芍藥木瓜葛根湯對后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈的臨床療效分析

朱蕾

【摘 要】目的：分析芍藥木瓜葛根湯對后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈的臨床療效。方法：本次研究對88例后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈患者進(jìn)行了觀察，患者為我院門診在2017年11月～2019年4月期間收治，應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)分組，一組使用西藥治療，一組使用芍藥木瓜葛根湯治療，分別作為參照組和觀察組，比較兩組患者的療效和中醫(yī)證候積分。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為95.45%（42例），其中顯效28例，有效14例，有效率差異和參照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療后眩暈積分（0.52±0.11）分，頭痛積分（0.48±0.17）分，耳鳴積分（0.55±0.15）分，失眠積分（0.47±0.14）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：芍藥木瓜葛根湯治療后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈療效顯著，能夠有效改善眩暈、失眠、頭痛等癥狀，臨床應(yīng)用價值高，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】芍藥木瓜葛根湯;后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈;臨床療效;中醫(yī)證候積分

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈屬于腦血管疾病，臨床發(fā)病率頗高。該疾病在中老年群體中比較常見，對患者日常生活質(zhì)量的影響十分嚴(yán)重[1]。近幾年，祖國醫(yī)學(xué)逐步在臨床中受到了重視，并在后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈的治療中提出了芍藥木瓜葛根湯方劑[2]。為進(jìn)一步明確芍藥木瓜葛根湯對后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈的臨床療效，我院對2017年11月～2019年4月期間門診收治的88例后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈患者進(jìn)行了觀察，內(nèi)容如下。

1 、資料與方法

1.1一般資料 本次研究對88例后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈患者進(jìn)行了觀察，患者為我院門診在2017年11月～2019年4月期間收治，應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)分組，一組使用西藥治療，一組使用芍藥木瓜葛根湯治療，分別作為參照組和觀察組，每組44例患者。參照組患者年齡在43～78歲之間，平均年齡（62.5±1.3）歲，含女性患者20例，男性患者24例，患者病程5個月～6年，病程中位數(shù)（2.1±0.5）年;觀察組患者年齡在40～76歲之間，平均年齡（6.8±1.9）歲，含女性患者21例，男性患者23例，患者病程4個月～5.6年，病程中位數(shù)（2.2±0.4）年?；颊叩囊话悴v資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算無顯著差異（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法 所有患者均給與降血脂治療和抗血小板據(jù)聚集類藥物治療：阿司匹林口服，每次100mg，每天一次餐前服用，辛伐他汀每天夜間頓服，首劑量5mg，而后以10mg劑量維持治療。參照組在以上基礎(chǔ)上使用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，每次5mg，每天一次，一個療程四周。觀察組則使用芍藥木瓜葛根湯治療，組方為：葛根30g、白芍30g、威靈仙15g、天麻10g、雞血藤15g、木瓜12g、炙甘草12g、白術(shù)10g、川穹6g。取水煎煮，得藥湯300ml，分兩次口服。兩組患者均持續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對比患者的療效：臨床癥狀消失，證候積分下降90%以上為顯效;臨床癥狀改善，證候積分下降50%～90%為有效;與以上描述不符合代表無效，有效率=（顯效+有效）/44*100%。對比患者中醫(yī)證候積分，分為眩暈、頭痛、失眠和耳鳴四個項(xiàng)目，依據(jù)病癥輕重程度評分1～4分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)包括計數(shù)資料和計量資料兩種，分別使用（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以X2和t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計學(xué)計算使用SPSS21.0，P<0.05表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 、結(jié)果

2.1 兩組患者的療效觀察

觀察組患者治療有效率為95.45%（42例），其中顯效28例，有效14例，有效率差異和參照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后證候積分分析

觀察組患者治療后眩暈積分（0.52±0.11）分，頭痛積分（0.48±0.17）分，耳鳴積分（0.55±0.15）分，失眠積分（0.47±0.14）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)低于參照組（P<0.05）。

3 、討論

后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈是一種由大腦后循環(huán)血流減少引起的缺血性腦血管疾病，以中老年病人最為常見，該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、失眠等癥狀，病情反復(fù)發(fā)作，根治困難，對患者日常生活的影響比較嚴(yán)重[3]。

常規(guī)的西藥治療一般通過改善腦部循環(huán)緩解其臨床癥狀。但西藥治療周期長，需要長期持續(xù)的用藥，病情復(fù)發(fā)率高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，也容易引起不良反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)將后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈歸為“眩暈”范疇，并將該疾病的病因歸結(jié)于：情志不舒、久病體虛和飲食不潔等，認(rèn)為該疾病和肝臟、脾臟等存在密切的關(guān)系。在治療上，應(yīng)當(dāng)以活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血和健脾養(yǎng)胃為原則。芍藥木瓜葛根湯方劑中，葛根用于升陽止瀉，川穹可以祛風(fēng)止痛及活血行氣，雞血藤用于理氣化濕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明該方劑具有改善腦部血液循環(huán)，抑制血小板聚集等作用，可用于治療后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈[4，5]。

綜上所述：芍藥木瓜葛根湯治療后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈療效顯著，能夠有效改善眩暈、失眠、頭痛等癥狀，臨床應(yīng)用價值高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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毛燕.芍藥木瓜葛根湯治療后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2017，32（12）：2460-2463.

吳懷國，陳長春，劉群， 等.59例后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈患者腦血管病變特點(diǎn)分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（8）：1052-1055.

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