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      手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果評估

      2020-03-24 16:12:18夏紅芳陳姝妤
      健康之友 2020年1期
      關(guān)鍵詞:控制效果醫(yī)院感染

      夏紅芳 陳姝妤

      【摘要】目的:探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對醫(yī)院感染的控制效果。方法:選取我院于2017年11月—2019年2月接收的行手術(shù)治療的70例患者為研究對象,采用信封法分為對照組(n=35,給予常規(guī)手術(shù)室管理措施干預(yù))、研究組(n=35,采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)),將兩組患者進(jìn)行對比分析。結(jié)果:研究組患者發(fā)生醫(yī)院感染率為5.7%(2/35),對照組醫(yī)院感染率為28.6%(10/35),研究組顯著低于對照組(c2=6.437,P=0.011),研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.4%(4/35),對照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.3%(12/35),研究組明顯比對照組較低,兩組對比有差異性(c2=5.185,P=0.023);對照組護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理安全評分均明顯比研究組較低,組間比較有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)效果良好,能夠有效提高護(hù)理安全性和護(hù)理質(zhì)量,減少并發(fā)癥和醫(yī)院感染的出現(xiàn)。

      【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理;控制效果

      【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0226-01

      前言:在實(shí)施手術(shù)過程中均需要對患者進(jìn)行切口,術(shù)后可能會(huì)發(fā)生切口感染,一旦發(fā)生便會(huì)極大地阻礙了患者身體機(jī)能的恢復(fù),給手術(shù)效果造成極大的負(fù)面影響,嚴(yán)重者甚至?xí)鹚劳?。?jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國住院死亡患者中大約有22.2%和醫(yī)院感染相關(guān)。另外,作為手術(shù)治療的重要場所,手術(shù)室實(shí)施手術(shù)過程中需要應(yīng)用相應(yīng)抗生素和免疫制劑,因此比較容易引起感染。在臨床手術(shù)治療中,需要對可能會(huì)引起感染的危險(xiǎn)因素加以預(yù)防和控制,進(jìn)而達(dá)到減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)。因此,本次對手術(shù)患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù),分析其對醫(yī)院感染的控制效果。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取于2017年11月—2019年2月在我院實(shí)施手術(shù)治療的患者70例進(jìn)行研究,以信封法將其分為兩組,全部對象均簽署知情同意書,對照組35例,研究組35例。對照組患者中,男性21例,女性14例,年齡為21-66歲,平均年齡為(45.3±5.1)歲,婦科手術(shù)7例,胃部手術(shù)6例,闌尾手術(shù)9例,其他手術(shù)13例;研究組患者中,男性19例,女性16例,年齡為22-67歲,平均年齡為(46.1±5.6)歲,婦科手術(shù)8例,胃部手術(shù)7例,闌尾手術(shù)10例,其他手術(shù)10例。兩組患者一般資料(性別、年齡、手術(shù)類型等)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

      1.2方法

      對照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室清潔和消毒,定期組織護(hù)理人員參與相關(guān)培訓(xùn)。研究組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理,方法包括:①組織成立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組。護(hù)士長選擇專業(yè)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員組成管理小組,以護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為擔(dān)任組長,對護(hù)理人員開展相關(guān)培訓(xùn)教育工作,提高專業(yè)技能。②術(shù)前護(hù)理。首先在患者入院后進(jìn)行對其進(jìn)行全面檢查,針對患者術(shù)前的焦慮、擔(dān)憂情緒進(jìn)行疏導(dǎo),幫助其樹立治療信心,提高治療的依從性。護(hù)理人員需要充分準(zhǔn)備手術(shù)所需設(shè)備,對手術(shù)用具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理。③術(shù)中護(hù)理。對患者信息進(jìn)行核對,確保無誤,然后建立靜脈通道,將心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備連接完整。與醫(yī)務(wù)人員做好配合,對患者進(jìn)行全麻處理,監(jiān)測其生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常便及時(shí)處理。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對患者進(jìn)行切口周圍皮膚的清潔,減少感染的情況出現(xiàn)。

      1.3觀察指標(biāo)

      記錄兩組患者中出現(xiàn)感染的例數(shù),統(tǒng)計(jì)其并發(fā)癥發(fā)生率,將兩組進(jìn)行對比;對患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全性進(jìn)行評價(jià),最高為100分,最低0分,分?jǐn)?shù)越高則表示安全性更高,護(hù)理質(zhì)量更好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      70例手術(shù)患者臨床數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率采用(n,%)表示,以c2進(jìn)行檢驗(yàn),護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全性評分以(x±s)表示,用t檢驗(yàn)。P小于0.05表示兩組有明顯差異性。

      2結(jié)果

      2.1術(shù)后感染和并發(fā)癥發(fā)生情況

      手術(shù)治療后,研究組中醫(yī)院感染出現(xiàn)2例,感染率為5.7%,對照組中醫(yī)院感染發(fā)生10例,感染率為28.6%,兩組患者醫(yī)院感染率對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=6.437,P=0.011);研究組中有4例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為11.4%,對照組中出現(xiàn)12例并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為34.3%,兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=5.185,P=0.023)。

      2.2護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

      護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量評分對比,研究組均顯著高于對照組,組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      表1 2組患者護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)對比(x±s)

      3討論

      在實(shí)施手術(shù)過程中,護(hù)理人員操作不當(dāng)或者沒有嚴(yán)格控制無菌環(huán)境等,均會(huì)引發(fā)醫(yī)院感染。此外,術(shù)后切口處理不當(dāng)也可能會(huì)造成感染。發(fā)生感染后,患者會(huì)產(chǎn)生極大的痛苦,在一定程度上影響治療,甚至還會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛。所以,采取有效的手術(shù)室管理措施至關(guān)重要。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理首先要建立細(xì)節(jié)管理小組,在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需采取相應(yīng)的措施干預(yù),促使患者治療信心的提升,提高手術(shù)效果。本研究中,研究組患者的感染率和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組,護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理安全評分均比對照組較高,組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以有效控制醫(yī)院感染,值得臨床推廣應(yīng)用。

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