心理護(hù)理在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

楊翠香

【摘要】?目的?觀察對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果。方法?將2016年1月至2018年12月期間我中心登記管理的871例惡性腫瘤患者隨機(jī)分為研究組（n=440）和對(duì)照組（n=431）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)變化和患者滿意度。結(jié)果?干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分低于干預(yù)前和對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;研究組患者滿意度較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論?對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效改善患者心理狀態(tài)，并有助于提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】?惡性腫瘤;心理護(hù)理;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.73???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-0085-02

惡性腫瘤是臨床常見(jiàn)病，近年來(lái)發(fā)病率不斷升高，其進(jìn)展快、病死率高、5年生存率低。一旦患上惡性腫瘤，將會(huì)面對(duì)手術(shù)、放化療等治療措施，不僅增加了患者的生理痛苦，而且其心理上也易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼甚至絕望等情緒，不利于患者后續(xù)治療和護(hù)理工作的開(kāi)展[1]。因此，對(duì)惡性腫瘤患者加強(qiáng)心理護(hù)理是很有必要的。本研究對(duì)440例惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理，觀察干預(yù)效果。報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?將2016年1月至2018年12月我中心登記管理的871例惡性腫瘤患者隨機(jī)分為研究組（n=440）和對(duì)照組（n=431）。研究組中男238例，女202例;年齡42-85歲，平均年齡（63.27±10.66）歲;疾病類型：肝癌152例，肺癌98例，胃癌85例，乳腺癌72例，腸癌24例，其他9例。對(duì)照組中男236例，女195例;年齡44-84歲，平均年齡（63.10±9.35）歲;疾病類型：肝癌150例，肺癌94例，胃癌85例，乳腺癌71例，腸癌25例，其他6例。兩組患者性別、年齡及疾病類型差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法?對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理：①個(gè)體心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員積極與患者溝通，并多觀察患者表情和動(dòng)作，了解其性格、家庭情況及文化背景等，準(zhǔn)確地評(píng)估其心理狀態(tài)，在與患者溝通期間，鼓勵(lì)患者自訴，盡可能讓患者多發(fā)言，護(hù)理人員多傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者發(fā)泄不良情緒，同時(shí)積極地解答患者提出的疑難問(wèn)題，與患者建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系;邀請(qǐng)預(yù)后較好的患者現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)法，講述自身治療經(jīng)歷，以提高患者的治療信心。②集體心理護(hù)理：定期組織同類疾病患者召開(kāi)座談會(huì)，重點(diǎn)講解疾病治療方法、目標(biāo)及預(yù)期效果，指導(dǎo)患者間多交流，互相幫助、鼓勵(lì)及支持，從而激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的斗志。③家庭支持：護(hù)理人員積極指導(dǎo)患者家屬多鼓勵(lì)、支持患者，充分調(diào)動(dòng)患者的治療積極性，并給予患者充分的理解和關(guān)愛(ài)，讓其感受到家庭的溫暖，減輕其孤獨(dú)、恐懼感，從而積極地面對(duì)后續(xù)治療。

1.3?觀察指標(biāo)?①心理狀態(tài)：干預(yù)前后分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低代表焦慮、抑郁情緒越輕;②患者滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容涵蓋護(hù)理方法、技巧及態(tài)度等，評(píng)分范圍0-10分，其中9-10分為滿意，7-8分為一般，6分及以下為不滿意，患者滿意度=滿意率+一般率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?采用SPSS?19.0軟件處理數(shù)據(jù)，SAS、SDS評(píng)分用±s表示，用t檢驗(yàn);患者滿意度用百分率表示，用χ2?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

• 心理狀態(tài)?干預(yù)后，兩組SAS、SDS評(píng)分下降，研究組更低，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?患者滿意度?研究組患者滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為332例、93例、15例;對(duì)照組分別為240例、131例、60例，兩組患者滿意度相比（96.59%?VS?86.08%），研究組高，差異顯著（χ2?=30.574，P<0.05）。

3?討論

惡性腫瘤患者在患病后不僅承受著生理方面的痛苦，同時(shí)還伴隨著心理方面的沉重壓力，包括焦慮、抑郁、猜忌、恐懼、悲傷、悲觀甚至絕望等。若不及時(shí)消除此類不良情緒，將嚴(yán)重影響患者預(yù)后，主要涉及身體機(jī)能、神經(jīng)功能、免疫系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤患者的心理護(hù)理意義重大。

本研究對(duì)440例惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分低于干預(yù)前和對(duì)照組;研究組患者滿意度96.59%較對(duì)照組86.08%更高。由此可見(jiàn)心理護(hù)理可明顯減輕惡性腫瘤患者的焦慮、抑郁情緒，同時(shí)促使患者更加滿意護(hù)理服務(wù)。究其原因如下：個(gè)體心理護(hù)理通過(guò)面對(duì)面溝通和疏導(dǎo)患者情緒、邀請(qǐng)預(yù)后良好患者現(xiàn)身說(shuō)法從而幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，改善其心理狀態(tài)，并提高其治療信心，同時(shí)也有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[3];集體心理護(hù)理通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)讓患者了解疾病的治療方法、目標(biāo)及預(yù)期效果，并指導(dǎo)患者間多溝通，從而改善其心理狀態(tài)，激發(fā)其斗志;家庭支持通過(guò)指導(dǎo)患者家屬鼓勵(lì)與支持患者，從而讓患者感受到家庭的溫暖和關(guān)愛(ài)，有利于消除其不良情緒[4]。

綜上，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理可有效改善患者心理狀態(tài)，并有助于提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜，劉俊成，解秀玲.個(gè)體化心理護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者的影響[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2019，12（3）：345-347.

[2]楊少蓉，馬國(guó)衛(wèi)，殷剛.人本主義心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道惡性腫瘤姑息治療患者負(fù)性情緒及生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（36）：2864-2868.

[3]曹林慧，杜娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒疼痛及睡眠時(shí)間的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（18）：2326-2329.

[4]王靜，姚彩霞.目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護(hù)理中的臨床效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（4）：664-666.