推拿結(jié)合等速訓(xùn)練配合五禽戲治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

遲進(jìn)

【摘 要】目的：觀察推拿結(jié)合等速訓(xùn)練配合五禽戲治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：本次選擇的時(shí)間是2018年11月～2019年11月，選擇來(lái)我院接受膝骨關(guān)節(jié)炎治療的56例患者進(jìn)行研究，并將其分為兩組，參照組接受推拿結(jié)合等速訓(xùn)練，觀察組在參照組的基礎(chǔ)上配合五禽戲治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、治療前后的關(guān)節(jié)炎指數(shù)變化情況。結(jié)果：將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，觀察組明顯較高，P<0.05;治療后，觀察組患者的關(guān)節(jié)炎指數(shù)明顯低于參照組，P<0.05。結(jié)論：推拿結(jié)合等速訓(xùn)練配合五禽戲治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效較好，治療總有效率高，患者關(guān)節(jié)炎情況得到較好的改善，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】膝骨關(guān)節(jié)炎;等速訓(xùn)練;推拿;五禽戲;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

膝骨關(guān)節(jié)炎通常是因?yàn)楣趋乐械拟}質(zhì)長(zhǎng)期發(fā)生流失，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，加之長(zhǎng)期負(fù)重、過(guò)度勞累，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨被損害，受寒之后變性?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等[1]。本次研究選取了來(lái)我院接受膝骨關(guān)節(jié)炎治療的56例患者，通過(guò)給予不同的治療方法，研究推拿結(jié)合等速訓(xùn)練配合五禽戲?qū)υ摬〉闹委熜Ч?bào)告總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對(duì)象是在我院治療的56例膝骨關(guān)節(jié)炎患者，入院時(shí)間均為2018年11月～2019年11月期間。所有患者均符合膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，與家屬均同意參加研究，并簽署了相關(guān)同意書(shū)。將56例患者分為觀察組和參照組。觀察組的患者有28例，女性19例，男性9例，年齡在53～70歲之間，平均（61.64±5.72）歲;參照組的患者有28例，女性20例，男性8例，年齡在52～69歲之間，平均（61.78±5.68）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示可比，P>0.05。

1.2 方法

參照組患者接受推拿聯(lián)合等速訓(xùn)練。推拿：首先在膝關(guān)節(jié)周圍撫摸、推壓，關(guān)節(jié)肌肉放松之后，在痛點(diǎn)部位進(jìn)行按揉和推擠，最后選擇膝關(guān)節(jié)周圍的血海、承山、足三里等穴位進(jìn)行點(diǎn)按;等速訓(xùn)練：通過(guò)美國(guó)多關(guān)節(jié)等速測(cè)試訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行，先以每秒90°、每秒180°速度進(jìn)行測(cè)試伸肌和屈肌群峰力距值，之后進(jìn)行每秒90°、120°、150°的速度進(jìn)行等速訓(xùn)練[2]。

觀察組在上述基礎(chǔ)上配合五禽戲，主要步驟：（1）首先進(jìn)行練習(xí)前的準(zhǔn)備，患者在進(jìn)行五禽戲訓(xùn)練前，護(hù)理人員先指導(dǎo)患者快走15分鐘左右，之后活動(dòng)肩頸、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，以放松肢體。（2）教授患者五禽戲，首先將動(dòng)作進(jìn)行系統(tǒng)分解，在保重患者單個(gè)動(dòng)作能夠標(biāo)準(zhǔn)的情況下，再指導(dǎo)患者進(jìn)行整體訓(xùn)練。先訓(xùn)練熊戲、虎戲，以活動(dòng)患者的四肢末端小關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)，并提升患者的肩壁肌力;后進(jìn)行鹿戲，鍛煉患者的腿、腰關(guān)節(jié);猿戲主要提升患者眼神經(jīng)的敏感度，并鍛煉其四肢末梢神經(jīng)的敏感性;鳥(niǎo)戲則能夠有效調(diào)整患者的呼吸，改善其心肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的治療總有效率，患者膝骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等臨床癥狀得到顯著的改善，視覺(jué)疼痛評(píng)分低于3分，則為顯效;患者膝骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等臨床癥狀有所改善，視覺(jué)疼痛評(píng)分為3～5分，則為有效;患者膝骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等臨床癥狀未改善，視覺(jué)疼痛評(píng)分高于5分，則為無(wú)效。（2）觀察分析觀察組和參照組患者的關(guān)節(jié)炎指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高，表示患者關(guān)節(jié)炎越嚴(yán)重，滿分為2400分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 25.0，治療總有效率用（n/%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05;關(guān)節(jié)炎指數(shù)用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療總有效率，參照組明顯較低，P<0.05。如表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的關(guān)節(jié)炎指數(shù)，治療前，兩組患者的指數(shù)之間差異不明顯，P>0.05;治療后，參照組患者的指數(shù)明顯高于觀察組，P<0.05。如表2。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上屬于較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，中老年人群是主要的發(fā)病群體，大多由于下肢肌力降低，導(dǎo)致對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用較低，加之氣候寒冷、負(fù)重過(guò)大、勞累等因素，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[3]。

本次研究中，觀察組患者在治療后的關(guān)節(jié)炎指數(shù)為（1152.35±145.13），參照組患者治療后為（1358.58±155.42），參照組明顯高于觀察組，P<0.05;觀察組的治療總有效率為100%，而參照組的治療總有效率僅為64.29%，觀察組明顯較高，P<0.05。主要因?yàn)榈人儆?xùn)練聯(lián)合推拿能夠增加膝關(guān)節(jié)的屈伸肌力，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，從而緩解水腫，加快淋巴吸收，緩解肌肉痙攣，消除炎癥;而五禽戲主要由名醫(yī)華佗所創(chuàng)立，模仿了五種動(dòng)物的日常行為，主要有虎、猿、鳥(niǎo)、熊、鹿，五禽戲能夠使患者的軀體肌肉得到充分的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，將動(dòng)和靜相結(jié)合，以達(dá)到陰陽(yáng)平衡的目的，不僅如此，還能幫助患者放松關(guān)節(jié)，提升心肺功能，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，治療膝骨關(guān)節(jié)炎，可以將推拿結(jié)合等速訓(xùn)練配合五禽戲，不僅患者的治療總有效率較高，還能良好緩解患者關(guān)節(jié)炎情況，推廣和應(yīng)用價(jià)值都較高。

參考文獻(xiàn)

陳道亮.腰部脊柱推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，15（18）：29-30.

向珊，張繼榮.溫針灸陽(yáng)陵泉聯(lián)合等速肌力訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，38（6）：655-657.

沈林林，蔡健，李熳.熱敏灸及康復(fù)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性痛慢性化的臨床研究[J].中國(guó)康復(fù)，2019，34（5）：243-246.