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      中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果觀察

      2020-05-19 14:59:51張春苗
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)治療

      張春苗

      【摘 要】目的:研究分析糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的中醫(yī)治療情況,給臨床使用中醫(yī)治療提供依據(jù)。方法:選取2018年1月—2019年1月該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者64例進(jìn)行研究分析,將患者分成對照組和研究組,對照組使用基礎(chǔ)治療,研究組使用基礎(chǔ)治療和中醫(yī)治療,對兩組治療情況進(jìn)行對比。結(jié)果:兩組的正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的MNCV、SNCV前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組有17例顯效,13例有效,2例無效,臨床治療有效率是93.75%,對照組有14例顯效,11例有效,7例無效,臨床治療有效率是78.12%。兩組的臨床治療有效率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=4.35,P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療效果比較突出,患者的神經(jīng)功能有了顯著的改善,臨床可以進(jìn)行推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】中醫(yī);治療;糖尿病周圍神經(jīng)病變;臨床療效

      【中圖分類號】R63.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02

      糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetie peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病比較多見的一類并發(fā)癥,患者四肢遠(yuǎn)端麻木,存在運(yùn)動障礙,痙攣疼痛癥狀。約有60%~90%的患者接受神經(jīng)功能檢查時顯示有神經(jīng)病變癥狀存在,大約30%~40%的這類患者屬于無癥狀患者[1]。神經(jīng)病變會對患者的運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)造成影響,患者有疼痛和麻木感,對患者的生存質(zhì)量造成了影響。中醫(yī)里將糖尿病周圍神經(jīng)病變納入“瘺證”“痹癥”范疇疾病,治療采取補(bǔ)氣活血和通痹等治療方式。在中醫(yī)藥方中,使用的雞血藤、川芎均是疏經(jīng)通絡(luò)的補(bǔ)血藥物,當(dāng)歸可以行血止痛,地龍利尿,紅花活血。并且除了使用中藥治療之外,還使用了針灸來對微血管進(jìn)行擴(kuò)張,疏通脈絡(luò),促進(jìn)血流,讓患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。目前臨床研究對于該疾病的機(jī)制并不明確,和血管病變、代謝紊亂、遺傳有關(guān)。中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究逐漸增加,獲得了較好的效果,此次研究選取2018年1月—2019年1月該院收治的64例患者為研究對象,就中醫(yī)治療該疾病的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取該院的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者64例開展分析研究,將患者分成對照組和研究組,兩組均為32例患者,對照組有17例男性,15例女性,年齡34~67歲,平均(46±4.38)歲;研究組有18例男性,14例女性,年齡35~69歲,平均(47±3.85)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以開展分析比較。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷依據(jù)來對患者進(jìn)行篩選[2],患者對此次研究知情且同意參與其中,患者的心肝腎功能均正常,沒有感染癥狀出現(xiàn),沒有其他糖尿病并發(fā)癥存在。

      1.3 方法

      兩組患者入院后,均行常規(guī)基礎(chǔ)治療,如降壓、降脂、抗血小板的聚集以及營養(yǎng)神經(jīng)等,研究組則同時聯(lián)合中醫(yī)治療,中藥內(nèi)服。

      1.4 效果評定

      為患者提供肌電圖進(jìn)行檢查,對患者的正中神經(jīng)及腓總神經(jīng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)的速度(SNCV)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較,結(jié)合患者的癥狀和體征變化情況來分析患者的臨床治療效果。顯效:患者的臨床癥狀和表現(xiàn)均消失;有效:患者的癥狀和體征有顯著的改善;無效:患者的癥狀沒有變化或者變得更加嚴(yán)重。總有效為顯效與好轉(zhuǎn)之和。

      1.5 統(tǒng)計(jì)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用()表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      經(jīng)過治療,研究組的正中神經(jīng)MNCV平均(49.39±4.17)m/s,SNCV為(44.32±4.25)m/s;腓總神經(jīng)MNCV為(36.69±3.19)m/s,SNCV為(40.93±3.21)m/s;對照組患者正中神經(jīng)MNCV為(42.19±3.28)m/s,SNCV為(46.32±3.85)m/s;腓總神經(jīng)MNCV為(39.23±3.95)m/s,SNCV為(13.47±4.37)m/s;兩組的正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的MNCV、SNCV前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組有17例顯效,13例有效,2例無效,臨床治療有效率是93.75%,對照組有14例顯效,11例有效,7例無效,臨床治療有效率是78.12%。兩組的臨床治療有效率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=4.35,P<0.05)。

      3 討論

      糖尿病周圍神經(jīng)病變時慢性糖尿病的合并癥,患者發(fā)病后,其血流動力學(xué)變化,血管變化,導(dǎo)致了患者的病情惡化,神經(jīng)供氧不足,附近出現(xiàn)了神經(jīng)病變癥狀[3]。在對患者進(jìn)行治療的時候,我們主要是使用血糖控制和飲食調(diào)節(jié)的治療方式,對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行恢復(fù)。中醫(yī)里將糖尿病周圍神經(jīng)病變納入“瘺證”“痹癥”范疇疾病,治療采取補(bǔ)氣活血和通痹等治療方式。在中醫(yī)藥方中,使用的雞血藤、川芎均是疏經(jīng)通絡(luò)的補(bǔ)血藥物,當(dāng)歸可以行血止痛,地龍利尿,紅花活血[8]。并且我們除了使用中藥治療之外,還使用了針灸來對微血管進(jìn)行擴(kuò)張,疏通脈絡(luò),促進(jìn)血流,讓患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。此次研究中,經(jīng)過治療,兩組的正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的MNCV、SNCV前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組有17例顯效,13例有效,2例無效,臨床治療有效率是93.75%,對照組有14例顯效,11例有效,7例無效,臨床治療有效率是78.12%。兩組的臨床治療有效率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=4.35,P<0.05)。研究組的整體治療效果比對照組優(yōu)秀,因此,在為患者提供常規(guī)治療結(jié)合中醫(yī)治療后,患者的癥狀改善明顯,患者的周圍神經(jīng)癥狀得到緩解,神經(jīng)的傳導(dǎo)速度有了明顯的提高,神經(jīng)組織能夠恢復(fù),患者的神經(jīng)功能有所改善,其臨床治療價值比較高。總而言之,為周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者提供中醫(yī)治療具有可行性,安全可靠,臨床中應(yīng)該積極的推廣使用,改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      趙維納,李思甌,曲世巍,等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變91例[J].中醫(yī)研究,2013,26(3):32-34.

      陳茜,馬麗,李凱利.甲鈷胺穴位注射合補(bǔ)氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013(4):309-312.

      孫梅艷,易敏春,李慶蘭,等.中醫(yī)滋陰養(yǎng)血、強(qiáng)筋健骨治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(1):41.

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