馬波 付立平 王健莉
(滄州市人民醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科,河北 滄州 061001)
【摘 要】目的:研究重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效。方法:選取2018年1月到2018年11月于我院擬進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞治療的新確診原發(fā)性肝癌患者50例,依照患者的住院順序?qū)⑵浞譃榧捉M與乙組,每組各25例。其中甲組的25例患者實(shí)行重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞治療,而乙組的25例患者實(shí)行常規(guī)肝動(dòng)脈化療栓塞治療,比較甲組與乙組的臨床治療效果。結(jié)果:甲組的總有效率92.00%,乙組的總有效率72.00%,甲組病患的臨床治療效果明顯要優(yōu)于乙組,甲組與乙組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過數(shù)據(jù)可知,治療后,甲組患者的VEGF水平顯著低于乙組患者(P<0.05),且小于治療前乙組患者(P<0.05),然而乙組患者治療后的VEGF水平反增(P<0.05)。結(jié)論:重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞較常規(guī)肝動(dòng)脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌患者的效果更優(yōu),能夠降低血清VEGF水平,是一種比較理想的臨床治療方法,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌;肝動(dòng)脈化療栓塞;重組人血管內(nèi)皮抑制素
【中圖分類號(hào)】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--02
引言:原發(fā)性肝癌是我國常見的一種惡性腫瘤,其發(fā)病率高且發(fā)病隱匿,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展至中晚期,且因?yàn)榛颊叨喟橛休^嚴(yán)重的肝病史,肝功能受損嚴(yán)重,外加患者機(jī)體免疫機(jī)制紊亂,易導(dǎo)致感染、出血,臨床治療效果不佳,死亡率也很高。臨床上對(duì)不能外科手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者經(jīng)常實(shí)行肝動(dòng)脈化療栓塞治療,通過化療殺傷和栓塞腫瘤滋養(yǎng)動(dòng)脈的方法,以期控制腫瘤進(jìn)展、改善患者癥狀、延長患者生存期。此次研究對(duì)2018年1月到2018年11月于我院擬進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞治療的新確診原發(fā)性肝癌患者50例進(jìn)行分組對(duì)比,分別實(shí)施重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞治療和常規(guī)肝動(dòng)脈化療栓塞治療,具體如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料 選取2018年1月到2018年11月于我院擬進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞治療的新確診原發(fā)性肝癌患者50例,依照患者的住院順序?qū)⑵浞譃榧捉M與乙組,每組各25例。其中乙組男性15例,女性10例,年紀(jì)最小50歲,最大80歲;甲組男性16例,女性9例,年紀(jì)最小51歲,最大79歲;對(duì)兩組患者資料對(duì)比,無顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 乙組的25例患者實(shí)行常規(guī)肝動(dòng)脈化療栓塞治療,于第一天和第二十八天對(duì)患者進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺性并行腹腔干造影,將導(dǎo)管超選入肝固有動(dòng)后將替加氟注射液1.0g和絲裂霉素8mg稀釋后通過導(dǎo)管灌注,超選入腫瘤供血?jiǎng)用}后再將碘化油同鹽酸吡柔比星20mg混合乳化劑適量緩慢注入,并用明膠海棉顆粒適量加固栓塞。甲組在乙組的基礎(chǔ)上灌注藥物時(shí)增加重組人血管內(nèi)皮抑制素15mg,其余藥物劑量與方法同乙組。
1.3 療效判定指標(biāo) 第一,兩組患者治療效果對(duì)比。顯效,臨床癥狀消失或基本消失;有效,臨床癥狀改善;無效;臨床癥狀無改變,甚至嚴(yán)重。總有效率為顯效率和有效率之和。第二,兩組患者治療前后的血清VEGF水平對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn),P <0.05 代表存在顯著差異。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者治療效果
甲組的總有效率92.00%,乙組的總有效率72.00%,甲組病患的臨床治療效果明顯優(yōu)于乙組,甲組與乙組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表 1。
2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的血清VEGF水平
通過數(shù)據(jù)可知,甲組患者的VEGF水平顯著低于乙組患者(P<0.05),且小于治療前乙組患者(P<0.05),然而乙組患者治療后的VEGF水平反增(P<0.05)。詳見表 2。
3 結(jié)論
原發(fā)性肝癌生長速度同血管生長速度相關(guān),肝動(dòng)脈化療栓塞治療效果同癌細(xì)胞對(duì)腫瘤血管的誘導(dǎo)作用相關(guān),因此肝癌介入治療需考慮血管生成抑制作用。抑制血管生成,可以增強(qiáng)肝動(dòng)脈化療栓塞效果。
重組人血管內(nèi)皮抑制素為一種高效的血管內(nèi)皮生長因子抑制劑,能夠抑制血管內(nèi)皮生長因子表達(dá),進(jìn)而抑制腫瘤生長。在肝動(dòng)脈化療栓塞治療中加入重組人血管內(nèi)皮抑制素,能夠優(yōu)化肝動(dòng)脈化療栓塞治療機(jī)制,抑制新生血管生成。另外,還能加強(qiáng)化療藥物對(duì)癌細(xì)胞的殺傷效果。此次研究結(jié)果顯示,甲組的總有效率92.00%,乙組的總有效率72.00%,甲組病患的臨床治療效果明顯要優(yōu)于乙組,甲組與乙組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過數(shù)據(jù)可知,治療后,甲組患者的VEGF水平顯著低于乙組患者(P<0.05),且小于治療前乙組患者(P<0.05),然而乙組患者治療后的VEGF水平反增(P<0.05)。
總之,重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)較常規(guī)肝動(dòng)脈化療栓塞治療肝癌患者的效果更優(yōu),能夠切實(shí)抑制血清VEGF水平,是一種比較理想的臨床治療方法,值得推廣。
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