金筱薇

【摘要】目的：研究肝癌介入治療中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：利用電腦隨機(jī)雙盲法對(duì)2017年5月-2019年8月本院接診的肝癌介入治療病患68例進(jìn)行分組，試驗(yàn)組34例實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組34例實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比2組的首次排便時(shí)間與腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)后的疼痛評(píng)分為（0.83±0.71）分，比對(duì)照組的（2.04±1.85）分低，P<0.05。試驗(yàn)組的首次排便時(shí)間為（61.68±18.34）h、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（42.16±14.85）h，比對(duì)照組的（86.29±22.37）h、（60.07±16.53）h短，P<0.05。結(jié)論：選擇針對(duì)性護(hù)理干預(yù)法，對(duì)介入治療的肝癌病患進(jìn)行護(hù)理，能夠有效促進(jìn)其病情恢復(fù)，減輕疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】介入治療;針對(duì)性護(hù)理干預(yù);疼痛程度;肝癌

現(xiàn)階段，肝癌在我國(guó)臨床上十分常見，為惡性腫瘤類疾病之一[1]，可通過介入治療的方式來對(duì)患者進(jìn)行治療，但術(shù)后疼痛感比較劇烈，能夠?qū)颊卟∏榈幕謴?fù)造成不利影響。為此，筆者將著重分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月-2019年8月本院接診且行介入治療的肝癌病患68例，按照電腦隨機(jī)雙盲法劃分成試驗(yàn)、對(duì)照組，每組34例。試驗(yàn)組男性23例，女性11例;年齡介于48-67歲之間，平均（54.21±2.69）歲。對(duì)照組男性24例，女性10例;年齡介于46-67歲之間，平均（54.43±2.71）歲。患者病歷信息完整，自行或者由家屬代為簽署了知情同意書。2組年齡等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）胃腸道疾病者。（2）術(shù)前感染者。（3）有精神病史者。（4）術(shù)后腹腔感染者。（5）中途退出研究者。

1.3 方法

2組都完善常規(guī)護(hù)理：術(shù)前檢查、床邊護(hù)理、病房安排與術(shù)中配合等，試驗(yàn)組加用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：（1）治療期間，主動(dòng)和患者溝通，分散其注意力，鼓勵(lì)家屬積極參與談話，確保談話的內(nèi)容為患者感興趣的話題，促使患者放松心態(tài)。指導(dǎo)患者做適量的深呼吸訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者將心中的想法告訴信任的人，使患者能夠通過傾訴的方式宣泄出心中的不滿。予以患者乳果糖口服液，防止便秘。術(shù)后，若患者存在嘔吐以及消化道出血的情況，要立即對(duì)其施以肌注胃復(fù)安以及應(yīng)用止血藥等治療。（2）采取多瑞吉外貼、運(yùn)用強(qiáng)痛定亦或者是肌注杜冷丁等方法，減輕患者的疼痛感，并利用安痛定（2ml）和柴胡（2ml）聯(lián)合療法對(duì)患者進(jìn)行降溫處理，需采取肌注的用藥方式。（3）術(shù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)食流食，比如：藕粉、去油肉湯、米湯和魚湯等。囑患者禁食高糖、辛辣、高脂及刺激性的食物，盡量少食或者不是容易產(chǎn)氣的食物，比如：豆制品和牛奶等?；颊卟∏槊黠@好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)進(jìn)食半流食，比如：稠粥、爛面條、豆腐、蒸蛋和肉末等，禁食刺激和辛辣的食物。術(shù)后24h后，指導(dǎo)患者進(jìn)食軟食，比如：餛飩、細(xì)面條和軟米飯鞥。（4）注意觀察患者病情變化，若術(shù)后6h內(nèi)，患者體溫明顯升高并持續(xù)超過48h，立即予以降溫治療，避免體能被大量消耗。對(duì)穿刺部位進(jìn)行充分止血處理，此后，再予以加壓包扎治療，利用沙袋進(jìn)行8h的壓迫，同時(shí)告訴患者保持術(shù)側(cè)肢體伸直狀態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者施以靜注葡萄糖溶液和清蛋白。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用視覺模擬評(píng)分量表對(duì)2組的疼痛程度作出評(píng)價(jià)，最高10分，隨著評(píng)分的增加，患者的疼痛程度變得更加明顯[3]。

記錄2組的首次排便時(shí)間與腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，便于后期的分析與對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（ ）;χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度分析

對(duì)2組干預(yù)前的疼痛程度作對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后的疼痛程度比對(duì)照組輕，P<0.05。如表1。

2.2 臨床指標(biāo)分析

試驗(yàn)組的首次排便時(shí)間與腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，肝癌的患病率非常高，且容易致人死亡，危害性非常大。近年來，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升，介入治療變得更加成熟，且具備創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，受到了越來越多臨床醫(yī)師的青睞。但有報(bào)道稱，患者在介入治療后比較容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和疼痛等并發(fā)癥，不僅加重了患者的痛苦，還對(duì)其病情的恢復(fù)造成了不利影響，延長(zhǎng)了住院時(shí)間。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)為新興的一種護(hù)理方式，能夠針對(duì)某種疾病的癥狀，對(duì)患者施以飲食、心理、病情與疼痛等方面的干預(yù)，以盡可能的減輕其疼痛程度，改善心理狀態(tài)，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[4]。此研究中，試驗(yàn)組干預(yù)后的疼痛程度比對(duì)照組輕，P<0.05;試驗(yàn)組的首次排便時(shí)間與腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用不僅有助于促進(jìn)肝癌病患介入治療后病情的恢復(fù)，還能有效減輕其疼痛程度。

綜上，于肝癌介入治療期間，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠取得顯著成效，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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