鄭凱

摘? 要：臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)人文精神素質(zhì)非常重要階段。目前在人文精神素質(zhì)培養(yǎng)方面實(shí)習(xí)生和臨床帶教醫(yī)生對人文素質(zhì)不夠重視。通過增加人文關(guān)懷的相應(yīng)課程、加強(qiáng)學(xué)生和帶教醫(yī)生的培訓(xùn)及考核等，能在一定程度上改善這一現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：臨床帶教;實(shí)習(xí)醫(yī)生;人文素質(zhì)教育

當(dāng)前的醫(yī)療水平有了飛躍的進(jìn)展，但是先進(jìn)的診療技術(shù)無法給患者提供精神的關(guān)懷、情感的服務(wù)。相反先進(jìn)的診療儀器會(huì)造成疾病診治過程中的冷冰冰的現(xiàn)象。因此醫(yī)療診治過程中，除了要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還需要人文關(guān)懷讓患者感受到溫暖，給患者良好的就醫(yī)環(huán)境。只有通過醫(yī)學(xué)和人文關(guān)懷的融合統(tǒng)一，才能滿足當(dāng)前人民健康衛(wèi)生事業(yè)的需要。在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中，人文精神素質(zhì)培養(yǎng)是必不可少的一課，實(shí)習(xí)生作為學(xué)生和醫(yī)生之間的過渡群體，對其進(jìn)行人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)，顯得尤其重要，近來也備受社會(huì)各界的關(guān)注。作為一名臨床帶教醫(yī)生，本人也將自己在臨床帶教中對實(shí)習(xí)生人文精神培養(yǎng)的幾點(diǎn)體會(huì)做簡單介紹。

一、醫(yī)學(xué)人文精神的本質(zhì)

醫(yī)生每天診治的對象是人，這就決定了醫(yī)學(xué)具有有一定的人文學(xué)科特性。醫(yī)學(xué)包括被我們普遍重視的科學(xué)精神，還包括人文精神，兩者缺一不可，這兩者貫穿于醫(yī)學(xué)發(fā)展的全過程。而醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)調(diào)以病人為中心，關(guān)愛和尊重病人，并把病人的利益置于個(gè)人利益之上。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神是人類醫(yī)學(xué)必不可少的內(nèi)在組成部分，也是人類醫(yī)學(xué)實(shí)踐不可或缺的精神動(dòng)力。如果說科學(xué)精神賦予了科學(xué)以創(chuàng)新的生命力，那么，人文精神則賦予科學(xué)以創(chuàng)新所必需的深厚的文化土壤和道德基礎(chǔ)。

二、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷認(rèn)識不足

雖然教育機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極提倡要重視醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，但是臨床實(shí)習(xí)生在臨床學(xué)習(xí)期間還是輕視人文素質(zhì)的培養(yǎng)。如在臨床帶教過程中，幾乎所有的實(shí)習(xí)生關(guān)心的問題都是圍繞疾病的病理生理、癥狀、治療幾個(gè)方面，幾乎沒有學(xué)生對病人如何進(jìn)行人文關(guān)懷的問題。這種臨床實(shí)習(xí)生身上普遍的現(xiàn)象，跟醫(yī)學(xué)院校在實(shí)習(xí)前對人文教育的重視度不夠有密切的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)院校人文科學(xué)類的課程設(shè)置得很少，而真正能與醫(yī)學(xué)專業(yè)對接的人文課程更是少之又少。這種對人文教育不太重視的思想一直延續(xù)到實(shí)習(xí)階段。

三、帶教醫(yī)生對人文教育認(rèn)識不夠

臨床帶教醫(yī)生在人文關(guān)懷的教育理念上也是相對滯后的。臨床帶教醫(yī)生對于實(shí)習(xí)生來說起著關(guān)鍵的作用，他們是實(shí)習(xí)生的領(lǐng)路人，是實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中不斷提高專業(yè)知識和人文精神的關(guān)鍵人物。然而，目前的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀是：帶教醫(yī)生的絕大多數(shù)時(shí)間都是在臨床工作，工作任務(wù)繁重，壓力巨大，他們沒有足夠的時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行全面知識的講解，他們在講解過程中也主要是圍繞著臨床的相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行。臨床帶教醫(yī)生本身對人文關(guān)懷的理念比較淡薄，他們在自己的行醫(yī)生涯中也主要是講究治病救人，只關(guān)心病人的病癥治療的好壞，而較少考慮病人的心理感受。這樣的帶教醫(yī)生帶出來的學(xué)生在人文關(guān)懷的知識上也是欠缺的。另外有的醫(yī)生雖然能夠意識到人文關(guān)懷的重要性，但是在實(shí)際帶教過程中還是忽略了這一重要的教育環(huán)節(jié)，他們或許認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在以后的行醫(yī)生涯中會(huì)慢慢學(xué)會(huì)這些知識的，他們忽略了臨床實(shí)習(xí)生作為學(xué)生和醫(yī)生之間的過渡群體，在實(shí)習(xí)生涯中所學(xué)的知識和行醫(yī)理念會(huì)影響他們很長的時(shí)間，甚至是一生。所有這些也都導(dǎo)致了帶教醫(yī)生在帶教過程中對實(shí)習(xí)生人文精神培養(yǎng)的滯后。

四、建議加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷認(rèn)識觀念提高醫(yī)生自身素質(zhì)

目前臨床帶教醫(yī)生自身的素質(zhì)也是良莠不齊，好多醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鲏毫Φ仍驅(qū)θ宋木竦闹匾暥纫膊粔?，還有一部分醫(yī)生本身就不是太提倡人文關(guān)懷，他們覺得只要將病人的疾病治好就可以了。所以醫(yī)院和科室可以定期針對所在醫(yī)院醫(yī)生的現(xiàn)狀開設(shè)一些關(guān)于人文關(guān)懷的培訓(xùn)班或者講座，從而整體提高一下臨床帶教醫(yī)生的帶教水平。在科室選擇具體的臨床帶教醫(yī)生時(shí)要優(yōu)先選擇專業(yè)知識比較扎實(shí)，富有愛心和熱心的醫(yī)生。在具體的帶教過程中可以讓年輕的醫(yī)生去聽優(yōu)秀教師的課，在科室內(nèi)部醫(yī)生之間起到很好的傳幫帶的作用。此外還可以建立相應(yīng)的考核機(jī)制，在臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間對帶教醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生分別設(shè)立相應(yīng)的考核制度，除了一貫需要考核的專業(yè)知識以外，增加關(guān)于疾病的人文關(guān)懷方面的考試。加強(qiáng)對人文精神的重視。要讓學(xué)生知道在不同的科室、針對不同的病人要采取哪些不同的人文關(guān)懷。例如針對待產(chǎn)的孕婦、針對生病的孩子或者接受化療的病人，對他們所采取的人文關(guān)懷是不一樣的。

臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)進(jìn)程中銜接前與后、學(xué)與用的過渡。如果以上這些建議都能得以實(shí)施，臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，會(huì)變得更為完善、系統(tǒng)，也定能對醫(yī)學(xué)生人文精神的全程培養(yǎng)起到應(yīng)有的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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