朱海濤

【摘 要】目的：研究飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病治療中的作用。方法：選取在本院婦產(chǎn)科接受治療的妊娠期糖尿病患者64例，選取時(shí)間為2017年4月至2018年4月，對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組患者32例，接受常規(guī)治療，觀察組32例，接受常規(guī)治療、飲食控制和糖尿病篩查。結(jié)果：在對(duì)兩組患者治療后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平與對(duì)照組患者對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組早產(chǎn)兒的發(fā)生率為3.13%、巨大兒的發(fā)生率為9.38%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組剖宮產(chǎn)的分娩方式占比34.38%，陰道產(chǎn)的分娩方式占比65.63%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者接受常規(guī)治療、飲食控制和糖尿病篩查治療，能夠有效控制患者的血糖水平，改善胎兒的發(fā)育情況。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期糖尿病;飲食控制;糖尿病篩查

妊娠期糖尿病是孕婦較為常見(jiàn)的疾病，此病會(huì)對(duì)孕婦的身體和腹中的胎兒造成極為嚴(yán)重的影響[1]。妊娠糖尿病會(huì)使孕婦的血糖水平較高，進(jìn)而使孕婦出現(xiàn)多食、消瘦、多尿等臨床癥狀，同時(shí)孕婦的外陰會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀，對(duì)孕婦的身心健康造成極大的影響，同時(shí)糖尿病會(huì)導(dǎo)致孕婦的羊水過(guò)多，胎兒過(guò)大，若不能對(duì)孕婦的血糖進(jìn)行有效的控制，能夠?qū)е略袐D出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等癥狀，并會(huì)使胎兒出現(xiàn)畸形[2]。當(dāng)孕婦出現(xiàn)糖尿病時(shí)，需要對(duì)孕婦進(jìn)行及時(shí)的治療，以幫助孕婦合理地控制血糖水平，并減少疾病對(duì)胎兒的影響，本文主要研究飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病治療中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院婦產(chǎn)科接受治療的妊娠期糖尿病患者64例，選取時(shí)間為2017年4月至2018年4月，對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組32例患者。

對(duì)照組患者中，患者的年齡為18～36歲，平均年齡為（26.76±2.28）歲;患者的孕周為35～41周，平均孕周為（37.92±3.51）周;其中經(jīng)產(chǎn)婦19例、初產(chǎn)婦13例。

觀察組患者中，患者的年齡為19～37歲，平均年齡為（27.81±2.43）歲;患者的孕周為36～42周，平均孕周為（38.32±3.55）周;其中經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦14例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均無(wú)剖宮產(chǎn)史，且無(wú)瘢痕子宮指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不能配合治療的患者;排除伴有認(rèn)知功能障礙的患者;排除有絕對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的患者。

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行分析，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，治療方法為：對(duì)患者的病情進(jìn)行積極的控制，使患者的血糖水平能夠保持在相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，減少疾病對(duì)孕婦和胎兒的影響。

觀察組患者接受常規(guī)治療、飲食控制和糖尿病篩查，治療方法為：本院于孕婦的孕28周開(kāi)始，對(duì)妊娠期糖尿病患者的血糖進(jìn)行檢測(cè)，若患者的血糖水平超出正常范圍，則需要門(mén)診醫(yī)生對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的調(diào)整，門(mén)診醫(yī)生要對(duì)患者的體質(zhì)量、體型和活動(dòng)量進(jìn)行了解，針對(duì)患者的體質(zhì)量、體型和活動(dòng)量，對(duì)患者熱量的攝入量進(jìn)行良好的調(diào)節(jié);在對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整期間，需要保證患者的餐后2h血糖水平處于8.83～9.20mmol/L，若患者的妊娠期處于前4個(gè)月，需要對(duì)患者的熱量攝入進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保證患者每日的熱量攝入處于30～3.5kcal/kg，并對(duì)患者的蛋白質(zhì)攝入水平進(jìn)行控制，保證蛋白質(zhì)的攝入在1.0～1.2g/kg;對(duì)患者的脂肪攝入水平進(jìn)行控制，保證攝入量在0.6～1.0g/kg。患者在每日的飲食當(dāng)中，使患者主要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，并對(duì)患者補(bǔ)充碳水化合物;保證患者的早餐、午餐、晚餐能量的占比為20%、35%和30%;在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，需要對(duì)患者的體質(zhì)量和血糖水平進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，然后對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療前后血糖水平、胎兒的發(fā)育情況、妊娠方式進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前，兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平對(duì)比，組間差異不顯著，P>0.05;對(duì)兩組患者治療后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平與對(duì)照組患者對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組胎兒的發(fā)育情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組早產(chǎn)兒的發(fā)生率為3.13%、巨大兒的發(fā)生率為9.38%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組妊娠方式對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組剖宮產(chǎn)的分娩方式占比34.38%，陰道產(chǎn)的分娩方式占比65.63%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放，我國(guó)妊娠的女性數(shù)量呈逐漸上升的趨勢(shì)，在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，人們的飲食生活水平得到較大的改善，使人們過(guò)多地?cái)z入含糖量較高的食物，加之孕婦的活動(dòng)量偏少，導(dǎo)致孕婦在妊娠期間容易出現(xiàn)糖尿病的癥狀[3]。妊娠期糖尿病是孕婦常見(jiàn)的病癥，此病能夠?qū)е略袐D的血糖持續(xù)處于較高的水平，進(jìn)而影響孕婦的身體機(jī)能，并使孕婦出現(xiàn)多食、消瘦的臨床癥狀，若孕婦不能很好地控制血糖水平，此病會(huì)對(duì)孕婦腹中的胎兒造成嚴(yán)重的影響，甚至使胎兒出現(xiàn)巨大兒、畸形、流產(chǎn)、死胎等現(xiàn)象，對(duì)孕婦和胎兒均會(huì)造成極其嚴(yán)重的影響[45]。

妊娠糖尿病患者需要接受及時(shí)的治療，以幫助孕婦有效地控制血糖水平，減少高血糖對(duì)孕婦及其胎兒的影響[6]。本次研究對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施常規(guī)治療、飲食控制和糖尿病篩查，對(duì)控制患者的血糖水平，減少對(duì)孕婦和胎兒的傷害具有十分重要的作用。通過(guò)對(duì)妊娠期糖尿病患者的飲食進(jìn)行控制，可以使患者很好地控制能量攝入，進(jìn)而有效控制血糖水平，減少對(duì)患者的影響[7]。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，在對(duì)兩組患者治療后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平與對(duì)照組患者對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組早產(chǎn)兒的發(fā)生率為3.13%、巨大兒的發(fā)生率為9.38%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組剖宮產(chǎn)的分娩方式占比34.38%，陰道產(chǎn)的分娩方式占比65.63%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者接受常規(guī)治療、飲食控制和糖尿病篩查治療，能夠有效控制患者的血糖水平，改善胎兒的發(fā)育情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐金江.飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病治療影響[J].糖尿病新世界，2016，19（09）：123124.

[2] 杜娟，朱彥葳.飲食控制與糖尿病篩查在妊娠期糖尿病治療中的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（31）：186187.

[3] 賴治.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與飲食控制對(duì)妊娠期糖尿病的價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（17）：13.

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[6] 阮明明，靳秋月.護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：202203.

[7] 王依靜.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制水平對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（05）：937938.