汪靜

【摘 ?要】目的：探討健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的實(shí)踐效果。方法：選取2017年1月至2019年1月期間本院診治的行擇期手術(shù)治療的96例乳腺癌患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組例數(shù)相同，均為48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育路徑護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理的臨床效果。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者的評(píng)分均有所變化，且觀察組改善更加明顯，與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在知識(shí)掌握、技能掌握以及遵醫(yī)行為方面對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施健康教育路徑護(hù)理，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù);健康教育路徑;常規(guī)護(hù)理;實(shí)踐效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0164-02

乳腺癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，對(duì)女性的身心健康都造成了嚴(yán)重不利的影響[1]。臨床上對(duì)乳腺癌患者一般采用化療聯(lián)合手術(shù)方式治療，為了提高手術(shù)治療效果，改善預(yù)后，在積極治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的[2]。為了探究健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的實(shí)踐效果，本文選取2017年1月至2019年1月期間本院診治的行擇期手術(shù)治療的96例乳腺癌患者進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?本次研究共選取了96例行手術(shù)治療的乳腺癌患者，均選自2017年1月至2019年1月期間，按照隨機(jī)原則將患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組例數(shù)相同，均為48例。對(duì)照組患者，年齡34-61歲，平均（54.35±5.43）歲;觀察組患者，年齡35-60歲，平均（54.34±5.35）歲。本次研究排除了合并存在其它腫瘤疾病的患者以及無(wú)法正常溝通的患者，所有患者均資料齊全，并自愿配合研究。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 ?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育路徑護(hù)理，具體如下：（1）制定健康教育干預(yù)表。需要成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理效果，對(duì)護(hù)理人員做好培訓(xùn)工作，保證護(hù)理人員具備較強(qiáng)的健康教育知識(shí)和技能。（2）具體實(shí)施。入院當(dāng)天，護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者和家屬了解住院環(huán)境、設(shè)施、管理規(guī)定等，發(fā)放健康教育路徑表，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，囑咐患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。手術(shù)前1d，需要對(duì)手術(shù)的流程、術(shù)前準(zhǔn)備以及注意事項(xiàng)向患者講述，安撫患者的情緒，讓患者放松心態(tài)。手術(shù)后的1-3d，囑咐患者不能劇烈運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者取正確的引流體位。指導(dǎo)患者進(jìn)行早期鍛煉，如握拳，活動(dòng)腕關(guān)節(jié)等。在飲食方面，結(jié)合患者的喜好，清淡飲食。手術(shù)后4-7d，拔除引流管，指導(dǎo)患者對(duì)傷口進(jìn)行保護(hù)，避免出現(xiàn)感染情況。術(shù)后8-12d，鼓勵(lì)患者自主進(jìn)行刷牙、吃飯等活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的鍛煉，運(yùn)動(dòng)注意適量。每一項(xiàng)護(hù)理工作完成之后，均需要在路徑表上做好記錄。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?（1）觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分（SAD）和抑郁評(píng)分（SDS）。焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分，兩者皆為分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重[3]。（2）觀察兩組患者知識(shí)掌握、技能掌握以及遵醫(yī)行為情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?所有數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計(jì)采用的軟件為SPSS22.0，采用“ ”表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均有所變化，且觀察組改善更加明顯，與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組知識(shí)掌握、技能掌握以及遵醫(yī)行為情況比較分析

在知識(shí)掌握、技能掌握以及遵醫(yī)行為方面對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是最有效的方法之一，但是手術(shù)治療會(huì)影響乳房外觀的美觀性，對(duì)患者身心均造成嚴(yán)重不利的影響。通過(guò)健康教育路徑護(hù)理可以顯著提高患者對(duì)自己疾病的了解程度，掌握更多的健康知識(shí)，并主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作，這有利于手術(shù)順利進(jìn)行，并取得較好的手術(shù)治療效果。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均有所變化，且觀察組改善更加明顯，與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與陳紅潔[4]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施健康教育路徑可以緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)。在知識(shí)掌握、技能掌握以及遵醫(yī)行為方面對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究結(jié)果與朱小燕，劉堯萍等學(xué)者[5]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，采用健康教育路徑護(hù)理的患者可以掌握更多的健康知識(shí)，對(duì)治療的依從性也更高。

綜上所述，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施健康教育路徑護(hù)理，效果顯著，可以提高患者對(duì)自己疾病的了解程度，緩解患者的負(fù)面情緒，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王翠英.健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（04）： 155-156.

[2] 徐澍.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外女性健康研究，2017（19）：154-155.

[3] 張瓊，蘇利花，劉彩俠.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)健康教育，2015，31（09）：890-892.

[4] 陳紅潔.健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（09）： 201-202.

[5] 朱小燕，劉堯萍，劉孝清.健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的實(shí)踐效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（34）：180-182.