湯雅楠

【摘 要】目的：研究消化內(nèi)鏡下行消化道息肉電切除術(shù)的護(hù)理方式。方法：在2017年5月至2018年10月期間選取我院收治的接受消化道息肉電切除術(shù)的76例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式定義為兩組，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，調(diào)研組患者圍手術(shù)期接受整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：接受整體護(hù)理模式的調(diào)研組患者經(jīng)護(hù)理后負(fù)面情緒下降程度高于參照組患者，護(hù)理滿意度（94.74%）高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡下行消化道息肉電切除術(shù)患者圍手術(shù)期接受整體護(hù)理有助于患者提升正面情緒，能夠提升患者對(duì)于科室護(hù)理人員好感度，有現(xiàn)實(shí)借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡;消化道息肉;護(hù)理模式

【中圖分類號(hào)】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

隨著微創(chuàng)技術(shù)和電刀醫(yī)療技術(shù)的成熟，當(dāng)前治療消化道息肉采用經(jīng)消化內(nèi)鏡行電切除術(shù)臨床療效較好[1]。本文旨在深入消內(nèi)鏡下行電切除術(shù)的消化道息肉患者護(hù)理措施，選取我院收治的76例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同分為兩組，現(xiàn)作以下詳細(xì)報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2017年5月至2018年10月期間選取我院收治的接受消化道息肉電切除術(shù)的76例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式定義為兩組，所有患者有行為認(rèn)知能力，能夠進(jìn)行語(yǔ)言交流。參照組患者中男性患者∶女性患者=20∶18，年齡上限為69歲，年齡下限為35歲，平均年齡為（51.6±3.9）歲;調(diào)研組患者中男性患者∶女性患者=21∶17，年齡上限為70歲，年齡下限為37歲，平均年齡為（51.9±4.1）歲。兩組患者在年齡、性別比例以及病情方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），有同期比較醫(yī)學(xué)價(jià)值。所有患者均已提前了解所有研究?jī)?nèi)容，均同意加入研究。本研究項(xiàng)目已獲得科室與倫理委員會(huì)審批意見(jiàn)，準(zhǔn)予進(jìn)行。

1.2 方法 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，調(diào)研組患者圍手術(shù)期接受整體護(hù)理。參照護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行入院介紹，告知手術(shù)注意事項(xiàng)，進(jìn)行基礎(chǔ)生活護(hù)理。調(diào)研組護(hù)理人員在患者圍手術(shù)期采取整體護(hù)理模式，術(shù)前訪視時(shí)護(hù)理護(hù)理人員需要為患者普及手術(shù)基本知識(shí)，觀察患者內(nèi)心情緒變化，采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理人員需要協(xié)助患者家屬做好有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者保持科學(xué)對(duì)待飲食和作息習(xí)慣，接受手術(shù)前48小時(shí)至12小時(shí)之內(nèi)需要進(jìn)行流質(zhì)食物，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食[2]。術(shù)中，護(hù)理人員需要全程檢測(cè)患者各項(xiàng)體征，發(fā)生異常及時(shí)反饋。術(shù)后需要指導(dǎo)患者保持臥床6小時(shí)，加用抗生素，留院觀察康復(fù)一周?；颊叱鲈呵靶枰獓诟阑颊吆图覍俣〞r(shí)服藥，保持電話隨訪，給予康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）使用SDS、SAS兩種負(fù)面情緒評(píng)價(jià)量表，分別對(duì)應(yīng)抑郁和焦慮情緒，評(píng)估兩組患者額接受護(hù)理前后的情緒狀態(tài)。分值超過(guò)50分時(shí)說(shuō)明患者情緒狀態(tài)不佳分值采取百分制，分值與患者負(fù)面情緒成正比。（2）調(diào)查兩組患者滿意度（滿意度=很滿意+滿意/總?cè)藬?shù)×100.0%），調(diào)研采用匿名問(wèn)卷形式展開(kāi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用百分制（%），行卡方（X2）檢測(cè)，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后的負(fù)面情緒 調(diào)研組接受護(hù)理前SDS和SAS情緒評(píng)分均為（54.7±2.8）、（55.2±3.2），接受護(hù)理評(píng)分為（49.6±2.5）、（49.3±2.7）;參照組接受護(hù)理前SDS和SAS情緒評(píng)分均為（55.1±3.5）、（54.9±3.4），接受護(hù)理評(píng)分為（40.8±2.4）、（41.3±2.7）。調(diào)研組患者和參照組患者接受護(hù)理前負(fù)面情緒分值均無(wú)顯著差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受護(hù)理后，調(diào)研組患者負(fù)面情緒改善程度明顯高于參照組患者，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)層面意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度 調(diào)研組患者中僅有2例患者表示對(duì)醫(yī)院提供的護(hù)理服務(wù)不滿意，24例患者表示很滿意，12例患者表示滿意，滿意度為94.74%（36/38）;參照組患者中共有9例患者表示對(duì)醫(yī)院提供的護(hù)理服務(wù)不滿意，18例患者表示很滿意，11例患者表示滿意，滿意度為76.32%（29/38）。參照組患者滿意度較調(diào)研組低18個(gè)百分點(diǎn)，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)層面意義（P<0.05）。

3 討論

消化道息肉發(fā)病人群具有特異性，中老年群體中發(fā)病率較高，具有家族遺傳傾向。生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不佳都會(huì)引發(fā)消化道息肉，病情嚴(yán)重者發(fā)生癌變幾率極高。早期消化道息肉無(wú)特異性癥狀，因此在診斷方面存在一定困難，消化道息肉一經(jīng)確診，通常都需要接受手術(shù)治療，當(dāng)前經(jīng)消化內(nèi)鏡采取電切除術(shù)用以治療消化道息肉療效較為理想，由于患者起病快，對(duì)于手術(shù)缺乏了解，難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼負(fù)面情緒，對(duì)于治療依從性影響較大，導(dǎo)致預(yù)后受到一定影響，故而在患者圍手術(shù)期需要對(duì)其采取一定的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施。

在本文研究中，在患者圍手術(shù)期采取整體護(hù)理模式，以患者為護(hù)理工作重點(diǎn)，根據(jù)患者內(nèi)心實(shí)際需求加以護(hù)理，根據(jù)患者具體身體和心理狀況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。例如當(dāng)患者因缺乏對(duì)手術(shù)基本了解誘發(fā)恐懼教育情緒時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)健康宣教輔以行為認(rèn)知干預(yù)，指導(dǎo)患者習(xí)得情緒管理辦法，提升對(duì)情緒的掌控力，及時(shí)驅(qū)散不良情緒[3]。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化內(nèi)鏡下行電切除術(shù)治療消化道息肉患者圍術(shù)期，能夠有效改善患者情緒狀態(tài)，具有極佳的現(xiàn)實(shí)借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

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