腦卒中偏癱患者早期運(yùn)動療法的應(yīng)用及意義分析

陳艷 管李

摘要：目的：探究早期運(yùn)動療法在腦卒中偏癱患者治療恢復(fù)中的應(yīng)用作用。方法：從2016年7月到2018年7月來進(jìn)行治療的腦卒中偏癱患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。對照組患者采取常規(guī)藥物予以治療，實(shí)驗(yàn)組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期運(yùn)動治療介入，分析比較兩個(gè)小組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后的臨床評分要高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：早期運(yùn)動療法在腦卒中偏癱患者的臨床康復(fù)治療中意義重大，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱患者;早期運(yùn)動療法;康復(fù)效果

腦卒中是一種以局灶性神經(jīng)功能損失為主要特點(diǎn)的急性腦血管疾病，也被人們稱作是中風(fēng)或者腦血管意外。腦卒中是一種常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展支持下腦卒中疾病的治療成功率不斷提升，但是患者在手術(shù)治療之后仍然會出現(xiàn)一些功能障礙，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。而在服用藥物的基礎(chǔ)上配合早期運(yùn)動治療能夠提升手術(shù)治療成功率，減少手術(shù)隱患。為此，文章就腦卒中偏癱患者早期運(yùn)動療法康復(fù)效果問題進(jìn)行探究，具體情況匯報(bào)如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

從2016年7月到2018年7月來進(jìn)行治療的腦卒中偏癱患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組有男性24例，女性26例，年齡在40-75歲，平均年齡為38.4±2.5歲。對照組有男性20例，女性20例，年齡在47-76歲，平均年齡為38.1±2.2歲。兩個(gè)小組患者年齡、性別差異不明顯，（p>0.05），具有可比性。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

兩個(gè)小組患者均予以營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦代謝功能和腦血液循環(huán)、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡等內(nèi)科常規(guī)治療方式。實(shí)驗(yàn)組患者在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上待患者生命體征穩(wěn)定48h之后運(yùn)動療法介入，具體內(nèi)容如下所示：①并發(fā)癥的預(yù)防。在患者手術(shù)之后引導(dǎo)患者將肩、手臂、下肢擺放在抗痙攣體位上，關(guān)節(jié)活動度一般不超過總活動度的50%，保持正確的良肢位擺放，確?；颊吣軌蚨〞r(shí)翻身，防止肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、壓瘡、肌肉萎縮等情況，被動手發(fā)多進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐庹雇庑?。②功能性活動。早期患者?yīng)進(jìn)行簡單的功能性活動如床上移動輔助或獨(dú)立下翻身坐起、床邊坐位、輪椅轉(zhuǎn)移等。③活動誘發(fā)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)擠壓給患者更多的感覺輸入，利用PNF的擴(kuò)散技術(shù)進(jìn)行活動的誘發(fā)訓(xùn)練。④24小時(shí)管理。早期患者24小時(shí)管理尤為重要，通過醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì)的齊心合作對患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷的跟進(jìn)追蹤，積極配合治療師進(jìn)行監(jiān)督鼓勵，按照正確方式進(jìn)行功能訓(xùn)練并聯(lián)合家屬完成課后作業(yè)，防止并發(fā)癥和異常模式，提高患者生活質(zhì)量，盡早回歸社會與家庭。

是否需要舉例或細(xì)寫康復(fù)治療方法和運(yùn)動處方（運(yùn)動時(shí)間、頻率、強(qiáng)度等）

（三）療效的判定

兩組患者在出入院均進(jìn)行運(yùn)動功能和日常生活活動能力的綜合評定，按照國際通用的臨床神經(jīng)功能損傷程度進(jìn)行評分，應(yīng)用運(yùn)動個(gè)功能評價(jià)法等評價(jià)患者的臨床神經(jīng)功能。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)組和對照組成員數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用（X±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在治療前后臨床評分情況和功能對比如表1所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后的臨床評分要高于對照組，總體療效也是實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

三、討論

腦卒中是一種臨床常見疾病，具有較高的致殘率，對患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來了比較嚴(yán)重的影響。從臨床發(fā)病實(shí)際情況來看，腦卒中患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動神經(jīng)元會受到不同的影響，且這種影響具有不可逆轉(zhuǎn)的特點(diǎn)，依靠單一的藥物治療難以達(dá)到理想的效果。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展下人們提出了早期運(yùn)動療法來治療腦卒中。對于受損的神經(jīng)通過早期運(yùn)動的介入能夠促進(jìn)患者身體功能的快速恢復(fù)，促進(jìn)患者運(yùn)動員 細(xì)胞快速再生，并積極打造出和周圍肌肉相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，借助中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對患者肢體的控制，從而改善患者側(cè)面的運(yùn)動功能。經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)研究證明，實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后的臨床評分要高于對照組，總體療效也是實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見，早期運(yùn)動療法在腦卒中偏癱患者的臨床康復(fù)治療中意義重大，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

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