觀察全程護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者中的效果

張海霞

【摘 要】目的：探討全程護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者中的效果與價(jià)值。方法：選取本院在2017 年8月-2019年4月期間內(nèi)收治的闌尾炎手術(shù)患者34例，以隨機(jī)分組辦法對(duì)患者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組（17例，采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（17例，采用全程護(hù)理），分析對(duì)比兩組的患者的病情恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式開(kāi)展之后，得出實(shí)驗(yàn)組患者的病情恢復(fù)情況對(duì)比對(duì)照組明顯占優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理方式選擇當(dāng)中，全程護(hù)理對(duì)于病情的恢復(fù)有著積極意義，使用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;闌尾炎手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-163-01

闌尾炎作為外科常見(jiàn)的的急腹癥之一，無(wú)論是急性還是慢性一般都不具有致死性，但是其帶來(lái)的痛苦是突然且劇烈的，該疾病主要特征是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等，當(dāng)前最有效的治療方式是手術(shù)治療。與手術(shù)治匹配的護(hù)理方式對(duì)于病情的影響同樣巨大，本文就全程護(hù)理方式的效果展開(kāi)相關(guān)的討論，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017 年8月-2019年4月期間內(nèi)收治的闌尾炎手術(shù)患者34例，以隨機(jī)分組辦法對(duì)患者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組17例，男10例，女7例，年齡18-39歲，平均年齡（24.2±5.18）歲;實(shí)驗(yàn)組17例，男9例，女8例，年齡18-38歲，平均年齡（24.9±5.24）歲。兩組年齡、男女比例等一般資料相近，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合急性闌尾炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有嚴(yán)重腹痛、腹瀉嘔吐等癥狀，確診的患者知悉并同意本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)展，簽署知情同意書。

本院倫理會(huì)知悉并通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，所有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及工作事宜均在倫理會(huì)監(jiān)督之下完成。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括術(shù)前健康知識(shí)宣教，術(shù)中配合醫(yī)生對(duì)癥護(hù)理，術(shù)后常規(guī)恢復(fù)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用全程護(hù)理的方式，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 充分術(shù)前準(zhǔn)備 在手術(shù)開(kāi)始之前，嚴(yán)格做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，并對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好預(yù)防措施，引導(dǎo)患者禁止進(jìn)食、行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，檢查患者是否存在電解質(zhì)紊亂的情況，若存在，及時(shí)糾正，幫助患者搭建靜脈通道。

1.2.2.2 心理護(hù)理 手術(shù)開(kāi)始之前，給予患者充分的安全感，告知手術(shù)的基本過(guò)程，分析患者的心理問(wèn)題并及時(shí)加以引導(dǎo)，增加患者手術(shù)知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)極大地提升患者的治療信心。

1.2.2.3 術(shù)中護(hù)理 首先引導(dǎo)患者記性合適的手術(shù)體位，同時(shí)給予患者生命體征監(jiān)測(cè)及吸氧，及時(shí)的記錄患者各項(xiàng)體征;手術(shù)開(kāi)始之后及時(shí)對(duì)器械進(jìn)行消毒和提供，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)察患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)安撫患者的不安情緒，給予語(yǔ)言鼓勵(lì)的同時(shí)引導(dǎo)患者調(diào)整呼吸節(jié)奏，促使患者身心放松。

1.2.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后對(duì)患者傷口進(jìn)行及時(shí)全面的處理，飲食指導(dǎo)方面告知家屬配合給予流質(zhì)飲食，堅(jiān)持少量多餐，在病情逐漸穩(wěn)定之后，再改為半流質(zhì)-正常飲食，飲食調(diào)整過(guò)程中禁止食用脹氣及不利于排便的食物;術(shù)后活動(dòng)方面，引導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的引導(dǎo)，在醫(yī)院過(guò)道和室外有扶手的地方進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，以此加快腸胃活動(dòng)，防止腸黏連，循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量;藥物給予方面，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物劑量的控制，對(duì)疼痛劇烈的患者給予適宜的止痛藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

病情恢復(fù)狀況：總護(hù)理有效率，分為顯著（通便恢復(fù)正常，病況恢復(fù)良好，疼痛情況消失或極大改善），有效（通便明顯改善，病況恢復(fù)較好，疼痛情況明顯改善），無(wú)效（病情持續(xù)）;并發(fā)癥發(fā)生率：便秘、疼痛、脹氣

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理方式開(kāi)展之后，實(shí)驗(yàn)組患者的病情恢復(fù)狀況對(duì)比對(duì)照組明顯較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)對(duì)比如下：（1）總護(hù)理有效率，實(shí)驗(yàn)組顯著14例（82.35%），對(duì)照組8例（47.06%）;實(shí)驗(yàn)組有效3例（17.65%），對(duì)照組4例（23.53%）;無(wú)效實(shí)驗(yàn)組0例（5.88%），對(duì)照組5例（29.41%），實(shí)驗(yàn)組總有效率17例（100%），對(duì)照組12例（70.59%），（x2=5.8621，P=0.015）;（2）并發(fā)癥發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組便秘4例（23.53%）、疼痛1例（5.88%）、脹氣1例（5.88%），對(duì)照組便秘5例（29.41%）、疼痛5例（29.41%）、脹氣5例（29.41%），實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率6例（35.29%），對(duì)照組15例（88.23%），（x2=10.0879，P=0.001）。數(shù)據(jù)對(duì)比均有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

便秘、疼痛、脹氣是闌尾炎手術(shù)之后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，在過(guò)去的護(hù)理當(dāng)中，這三種并發(fā)癥的發(fā)生被視為正常，但是隨著醫(yī)療服務(wù)理念的不斷發(fā)展，闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥預(yù)防已經(jīng)成了重點(diǎn)解決的問(wèn)題。

由于相關(guān)并發(fā)癥常見(jiàn)且對(duì)患者的病情恢復(fù)沒(méi)有較大的影響，常規(guī)護(hù)理工作中未對(duì)該方面進(jìn)行內(nèi)容制定，只是簡(jiǎn)單的進(jìn)行口頭健康知識(shí)教育，告知患者及家屬相關(guān)并發(fā)癥的表現(xiàn)，而著重于手術(shù)當(dāng)中配合護(hù)理內(nèi)容的開(kāi)展，大量研究發(fā)現(xiàn)，相關(guān)并發(fā)癥不僅會(huì)阻礙患者的正常營(yíng)養(yǎng)吸收，并且會(huì)導(dǎo)致手術(shù)部位的環(huán)境出現(xiàn)缺氧，從而導(dǎo)致了患者的病情恢復(fù)較慢，這不僅與手術(shù)之后的護(hù)理有關(guān)，也與患者術(shù)前術(shù)中由于心理、手術(shù)時(shí)間等因素有著較為密切的聯(lián)系[1]。

全程護(hù)理則圍繞整個(gè)手術(shù)進(jìn)行內(nèi)容制定，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分考慮可能會(huì)影響患者并發(fā)癥及恢復(fù)狀況的因素，開(kāi)展全面的措施，保證了患者有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，以一個(gè)較輕松的狀態(tài)迎接手術(shù)，并在手術(shù)之后嚴(yán)格按照護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，對(duì)于病情的恢復(fù)有著十分重要的意義[2]。

本研究中，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式開(kāi)展之后，得出實(shí)驗(yàn)組患者的病情恢復(fù)情況對(duì)比對(duì)照組明顯占優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理方式選擇當(dāng)中，全程護(hù)理應(yīng)用對(duì)于病情的恢復(fù)有著積極意義，能夠有效促進(jìn)手術(shù)治療效果并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]王成慧.不同護(hù)理模式在闌尾炎手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（28）：196-197.

[2]李麗，施莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：216.