楊桂俠

【摘 要】目的：探討霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的感染后咳嗽患兒80例為本組研究對(duì)象，按照就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），其中對(duì)照組患兒采用孟魯司特鈉咀嚼片給予治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上采用布地奈德霧化吸入治療，對(duì)兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患兒臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在小兒感染后咳嗽的臨床治療中采用霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療，效果顯著，并具有較高的安全性，值得臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;孟魯司特鈉;小兒感染后咳嗽;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

由于兒童自身的免疫力和抵抗力較差，容易受到病毒和細(xì)菌感染，如不及時(shí)處理則會(huì)引發(fā)呼吸道感染，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成慢性肺炎和哮喘等，嚴(yán)重影響到患兒的生長發(fā)育。因患兒年齡小，在藥物治療時(shí)不僅需要考慮到臨床治療效果，同時(shí)還要重視用藥安全性。布地奈德和孟魯司特鈉是臨床支氣管疾病預(yù)防和治療的常用藥物，安全性高，起效快，在本組收治的感染后咳嗽患兒采用布地納德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月-2018年6月我中心收治的感染后咳嗽患兒80例，所有患兒均伴有不同程度咳嗽癥狀，符合感染后咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），其中對(duì)照組男20例，女20例;年齡2-7歲，平均（5.3±1.4）歲。觀察組男22例，女18例;年齡3-9歲，平均（6.1±1.9）歲。兩組患兒在基本資料比較中無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130053）治療，根據(jù)患兒年齡和病情確定給藥劑量，5歲以下患兒每次給藥4mg，每日一次;5歲以上患兒每次5mg，每日一次。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化吸入劑治療，布地奈德霧化吸入劑（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)H20140475）采用霧化吸入的給藥方法，每次0.1mg，每日三次。兩組患兒均連續(xù)治療一周，在給藥期間應(yīng)確?；純猴嬍城宓侠?，減少激烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的作息習(xí)慣，治療后對(duì)患兒病癥改善情況進(jìn)行診斷，觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定

對(duì)患兒病癥改善情況進(jìn)行判定，其中顯效：患兒精神恢復(fù)良好，癥狀得到良好的恢復(fù)。有效：臨床癥狀有所改善，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）來表示，采用進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

治療一周后，對(duì)照組患兒顯效15例，有效16例，無效9例，治療總有效率為。77.5%;觀察組患兒顯效19例，有效20例，無效1例，治療總有效率為97.5%。觀察組患兒臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組患兒用藥安全性比較：在治療期間，對(duì)照組患兒出現(xiàn)腹瀉2例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%;觀察組患兒出現(xiàn)腹瀉1例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%。兩組患兒在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上無顯著差異，P>0.05。在停藥后兩組患兒的不良癥狀均消失，對(duì)患兒心臟功能，肝膽功能未產(chǎn)生不良影響，藥物安全性較高。

3 討論

由于兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵期，自身抵抗力和免疫力較差，對(duì)病毒侵襲和細(xì)菌感染無抵御能力，容易引發(fā)感染，并造成發(fā)熱，咳嗽等，如不及時(shí)治療則會(huì)出現(xiàn)慢性肺炎或哮喘等病癥。近年來根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)觀察發(fā)現(xiàn)，因感染引發(fā)咳嗽疾病發(fā)病率不斷上升，在臨床治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒年齡和病情來合理選擇藥物，并充分考慮多方面因素，確保用藥安全，避免對(duì)患兒生長發(fā)育造成影響。孟魯司特鈉也被稱為順爾寧，是臨床中常見的預(yù)防支氣管哮喘藥物，可以有效阻礙半胱氨酸和受體結(jié)合，可以有效緩解支氣管痙攣。而布地奈德霧化吸入劑對(duì)于輕度哮喘也有良好的緩解效果，通過霧化吸入的方式給藥，從而減少患兒口服用藥困難，給藥方便，吸收快，在臨床上應(yīng)用廣泛。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效促進(jìn)藥物吸收，起效快，且具有較高的安全性，未對(duì)患兒心臟及肝膽功能造成不良影響，是哮喘治療和預(yù)防的有效藥物，在因感染后咳嗽的臨床治療中效果顯著，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

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