0.05);護(hù)理后,研究組SAS、SDS下降的均分與對(duì)照組相比,差異顯著(p0.05);護(hù)理后,研究組生活質(zhì)量提升分?jǐn)?shù)與對(duì)照組相比差異顯著(p【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;冠心病患者;干預(yù);負(fù)性情緒;臨床價(jià)值【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】"/>
胡婷 鐘佩玲
【摘要】筆者于2014-2016年于解放軍九八四醫(yī)院選取60例行冠心病患者,對(duì)研究組予以普通護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù),對(duì)照組則予以普通護(hù)理,各30例。通過(guò)比較患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的前后測(cè)發(fā)現(xiàn):護(hù)理前,研究組與對(duì)照組SAS、SDS均分無(wú)顯著性差異(p>0.05);護(hù)理后,研究組SAS、SDS下降的均分與對(duì)照組相比,差異顯著(p<0.05)。通過(guò)比較患者生活質(zhì)量得分發(fā)現(xiàn):護(hù)理前,研究組與對(duì)照組生活質(zhì)量得分無(wú)顯著性差異(p>0.05);護(hù)理后,研究組生活質(zhì)量提升分?jǐn)?shù)與對(duì)照組相比差異顯著(p<0.05)就,即研究組生活質(zhì)量提升分?jǐn)?shù)顯著大于對(duì)照組。這表明,兩類護(hù)理對(duì)冠心病患者的負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量改善均有效果效果,但研究組比對(duì)照組效果更顯著(p<0.05)
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;冠心病患者;干預(yù);負(fù)性情緒;臨床價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)17-0128-02
1.1臨床資料
筆者選擇所在科室2014年6月-2016年6月住院治療的60例冠心病患者,其中男29例,女31例,年齡44~60歲,年齡平均在54.2±4.6歲。根據(jù)兩類不同的護(hù)理方式把患者分成了研究組和對(duì)照組,每組30例,其中研究組:男14例、女16例,年齡44~65歲、平均(52.6±4.7)歲;對(duì)照組:男患者15例、女患者15例。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析,可以肯定,研究組和對(duì)照組在年齡、性別等一般性資料上沒(méi)有顯著差異,依據(jù)以往學(xué)者的研究,在這里,筆者將學(xué)歷、職業(yè)和人格特質(zhì)、家庭環(huán)境等不可避免的額外變量不列入研究的范疇中,除此之外,合并癌癥、肝。腎功能不全、意識(shí)障礙的患者也未列入本研究中。列入研究的患者病情均經(jīng)過(guò)權(quán)威專家的臨床確診,符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn),研究前,患者與家屬均簽署知情同意書。
1.2方法
對(duì)照組的患者主要接受普通護(hù)理(具體包括用藥指導(dǎo)、日常基礎(chǔ)護(hù)理),研究組患者主要接受普通護(hù)理以及針對(duì)性個(gè)體化的心理護(hù)理。
1.3觀察指標(biāo)
研究開始前,筆者先后采用焦慮量表SAS、抑郁量表SDS,對(duì)兩類不同護(hù)理方式的患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行了評(píng)分,得分代表分?jǐn)?shù)愈低,患者的焦慮、抑郁程度越小;采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHO-QOL-100)測(cè)得兩類不同護(hù)理方式的患者生活質(zhì)量得分,得分代表分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量愈高。研究結(jié)束,以同樣的方法測(cè)得兩組患者得分。前測(cè)后測(cè)得分差值為研究的主要觀察指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1休息
營(yíng)造舒適的環(huán)境,保持病室溫度在18-22℃,濕度在50%-60%,環(huán)境安靜、安全,整潔,光線適宜,保證充足的休息與睡眠。
2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系:
做到以“病人為中心”的服務(wù)理念,用以細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心對(duì)待病人,取得患者的信任,以建立良好的護(hù)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士實(shí)行8小時(shí)上班制,24小時(shí)負(fù)責(zé)制,為患者提供滿意服務(wù)。
2.3制定個(gè)性化心理干預(yù)措施
通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通方式,對(duì)冠心病患者心理、情緒、文化背景、社會(huì)背景、生活習(xí)慣、身體狀況等進(jìn)行收集資料,以便了解患者的心理狀態(tài),針對(duì)不同患者,制定針對(duì)性個(gè)性化心理干預(yù)措施。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在用藥、運(yùn)動(dòng)、主管醫(yī)護(hù)人員及規(guī)章制度等宣教,讓病人感覺(jué)受到重視而消除緊張焦慮的情緒。在治療上,應(yīng)當(dāng)采取必要的手段,使患者能夠全面了解疾病相關(guān)的治療、護(hù)理、轉(zhuǎn)歸及預(yù)防措施,增加安全感,充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)每日費(fèi)用解釋工作,消除患者的顧慮。
開導(dǎo)鼓勵(lì)患者,讓患者學(xué)會(huì)預(yù)防疾病,延緩疾病進(jìn)展,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,改善病情,早日康復(fù)。在解釋時(shí),言語(yǔ)要通俗易懂,少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),語(yǔ)速要慢,語(yǔ)調(diào)舒緩平和。
3.1比較前測(cè)后測(cè)患者心理層面得分差值
即患者在兩類護(hù)理后SAS、SDS下降分?jǐn)?shù)的均值,研究組:SAS(21.9±3.14)分,SDS(17.2±2.18)分;對(duì)照組:SAS(17.13±2.78)分,SDS(12.31±1.56)分。表明研究組患者的SAS、SDS下降值顯著大于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
3.2比較前后測(cè)患者生活質(zhì)量層面得分差值
即患者在兩類護(hù)理后生活質(zhì)量提升的分?jǐn)?shù)的均值,研究組:軀體功能(20.13±4.36)分,角色功能(19.21±3.67),情緒功能(17.18±2.17),社會(huì)功能(15.65±2.49),認(rèn)知功能(18.05±5.17),總體健康(16.63±2.19);對(duì)照組:軀體功能(15.18±2.44),角色功能(14.17±1.94),情緒功能(13.07±2.71),社會(huì)功能(11.42±1_61),認(rèn)知功能(10.73±1.17),總體健康(9.46±2.61)。經(jīng)過(guò)兩類護(hù)理后,可以發(fā)現(xiàn),兩組患者的生活質(zhì)量得分均得到有效提高,并且研究組差值顯著高于對(duì)照組的差值,表明,研究組的生活質(zhì)量提升顯著高于對(duì)照組的(P<0.05)。
筆者通過(guò)此次研究,發(fā)現(xiàn),心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的改善有顯著作用,這種心理護(hù)理干預(yù)新模式值得推廣與應(yīng)用,讓更多的患者受益。作為新時(shí)期的護(hù)理人員,應(yīng)當(dāng)本著“以病人為中心,視病人如親人”的護(hù)理理念,在臨床實(shí)踐中,切實(shí)做到為病人服務(wù)、為患者分憂。