朱樹葉

【摘 要】目的：觀察急性腰扭傷采用活血止痛湯治療的臨床效果。方法：選擇本院于2017年3月～2019年5月之間收治的90例急性腰扭傷患者，隨機(jī)分為兩組。甲組予以復(fù)方氯唑沙宗治療，乙組予以活血止痛湯治療。比較并觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：乙組臨床治療有效率較甲組明顯更高，P<0.05;乙組心悸、胃痛、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率較甲組明顯更低，P<0.05。結(jié)論：在急性腰扭傷患者治療中采用活血止痛湯治療，臨床療效更高，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腰扭傷;活血止痛湯;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-184-01

急性腰扭傷在體力勞動(dòng)者或青壯年人群中比較多發(fā)。此病癥臨床表現(xiàn)通常為腰部彌散性壓痛和局部壓痛，如果不能及時(shí)處理，極易導(dǎo)致病情遷延成為慢性腰痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。中醫(yī)認(rèn)為陽衰陰損、氣血不足、氣血運(yùn)行阻滯是引發(fā)疼痛的主要原因，因此其治療原則為改善腫脹、血瘀，理氣活血。本文選擇了90例急性腰扭傷患者，就活血止痛湯的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年3月～2019年5月之間收治的90例急性腰扭傷患者，隨機(jī)分為兩組。所有患者發(fā)病時(shí)間均短于14天，且知曉本次研究內(nèi)容，對(duì)所用藥物無相關(guān)禁忌癥。排除肝腎功能及造血系統(tǒng)損害、合并腫瘤、自身免疫性疾病以及精神行為異常的患者。甲組患者（45例）中女13例，男32例;年齡19～70歲，平均年齡（49.85±9.79）歲。乙組患者（45例）中女15例，男30例;年齡21～70歲，平均年齡（50.46±9.48）歲。兩組急性腰扭傷患者的基本資料可進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

甲組患者采用復(fù)方氯唑沙宗片（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H10940040;規(guī)格：0.125g：0.15gx12片×2板/盒）治療：每次口服2片復(fù)方氯唑沙宗片，每天2次。乙組患者采用活血止痛湯治療：亞航組成包括伸筋草10g、川芎10g、延胡索10g、蘇木10g、當(dāng)歸15g、陳皮6g、生地黃12g、紅花10g、赤芍10g、地鱉蟲10g。用水煎煮取藥液口服，每次服用150mL，每天2次，每天1劑。

所有患者治療過程中均使用腰部支具保護(hù)患者腰部，并告知其在硬板床上休息，進(jìn)而充分放松患者韌帶、肌肉等軟組織，減少疼痛感。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組急性腰扭傷患者的臨床治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，其中患者療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療完成后患者局部疼痛感、壓痛感消失，腫脹、瘀斑現(xiàn)象消退，要不功能恢復(fù)正常是為痊愈;治療完成后患者局部疼痛感、壓痛感明顯緩解，腫脹、瘀斑現(xiàn)象基本消除，腰部功能基本恢復(fù)正常視為顯效;治療完成后患者局部疼痛感及壓痛感有所改善，腫脹、瘀斑現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)視為有效;患者臨床癥狀無改善甚至病情加重視為無效[1]。不良反應(yīng)包括胃痛、心悸、惡心等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 22.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床療效分析均采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性腰扭傷患者臨床治療有效率對(duì)比 甲組急性腰扭傷患者臨床治療有效率較乙組明顯更低，P<0.05，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比如表1所示。

2.2 兩組急性腰扭傷患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 甲組急性腰扭傷患者發(fā)生心悸例2，胃痛例3，惡心2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為15.55%（7/45），乙組急性腰扭傷患者發(fā)生惡心1例，無其他不良反應(yīng)發(fā)生，總不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，值為4.9390，P=0.0262（<0.05）。

3 討論

急性腰扭傷是臨床常見的一種關(guān)節(jié)軟組織撕裂傷疾病，會(huì)引起腰部小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫及嵌頓，肌腱及韌帶纖維發(fā)生斷裂，進(jìn)而引起肌肉痙攣、軟組織瘀斑、滲血以及疼痛。如果患者未得到及時(shí)治療，極易引起腰椎瘢痕、纖維化、粘連，最終引發(fā)肌肉退行性病變、血液循環(huán)障礙，造成慢性腰痛[2]。復(fù)方氯唑沙宗片是治療急性腰扭傷的常用藥物，但是有研究表明，此藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高，因此應(yīng)尋找一種更加安全的治療方法。

中醫(yī)《丹臺(tái)玉案》中記載：“有淤血腰痛者，因跌撲墜傷及”，說明氣滯血瘀為急性腰扭傷主要病機(jī)病理，治療應(yīng)以消腫止痛、活血化瘀為原則?；钛雇礈信溆卸喾N中藥材，其中紅花、延胡索、蘇木可緩解疼痛、改善血瘀、加強(qiáng)活血;當(dāng)歸可改善血瘀，補(bǔ)血活血;赤芍、川芎、生地黃、陳皮以及地鱉蟲可理氣活血;伸筋草可舒筋活血，消腫散瘀[3]。諸藥合用，在改善血管通透性和脆性、消炎、止痛方面均具有較好作用，進(jìn)而改善患者氣血狀態(tài)，促進(jìn)疾病恢復(fù)。本次研究結(jié)果也顯示，乙組患者明顯高于甲組，且用藥安全性更高，表明活血止痛湯治療急性腰扭傷具有較好價(jià)值。

總而言之，在急性腰扭傷患者治療中采用活血止痛湯治療，臨床療效更高，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]潘貴超，楊 .應(yīng)用鈹針治療臀上皮神經(jīng)卡壓型急性腰扭傷的臨床療效觀察[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（35）：82-83+85.