià)值。結(jié)果：兩組對(duì)象的生化檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，P<0.05。結(jié)論：肝硬化疾病臨床診斷過(guò)程中，生化檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值高，可輔助臨床診斷，提高診斷效率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)；肝硬化疾?。粌r(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

肝硬化屬于慢性進(jìn)行性肝病，發(fā)病率高，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病，甚至是肝癌，危及患者的生命。近幾十年來(lái)，學(xué)術(shù)界關(guān)于肝硬化的研究不斷深入，對(duì)肝硬化有了更深層次的了解，大部分學(xué)者認(rèn)為生化檢驗(yàn)可用于輔助診斷肝硬化疾病，且可用于評(píng)估患者的治療及預(yù)后情況[1]。對(duì)此，本文筆者以58例肝硬化疾病患者與58名健康體檢者作為對(duì)象，通過(guò)生化檢驗(yàn)分析，進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月--2017年10月內(nèi)，將到我院就診的58例肝硬化疾病患者作為本次研究的對(duì)象并設(shè)為觀察組，其中，35例為男性，23例為女性，最小只有18歲，最大72歲，平均年齡（42.4±5.69）歲。另外選擇同時(shí)期參與我院體檢的58名健康者作為參照對(duì)象且設(shè)為對(duì)照組，其中，32例男性，26例女性，最小15歲，最大74歲，平均年齡（41.9±6.32）歲。將上述兩組對(duì)象的基線資料進(jìn)行比較，P>0.05，可對(duì)比研究。

1.2 方法

本次研究中的兩組對(duì)象均接受生化檢驗(yàn)，檢查前，需禁食12h，于清晨到醫(yī)院，空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈血5ml，靜脈血放在干燥的試管內(nèi)予以保存，做好標(biāo)記。采用奧林馬巴斯-2700全自動(dòng)生化分析儀，按照3000轉(zhuǎn)/min的標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)15min的離心處理后，取出，檢測(cè)血清標(biāo)本的生化指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組對(duì)象的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，包括A/G（白蛋白/球蛋白）、CHE（膽堿酯酶）、DBL（直接膽紅素）、TBL（總膽紅素）、TBA（膽汁酸）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALP（堿性磷酸酶）以及r-GT（r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件處理本研究所涉及的數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)，若是檢驗(yàn)值P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

關(guān)于肝硬化疾病患者與健康體檢者的生化檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)水平，見(jiàn)表1。

表1顯示，肝硬化疾病患者的A/G、CHE比健康體檢者低（P<0.05），而DBL、TBL、TBA、ALT、AST、ALP、r-GT都高于健康體檢者（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是一種由于一種或者多種病因長(zhǎng)期或者反復(fù)作用所致的彌漫性肝損害。臨床上，根據(jù)病因，可將肝硬化分成多種類(lèi)型，如酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、代謝性肝硬化等[2]。肝硬化疾病，危害大，發(fā)展至晚期，可引起各種并發(fā)癥，對(duì)患者生命造成威脅。近年來(lái)，有學(xué)者提出通過(guò)生化檢驗(yàn)診斷肝硬化，且其作用逐漸得到證實(shí)。本研究中，觀察組A/G與CHE指標(biāo)水平低于對(duì)照組（P<0.05）。A/G與CHE是人體內(nèi)肝臟中細(xì)胞合成代謝功能的體現(xiàn)，肝臟合成代謝功能與上述兩項(xiàng)指標(biāo)水平呈正相關(guān)，換言之，A/G與CHE指標(biāo)水平越高，說(shuō)明機(jī)體肝臟合成代謝功能越高。肝硬化患者由于肝臟合成代謝功能遭到破壞，所以A/G與CHE水平有所下降[3]。本次研究中，觀察組的DBL、TBL、TBA、ALT、AST、ALP、r-GT指標(biāo)水平都高于對(duì)照組（P<0.05）。其中，ALT與AST廣泛存在人體的肝臟細(xì)胞內(nèi)部，主要是反映人體肝臟細(xì)胞的損傷程度，肝臟細(xì)胞損傷越嚴(yán)重，ALT與AST升高趨勢(shì)越是明顯，呈正相關(guān)。TBA由肝臟分解所得，可準(zhǔn)確反映機(jī)體肝實(shí)質(zhì)性損傷狀況，TBA水平越高，意味著肝實(shí)質(zhì)性損傷越重，兩者呈正相關(guān)。r-GT主要用于判斷肝臟疾病的具體病情，肝臟疾病病情越嚴(yán)重，r-GT水平越高，呈正比關(guān)系[4]。

總之，通過(guò)生化檢驗(yàn)，不僅可以準(zhǔn)確診斷肝硬化疾病，而且可輔助分析病情嚴(yán)重程度，幫助臨床醫(yī)師判斷治療效果，評(píng)估預(yù)后水平，在臨床應(yīng)用中價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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闕廈丹，陳敦雁. 淺談生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化疾病中的價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（15）：53-54.