臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革探討

孜來古麗?米吉提 阿孜爾古麗?阿布都克日木

摘 要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，該文章結(jié)合我校學(xué)生實際情況，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)特點，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中結(jié)合當(dāng)前課程改革的新理念，提高師生互動性，開展案例式教學(xué)，重視實驗教學(xué)以及提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力而提高教學(xué)質(zhì)量進行了探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（Medical Microbiology）是生命科學(xué)的重要分支學(xué)科，是主要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。其相關(guān)知識體系不僅是病理學(xué)、藥理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的輔助與基石，還與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科如傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)等聯(lián)系緊密。它的理論性與實踐性都很強，知識涉及面非常廣，知識點相對分散，具有“三多兩少”的學(xué)科特點，即名詞術(shù)語多、文字描述多、記憶內(nèi)容多、難點少、推理性內(nèi)容少，這給教師與學(xué)生的教與學(xué)過程均造成了一定的困難。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究對象是醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物，在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上包括緒論、總論和各論三個部分，在編排上具有系統(tǒng)性，在教學(xué)上一直按照循序漸進的原則，先緒論、再總論、最后各論。因課程內(nèi)容繁雜、涉及面廣、各知識點間連貫性與邏輯性又不十分強，與臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)相隔時間較長，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，不易理解和記憶。該文章初探在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中結(jié)合當(dāng)前課程改革的新理念，在教學(xué)實踐中采取以下幾種教學(xué)方式提高教學(xué)效果。

一、提高師生互動性

教師應(yīng)充分熟悉教學(xué)大綱，把握大綱所要求掌握、熟悉、了解的三個層次內(nèi)容。這是保證師生互動順利進行的關(guān)鍵所在。教師在講課過程中反復(fù)強調(diào)重點和難點。通過教師的提問，引入病例，誘導(dǎo)學(xué)生帶著問題去思考，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與課后復(fù)習(xí)的動機，達到師生互動教學(xué)相長的目的。教學(xué)實踐也充分顯示，比較提問可以啟發(fā)學(xué)生思維，促使他們向知識的廣度和深度學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)生概括取舍能力，有利于調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情。

二、開展案例法教學(xué)

案例法教學(xué)（Case Study Based Learning）是以案例為素材、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向，充分發(fā)揮學(xué)生的能動性，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)模式，比如講授破傷風(fēng)梭菌或金黃色葡萄球菌時，老師先給出相關(guān)的典型的案例，通過案例引入新課內(nèi)容，講解新課的過程中在每個知識點通過插入大量生動的圖像、動畫、視頻和聲音等多種信息有機結(jié)合起來激發(fā)學(xué)生興趣和求知欲，從而解決學(xué)生被動學(xué)習(xí)的問題，和學(xué)生一起討論、總結(jié)實施課堂反饋，從而了解學(xué)生掌握情況。

三、采用PBL教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

通過傳統(tǒng)教學(xué)中對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基本理論和基本技能的初步學(xué)習(xí)，學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識整體框架有了初步認知，再結(jié)合所開展的PBL案例教學(xué)的實施，學(xué)生對本學(xué)科內(nèi)的知識做到了融合貫通，甚至也對所涉及到的相關(guān)學(xué)科的知識充分整合，在最后的形成性評價中取得了較好的效果。

PBL教學(xué)方式是經(jīng)過廣泛論證和認可的一種成功的教學(xué)方法。它以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力，自學(xué)能力和解決實際問題的能力。這種學(xué)習(xí)方法不僅加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識點的理解和掌握，在案例討論過程中也培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合性思維的能力和通過團隊協(xié)作解決問題的能力，為今后步入臨床學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

四、與時俱進，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

近幾年、侵襲性真菌感染在臨床上常見的感染類型，引起感染的真菌種類多，以侵襲性念珠菌?。↖C）和侵襲性曲霉病（IA）常見。侵襲性真菌感染的特點不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素、致病力一般較弱，機體免疫低下時發(fā)生、感染菌種變化，白色念珠菌感染下降，曲霉菌感染增長趨勢上升明顯、早期癥狀無特異性，往往被原發(fā)感染掩蓋，病程長，發(fā)現(xiàn)較晚，死亡率高。侵襲性真菌感染的疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、血液及造血器官疾病以及腫瘤類等。在臨床上許多真菌感染的疾病很容易漏診或誤診，在我校微生物學(xué)大綱真菌學(xué)總論和各論部分只占兩個學(xué)時的內(nèi)容，因此針對真菌學(xué)部分教學(xué)大綱適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，增加課時以及講授相關(guān)的新進展。

五、注重實驗教學(xué)

提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，通過綜合設(shè)計性實驗激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力。比如通過布置相關(guān)的案例，讓學(xué)生通過查閱教材文獻資料等了解本實驗相關(guān)的知識以及讓學(xué)生設(shè)計實驗方案，不僅可以調(diào)動學(xué)生主動攝取知識的積極性，減少死記硬背，還能培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納總結(jié)的能力，從而提高學(xué)生的綜合能力。教師要認真批改每次的課后作業(yè)并占用一定課堂時間對課后思考題做討論，給出中肯、客觀的總結(jié)和評價，以便激勵學(xué)生積極完成作業(yè)，對課堂內(nèi)容提出問題，及時了解學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，獲取對教學(xué)效果的反饋意見，并針對學(xué)生反饋意見做出恰當(dāng)?shù)母淖兓蛘{(diào)整，在師生之間建立平等協(xié)商的交流關(guān)系，教師成為學(xué)生的領(lǐng)路人。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門理論性與實踐性都很強的專業(yè)課程，不僅要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物的基礎(chǔ)理論和實踐技能 ，還要鍛煉他們分析和解決臨床問題的能力。在今后的教學(xué)工作中，我們會不斷探索最能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)效果，培養(yǎng)真正合格的醫(yī)學(xué)人才而努力。

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作者簡介

孜來古麗·米吉提（1982.3—），女，維吾爾族，籍貫：新疆，碩士研究生，講師，研究方向：病原微生物。

通訊作者

馬海梅（1976.10—），女，回族，籍貫：新疆，副教授，博士研究生，研究方向：感染免疫。